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在懷孕以后臨床上最少都要做四次b超檢查：第一次，是在懷孕大約50天左右的時候，通過b超檢查了解妊娠囊的大小與停經(jīng)天數(shù)是否相符，并且確定宮內(nèi)懷孕。第二次，是在懷孕16-20周之間做b超檢查，主要是通過b超檢查初步了解胎兒發(fā)育的情況是否正常。第三次，是在懷孕23-28周之間做四維彩超的檢查，主要的目的是排除胎兒的畸形可能性，那么四維彩超檢查可以了解胎兒軟組織、四肢及內(nèi)臟是否有畸形的可能性。建議在預(yù)產(chǎn)期前后再做一次B超檢查，主要的目的是了解羊水量，胎盤是否老化。所以在孕期最少做四次B超，如果有異常情況可能隨時需要做B超檢查。

懷孕后一定要定期做B超檢查，一般第一次B超檢查在孕6-7周左右，這次檢查是為了排除宮外孕。孕6-7周之前胚胎太小，血HCG較低，往往不能判斷是宮內(nèi)孕還是宮外孕。孕6-7周之后孕囊增大，血HCG也升高了，可以根據(jù)B超和血HCG聯(lián)合檢測，判斷是宮內(nèi)孕還是宮外孕。如果B超提示宮內(nèi)孕，就可以明確診斷。如果B超提示宮內(nèi)沒有孕囊，一般需要檢測血HCG，根據(jù)血HCG的數(shù)值以及動態(tài)變化判斷是不是宮外孕。

如果需要檢查婦科B超，需要憋足尿后做腹部B超，但是，如果不是月經(jīng)來潮，而是陰道異常出血，應(yīng)根據(jù)具體情況由醫(yī)生來判斷是否需要行陰式超聲進(jìn)行檢查；月經(jīng)期間可以做腹部b超，不能做陰道b超，因?yàn)檫@個時期做陰超有可能會使感染幾率增大。

常規(guī)會建議女性半個月左右等門診進(jìn)行B超的復(fù)查，但如果中途出現(xiàn)了腹痛明顯，出血量增多的情況，就及時的就醫(yī)進(jìn)行婦科超聲的檢查，以鑒別診斷有沒有宮內(nèi)一個殘留的情況。人流以后，清宮或者藥流以后，女性清宮后可以居家進(jìn)行觀察，要注意休息，才有利于子宮附件整個身體的恢復(fù)。所以，女性在清宮術(shù)以后，要注意休息，然后有一些出血量比較多的女性，宮縮不好的女性可能配合要使用縮宮素等藥物治療。

一般超聲檢查可以檢查出子宮腺肌癥，對于超聲對子宮腺肌癥的描述，典型的聲像圖如下：1、子宮會有均勻的增大，呈球形改變；2、子宮肌層內(nèi)可以有多發(fā)、散在、小囊樣、低回聲的反射；3、局限性的子宮腺肌病或者子宮腺肌瘤可以表現(xiàn)為子宮壁的包塊，與正常的子宮肌層界限不清，子宮肌層內(nèi)可以見到多發(fā)、小囊樣的低回聲反射，子宮腺肌癥多見于子宮后壁或者子宮的宮角處；4、在月經(jīng)期子宮可能會有增大的表現(xiàn)，在月經(jīng)前后可能會有逐漸縮小的表現(xiàn)，可以呈周期性變化。

部分性葡萄胎，在聲像圖上表現(xiàn)為子宮略增大或者等于正常的妊娠月份，宮腔內(nèi)可以見到胚囊，胚囊形態(tài)失常。實(shí)驗(yàn)室檢查，可以幫助作出診斷，部分性葡萄胎因?yàn)檠猦cg增高的不明顯，所以一般不伴有黃素化的囊腫。同時可以見到絨毛組織部分呈蜂窩狀改變，可見到大小不等的圓形液性暗區(qū)，宮腔組織內(nèi)沒有明顯的血流或者僅周邊見到星點(diǎn)狀的血流。

葡萄胎是妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的一種，是滋養(yǎng)細(xì)胞增生絨毛間質(zhì)水腫形成大小不等囊壁薄的水泡，分完全性和部分性葡萄胎。葡萄胎的B超表現(xiàn)主要有以下幾個方面：一、子宮增大超過妊娠月份。二、子宮腔內(nèi)出現(xiàn)密集水泡暗區(qū)呈蜂窩狀，合并宮腔出血的時候可以看到不規(guī)則的液性區(qū)。三、完全性葡萄胎宮腔內(nèi)沒有胎兒和胎盤的影像，部分性葡萄胎內(nèi)見到胎體回聲，已死亡或是存活探測不到完整的胎盤和羊水的暗區(qū)。四、由于水中高絨毛膜促性腺激素的刺激，一側(cè)或兩側(cè)附件區(qū)可以出現(xiàn)黃素囊腫為薄壁多房囊性腫物。五、彩色多普勒超聲見到蜂窩狀結(jié)構(gòu)內(nèi)散在血流信號，整個肌壁內(nèi)血流豐富呈現(xiàn)低阻性的。主要的鑒別診斷和流產(chǎn)、子宮肌瘤變性、子宮內(nèi)膜重度囊性增殖等等。

人流是人工流產(chǎn)的簡稱。在人流之前每一個孕婦都要進(jìn)行B超檢查，如果不做B超檢查貿(mào)然的進(jìn)行人流，有些時候會造成嚴(yán)重的后果。之所以做B超主要是評估孕囊的位置，這樣能夠?qū)κ中g(shù)的風(fēng)險進(jìn)行評估，判斷是否可以進(jìn)行人流以及做人流時的風(fēng)險，這樣能夠提前做好準(zhǔn)備。第一，如果孕囊位于宮腔以外稱為宮外孕，是不能夠做人流的，因?yàn)槿肆魇窃趯m腔以內(nèi)進(jìn)行操作。第二，即使孕囊位于宮腔以內(nèi)，也要注意評估人流的風(fēng)險，如果孕囊位于宮角，瘢痕或者宮頸的部位，這些情況下雖然孕囊在宮腔以內(nèi)，但是在人流的時候面臨的風(fēng)險比較大，必須要做好各個方面準(zhǔn)備的情況下才能夠進(jìn)行人流，否則貿(mào)然的進(jìn)行人流會引起大出血，嚴(yán)重威脅女性的生命健康。

有些孕婦雖然表現(xiàn)有腹痛、流血，但是B超結(jié)果并不會發(fā)現(xiàn)明顯異常，胎兒還是在正常范圍之內(nèi)，但臨床癥狀比較典型，有部分先兆流產(chǎn)患者B超內(nèi)會提示宮腔內(nèi)有液暗區(qū)，就是典型的先兆流產(chǎn)B超。在保胎過程中要動態(tài)了解宮腔積液情況，要等待積液自然吸收，如果在保胎過程中積液越來越大會對孕囊造成影響，發(fā)生難免流產(chǎn)的概率是會增加的。先兆流產(chǎn)是在早孕期間胎兒不穩(wěn)定的一種表現(xiàn)，先兆流產(chǎn)的孕婦是需要做B超，但是B超的結(jié)果并不一定會有問題。

比如說是在懷孕6周的時候，胎囊的直徑一般是在2cm左右，胎囊位置大多是在子宮的宮底，或者是前壁、后壁等，它的形態(tài)是圓形或者是橢圓形的。在懷孕35天以后，就可以通過B超來看胎囊的大小。而孕囊也就是胎囊，它是形成血管原始的生殖細(xì)胞最早的一個發(fā)源地，也就是說胎兒是在這里開始生長出來的。