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乳腺癌保乳手術(shù)能做到腫瘤完全切除嗎
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對乳腺癌的發(fā)生機制有了更多的認(rèn)識,大規(guī)模的臨床研究使治療更為規(guī)范,只要嚴(yán)格按照診療指南的要求去做,完全可以做到這一點。首先,數(shù)字鉬靶、B超、MRI(核磁共振)可以幫助醫(yī)生了解腫瘤的范圍,有沒有導(dǎo)管內(nèi)癌,是單個病灶還是多個病灶等信息,評估有沒有保乳的可能。手術(shù)中B超還可以指導(dǎo)醫(yī)生正確掌握切除范圍。此外,醫(yī)生還要根據(jù)不同的病例情況進行必要的手術(shù)前穿刺活檢來明確診斷及腫瘤的可能浸潤范圍,減少漏切除或切除不全。這樣還不夠,手術(shù)中外科醫(yī)生還要與病理科醫(yī)生密切合作,保證腫瘤切除的邊緣沒有癌組織浸潤,如果切緣是陽性,可以考慮再適當(dāng)擴大切除,如果任然有癌組織,醫(yī)生會建議放棄保乳。保乳手術(shù)是乳腺癌手術(shù)治療的一種方式,和病人的意愿也有很大的關(guān)系,不能為保乳而保乳,畢竟治療效果仍然是首先應(yīng)該考慮的。有些病人可以通過手術(shù)前放化療降期后實現(xiàn)保乳的愿望。
方天翎
副主任醫(yī)師
567次觀看數(shù)
2020-06-02
超聲造影下腫瘤穿刺活檢的優(yōu)勢有哪些
超聲造影下腫瘤穿刺活檢的優(yōu)勢有以下特點:超聲造影下腫瘤的穿刺活檢是目前新興起來的一項新技術(shù),能提高對腫瘤內(nèi)細(xì)小血管和低速血流的顯示能力,還能顯示良惡性腫瘤,灌注模式的不同特征,超聲造影能很好的顯示腫瘤內(nèi)微循環(huán)的分布情況,反映腫瘤內(nèi)新生血管的豐富程度,這是超聲造影評價,腫瘤內(nèi)血流灌注的基礎(chǔ)。超聲造影技術(shù)可使常規(guī)超聲中所見的彩色血流信號更加突出,對腫瘤內(nèi)微血管和低速血流的顯示也有獨特的優(yōu)勢,選擇造影劑增強區(qū)域作為靶點,進行穿刺活檢,能精確穿刺到腫瘤的活性區(qū)域,提高了穿刺活檢的準(zhǔn)確性,在一定程度上提高病灶穿刺,取材的滿意度,減少穿刺次數(shù),同時減少術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥以及減輕患者的痛苦,具有重要的臨床價值。這種方法特別適合不均值腫瘤的穿刺,比如卵巢腫瘤,多數(shù)表現(xiàn)為囊實性,超聲造影能清晰顯示腫瘤活性區(qū)域,指導(dǎo)穿刺取材。
尤長宣
主任醫(yī)師
382次觀看數(shù)
2020-06-02
肝腫瘤氬氦刀冷凍消融術(shù)效果如何
肝腫瘤氬氦冷凍消融術(shù)的治療效果非常明顯。 我們進行了許多患者的肝臟的氬氦冷凍消融術(shù),對于小的,2到3厘米的腫瘤,我們進行了一次的栓塞以后,三個月或半年后復(fù)查,這部分患者再沒有復(fù)發(fā),只要我們冷凍能凍到的地方,腫瘤就不會再長起來,所以對于小的腫瘤,可以達(dá)到根治的效果和外科相媲美,那么大的腫瘤,我們可以進行分次的冷凍,分次冷凍現(xiàn)在冷凍的時間和間隔是一個課題,我們多長時間進行一次冷凍比較合適,如果我們能把所有的腫瘤病灶進行了冷凍,并超過正常肝組織,0.5厘米到1厘米能凍到的地方,這種腫瘤就不會再長起來,所以冷凍的效果是非常好的,那么冷凍以后的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)和腫瘤的生物學(xué)行為,全身狀況腫瘤部位,我們能不能徹底的,進行根治冷凍,否淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,其他器官的微轉(zhuǎn)移癥,都有密切的關(guān)系。
王東
主任醫(yī)師
681次觀看數(shù)
2020-06-02
為什么甲狀腺超聲下有時測量的腫瘤大小不一樣
甲狀腺腫瘤是一個非常不規(guī)則的形狀,有的類似于圓形、卵圓形甚至一個非常不規(guī)則的形狀,而超聲檢查測量的時候要取一個斷面,比如說橫斷面、縱斷面甚至一些不規(guī)則的斷面,要達(dá)到它的最長徑上進行測量,每個醫(yī)生可能打出來的斷面不一樣,然后進行測量的時候有可能出現(xiàn)一定的測量誤差,這種測量誤差是不能完全避免的,因為每個人的測量方式、測量角度是不一樣的,但是基本上不會差別太大,如果差別在一公分以上的話,有可能就是因為腫瘤在迅速的增長,一般的情況下是需要進行進一步的檢查。
楊慧琪
主任醫(yī)師
383次觀看數(shù)
2020-06-04
射波刀系統(tǒng)是如何治療脊柱腫瘤的
射波刀系統(tǒng)采用立體定向的系統(tǒng),把X線都集中在一個點上對腫瘤進行殺滅,對于脊柱腫瘤比較適用,因為脊柱腫瘤比較深,所以一些病人采用這種治療還是可以的,射波刀作為一個放射線治療,容易傷害到脊髓,引起放射性脊髓炎后果嚴(yán)重,骨科的腫瘤就是脊椎腫瘤大部分的腫瘤,其實對放療是不敏感的,比如骨肉瘤、軟骨肉瘤,在這種情況下如果你用射波刀就沒有效果,所以在骨科的脊柱方面的使用是有限的,但對放療敏感的轉(zhuǎn)移癌還是建議使用。
王建軍
主任醫(yī)師
566次觀看數(shù)
2020-06-04
