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尿路結(jié)石經(jīng)常會(huì)在晚上發(fā)作，表現(xiàn)的臨床癥狀是腰腹部劇烈疼痛。如果出現(xiàn)這種情況，就需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，可以初步做尿常規(guī)、泌尿系彩超檢查來明確診斷。當(dāng)結(jié)石卡住輸尿管的時(shí)候，就會(huì)導(dǎo)致輸尿管痙攣，所以就會(huì)觸發(fā)尿路結(jié)石的臨床癥狀。

這種結(jié)石往往會(huì)引起尿路的感染、發(fā)燒，即便不是這種成因的結(jié)石，往往也會(huì)帶有細(xì)菌的結(jié)石里面，這個(gè)時(shí)候如果出現(xiàn)我們的尿路梗阻，比如說結(jié)石卡在了腎盂，掉入了輸尿管，尿液引流不暢，這些細(xì)菌跟感染的一些物質(zhì)，不能順利地排入膀胱，排出體外，它就只能逆流，隨著我們腎盂壓力增加，逆行進(jìn)入我們的血液里面，從而引起發(fā)燒。在感染如果比較嚴(yán)重的話，可能會(huì)引起全身的一些改變，甚至引起膿毒血癥，那就是一個(gè)非常危急，甚至危及生命的一個(gè)狀態(tài)，如果說感染持續(xù)，它還會(huì)對(duì)我們這個(gè)腎臟的功能產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，甚至腎臟功能的喪失，所以這個(gè)腎結(jié)石，一旦梗阻引起發(fā)燒了，我們建議盡快地解除這個(gè)梗阻，二期處理掉這個(gè)結(jié)石，才能有效的治療。從結(jié)石成因來講，有一種成因我們稱為感染性結(jié)石，往往是由我們細(xì)菌的一個(gè)軍團(tuán)菌落，或者說一些感染的物質(zhì)，作為結(jié)石的核心，逐漸包裹，就形成一個(gè)結(jié)石了。

如果患有腎結(jié)石，出現(xiàn)了發(fā)燒的情況，首先需要排除是否有腎結(jié)石引起了泌尿系的感染，引起泌尿系感染以后，不僅表現(xiàn)為發(fā)燒，而且會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛的癥狀，做尿常規(guī)的檢查，可以發(fā)現(xiàn)尿液中有白細(xì)胞，甚至是膿細(xì)胞，就可以明確診斷的。如果是腎結(jié)石引起泌尿系炎引起的發(fā)燒，需要靜脈點(diǎn)滴抗菌素治療。

這種情況，就會(huì)出現(xiàn)畏寒高熱，尿中就會(huì)有大量的白細(xì)胞，血常規(guī)中白細(xì)胞數(shù)量明顯增加，通過B超可以發(fā)現(xiàn)腎臟內(nèi)有混濁的液性暗區(qū)。腎結(jié)石，有可能導(dǎo)致發(fā)燒，這種情況出現(xiàn)發(fā)燒，就是腎積膿。

因?yàn)榭Х群心蛩崾欠浅８叩模绻攘诉^多的咖啡，可以造成尿內(nèi)尿酸鹽含量增高，會(huì)導(dǎo)致尿酸鹽析出沉淀，加重輸尿管結(jié)石的癥狀，所以輸尿管結(jié)石要盡量少喝咖啡，甚至是不喝咖啡。患有輸尿管結(jié)石以后，需要注意多飲水，多飲水可以促進(jìn)尿液的生成量增加，這樣可以促進(jìn)尿結(jié)石的排出，預(yù)防出現(xiàn)泌尿系感染的可能。如果經(jīng)過B超檢查，輸尿管結(jié)石比較大，則需要采用激光體外碎石，或者是輸尿管鏡碎石取石術(shù)治療。

也有可能是由于患者疼痛比較劇烈，使用了一些解痙止痛藥物導(dǎo)致膀胱收縮無力而引起的，這種情況下可以進(jìn)行局部的熱敷，在藥物效果消失之后，患者就會(huì)恢復(fù)正常的排尿；在疼痛期間患者有可能會(huì)出現(xiàn)明顯的排尿感，但是卻無法排出尿液，這種情況主要是刺激引起的，多數(shù)患者并沒有明顯的尿液，所以會(huì)出現(xiàn)排尿困難。部分患者是由于疼痛過于劇烈導(dǎo)致的膀胱麻痹，通過解痙止痛治療之后，疼痛緩解多數(shù)患者都可以恢復(fù)自行排尿；

輸尿管結(jié)石惡心、嘔吐，則建議立即到醫(yī)院進(jìn)行處理：第一、肌肉注射甲氧氯普胺注射液來緩解患者的惡心癥狀，或者口服莫沙必利分散片來適度的緩解胃腸道痙攣，改善患者的癥狀。如使用上述措施治療效果不理想者，也可以靜脈推注昂丹司瓊注射液緩解患者的惡心、嘔吐的癥狀。第二、針對(duì)結(jié)石采取體外沖擊波碎石，或者輸尿管支架管引流、輸尿管鏡下鈥激光手術(shù)等方式來清除體內(nèi)的結(jié)石，去除結(jié)石的刺激因素則患者的惡心、嘔吐癥狀可以緩解或者消失。第三、必要時(shí)進(jìn)行腎臟穿刺造瘺引流，降低腎盂內(nèi)的壓力，緩解患者因?yàn)槟I盂壓力過高而導(dǎo)致的消化道的不良反應(yīng)。第四、對(duì)癥止痛治療，輸尿管結(jié)石引起急性腎絞痛時(shí)也可伴有惡心、嘔吐的癥狀，可以肌肉注射杜冷丁注射液或者嗎啡注射液來緩解患者的疼痛，也可適度改善患者的消化道癥狀。

尿結(jié)石碎石術(shù)后，建議大家一定要多喝水為主，注意清淡飲食，建議多吃各種新鮮青菜、水果、粗糧、粗千維素食物。根據(jù)結(jié)石成分分析、代謝狀況評(píng)估，決定什么食物不能吃。比如對(duì)于草酸鹽結(jié)石，應(yīng)該控制菠菜、濃茶、番茄、蘆笙、花生等。

突然出現(xiàn)尿不盡這種情況，一定要仔細(xì)的詢問病史，看看有沒有其他的合并癥狀，比如有沒有尿頻、尿急的問題，如果有就要考慮有沒有前列腺增生、泌尿系感染或者女性的有沒有膀胱活動(dòng)綜合征的問題，這是比較簡(jiǎn)單的辨識(shí)過程。另外如果是單純的尿不盡，沒有其他任何不適癥狀，這種情況下就要考慮患者是不是有飲水習(xí)慣的問題，是不是不愛喝水、尿色還偏黃，始終會(huì)有一種尿道刺激的感覺，如果像這樣的問題建議患者從生活習(xí)慣、飲水習(xí)慣入手來解決問題。