與腫瘤有關(guān)的異位激素分泌綜合征有哪些
與腫瘤有關(guān)的異位激素分泌綜合征有哪些:1.異位促腎上腺皮質(zhì)激素分泌綜合征,其特點為病程進展快可出現(xiàn)嚴(yán)重的精神障礙伴有皮膚色素沉著,而向心性肥胖、多血質(zhì)、紫紋多不明顯。該綜合征多見于肺腺癌及小細(xì)胞肺癌;2.異位促性腺激素分泌綜合征,由于腫瘤自主性分泌異位促性腺激素而刺激性腺類固醇分泌所致;3.異位甲狀腺、甲狀旁腺激素分泌綜合征,由于腫瘤分泌甲狀旁腺激素或一種溶骨物質(zhì)所致。
潘永源
主任醫(yī)師
356次觀看數(shù)
2020-06-05
胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤有什么特點如何確診
胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤缺乏自身的影像學(xué)特征特點,所以很難診斷,通常是由于我們在清宮或子宮切除的時候,偶然發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的存在。因此,胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的診斷通常是無意間按照其它疾病處理,然后獲得組織標(biāo)本以后,經(jīng)過病例檢查才確診的。它的治療方式主要是手術(shù)切除,把病灶或者子宮切掉后,這個病基本上就好了,如果發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,那么治療效果就比較差。
高燕
主任醫(yī)師
371次觀看數(shù)
2020-06-05
良性的脊柱腫瘤有必要進行手術(shù)治療嗎
良性的腫瘤如果出現(xiàn)脊柱的破壞,影響脊柱的穩(wěn)定性,良性腫瘤如果出現(xiàn)了神經(jīng)的壓迫,現(xiàn)神經(jīng)癥狀,在這兩個方面都需要手術(shù),首先良性的腫瘤愈后比惡性的腫瘤愈后好,良性脊柱腫瘤,大部分都需要手術(shù)治療,例如腫瘤破壞了椎體,破壞了椎體以后引起了脊柱穩(wěn)定性的破壞,良性腫瘤壓迫了脊髓壓迫了神經(jīng)根造成了脊髓神經(jīng)根的癥狀,這一部分病人都需要手術(shù)治療。
王建軍
主任醫(yī)師
468次觀看數(shù)
2022-08-15
神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者需要做哪些影像學(xué)檢查
那么對于患了神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤做了活檢后,證明是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,需要的檢查和其它腫瘤的檢查是一樣的要做B超、要做內(nèi)鏡的檢查,此外主要有一種檢查叫做鎵68PET-CT檢查和18F的普通的PET-CT檢查雙掃描。做雙掃描的目的主要是針對于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的病人,做鎵68同位素標(biāo)記的生長抑素示蹤劑的這種PET-CT,是因為80%左右的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤它的表面會表達(dá)生長抑素同位素標(biāo)記的生長抑素與腫瘤表面的受體結(jié)合以后,進行PET-CT掃描可以非常敏感的,檢測到腫瘤的分布同時可以明確腫瘤生長抑素受體表達(dá)的情況,為后續(xù)采用生長抑素類似物進行治療或者是采用PRRT,提供重要的依據(jù),另外一種就是PET-CT掃描,PET-CT掃描使用是常規(guī)的18F同位素標(biāo)記的葡萄糖作示蹤劑,腫瘤細(xì)胞會攝取這種被同位素標(biāo)記的葡萄糖在PET-CT掃描后可以顯示腫瘤的糖代謝是否活躍,糖代謝越活躍腫瘤生長的越快,惡性度也就越高。因此對于神經(jīng)內(nèi)分泌的腫瘤病人我們常常會做這兩種PET-CT的雙掃描,來看腫瘤它的代謝的快慢也就是它生長的快慢還有惡性度的高低。
尤長宣
主任醫(yī)師
373次觀看數(shù)
2020-06-17
膀胱腫瘤患者尿血、疼,良性的可能性大嗎
晚期膀胱癌有可能在下腹部、恥骨上可以摸到腫大的腫塊,也可能廣泛浸潤盆腔淋巴結(jié),會出現(xiàn)腰骶部疼痛,這種疼痛通過吃止痛藥可以緩解。膀胱腫瘤患者尿血、疼,良性的可能性不大,但是也存在良性的可能,具體需要通過病理學(xué)檢查確診。膀胱癌的危害性不能輕視,早期癥狀特別的明顯,幾乎所有的患者會產(chǎn)生血尿的癥狀,多呈現(xiàn)出無痛性或者是間歇性,個別患者會自行停止,同時伴有疼痛的癥狀出現(xiàn),特別是在排尿時,疼痛嚴(yán)重,影響到了患者的正常排尿,極容易產(chǎn)生排尿困難的癥狀,除此之外尿頻、尿急特別的明顯,產(chǎn)生了嚴(yán)重的膀胱刺激癥狀,如果腫瘤產(chǎn)生破潰,且合并感染的話,膀胱肌極容易產(chǎn)生痙攣的情況,導(dǎo)致患者膀胱刺激癥狀更加明顯,同時伴有隨寒戰(zhàn)以及發(fā)燒的情況出現(xiàn)。
何峰
主任醫(yī)師
144次觀看數(shù)
2022-04-24
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