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保胎患者終止妊娠的指征如下： 1、血HCG上升且雌激素，孕激素水平低下，且多次復(fù)查B超未見胎心或胚胎發(fā)育欠佳時，需要終止妊娠；保胎成功，但定期檢查發(fā)現(xiàn)有胎兒畸形時，建議及時終止妊娠；保胎成功，但定期產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胚胎畸形或胚胎心臟等器官發(fā)育異常，且懷疑有智力異常，都應(yīng)終止妊娠。 2、中西結(jié)合保胎治療后，需定期監(jiān)測血HCG、孕酮、雌激素等指標(biāo)。

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，大概是在孕婦發(fā)病率的百分之2.3~3.4左右，發(fā)病率不是很高。但是一旦發(fā)現(xiàn)，治療起來也是比較麻煩，因為它沒有一個治愈的手段。它只是以一個治療的目標(biāo)，就是以延長孕期為目的的，盡量延長到孕36~37周的時候，再中止妊娠，對胎兒的存活率是比較高的。因為妊娠急性脂肪肝的話，它孕晚期造成的一個，胎兒的窒息會引起胎兒的死亡。

妊娠期糖尿病的媽媽分娩以后重點(diǎn)關(guān)注新生兒的低血糖問題。妊娠期糖尿病的這部分媽媽，因為媽媽體內(nèi)血糖比較高，它會刺激小孩的胰島素分泌的多，那么孩子出生以后，胎兒體內(nèi)胰島素就會導(dǎo)致胎兒的血糖過低。妊娠期糖尿病的媽媽容易發(fā)生新生兒的低血糖主要還是取決于，媽媽的高血糖導(dǎo)致小孩的高胰島素水平，才導(dǎo)致小孩的低血糖。

妊娠時間很多孕婦，肝功能會發(fā)生一些生理性的變化，但是這些生理性的變化，并不是說我們所謂的，以前非妊娠時間異常。比如說像黃膽總膽紅素，總膽紅素和游離膽紅素，在整個妊娠時間，整個孕期都可以減低一點(diǎn)，比正常低一點(diǎn)，那么還有個直接膽紅素，可能在孕晚期的時候，直接膽紅素也會降低，這是膽紅素的情況，另外一些蛋白的情況，由于血漿容量的增高，白蛋白在孕期也會降低，這個也屬于一些生理性變化，是屬于在孕婦身上，也是正常的。第三個就是一些酶系統(tǒng)，那么一般來說我們說，谷丙轉(zhuǎn)氨酶，還有谷草轉(zhuǎn)氨酶，在孕期一般大多數(shù)人，還是正常的。但是在少部分的孕婦身上，在孕晚期的時候，可以一過性的增高，如果是分娩以后，她自己就會恢復(fù)到正常，這個也是，平時可以看到的現(xiàn)象，還有一些像堿性磷酸酶，由于小孩子的生長發(fā)育，孕婦早期，妊娠早期就可以出現(xiàn)一些，堿性磷酸酶的增高，那么孕晚期可以增高的很明顯，甚至高到，非孕期的正常的兩到四倍，這些就是在妊娠期間，一些肝功能發(fā)生的一些變化，那么我們平時可能，醫(yī)生看到這些報告，一個孕婦拿著報告來看的話，問你的話要說就是說這是正常的，讓她別擔(dān)心，我們可以，在整個孕期密切觀察就可以了。

孕婦吐出來的黃水應(yīng)該是膽汁，說明孕婦嘔吐比較嚴(yán)重，胃內(nèi)容物已經(jīng)被完全吐干凈，引起膽汁反流出現(xiàn)的癥狀，孕婦在懷孕6周左右，由于體內(nèi)孕激素分泌迅速增加，會引起胃部不適，出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。孕婦早上吐黃水，考慮有多種因素有關(guān)，常見的是因為子宮體逐漸增大，壓迫腹腔使胸腔膈肌上抬，從而出現(xiàn)胸腔壓力有所增高，壓力增高會使胃內(nèi)壓增高，這時很容易出現(xiàn)胃內(nèi)的液體，比如胃酸，沒有被消化的東西，或者有的人出現(xiàn)膽汁反流，流入賁門，食管，口腔從而出現(xiàn)吐黃水的反應(yīng)，這時候可以應(yīng)用一些適當(dāng)?shù)膶ΠY處理的藥物，比如鋁碳酸鎂。如果在妊娠3個月也就是12周的時候仍然有早孕反應(yīng)，可以根據(jù)早孕反應(yīng)的情況進(jìn)行判斷，如果惡心、嘔吐的情況較重，不能進(jìn)食，甚至造成水電解質(zhì)的失衡以及肝腎功能的異常，需要住院進(jìn)行輸液治療，否則可能會造成妊娠期嚴(yán)重的并發(fā)癥。

小兒哮喘我們說哮喘它有時候白天、晚上都會發(fā)生，但是有一部分小兒就是夜間發(fā)作，夜間發(fā)作的原因歸結(jié)起來，主要有四個方面：第一個方面可能就是接觸這種過敏源，比方說這種孩子對某種花粉或者是外界的塵螨過敏，這種過敏，接觸到6到8個小時以后才會出現(xiàn)反應(yīng)。所以一到晚上可能就時間到了會出現(xiàn)過敏，出現(xiàn)癥狀的出現(xiàn)。另外塵污塵螨，塵螨、粉塵螨，很多床頭、枕邊，者小孩的衣物上被褥上都會有塵螨，晚上在脫衣什么都會使這種塵螨浮動，孩子再次接觸這種過敏源會出現(xiàn)咳嗽、過敏哮喘這種癥狀；第二個原因就是這孩子是不是，伴有上氣道的炎癥，比方說有鼻炎、鼻竇炎，往往哮喘的孩子，很多有伴有鼻炎、鼻竇炎。因為氣道鼻和氣道其實是，一個氣道兩種癥狀的表現(xiàn)。所以一到晚上睡眠的時候他鼻咽部的分泌物倒流到喉嚨，刺激它的炎癥，氣道慢性炎癥發(fā)作就出現(xiàn)哮喘。所以一般就是從五個方面來論述、來討論哮喘。

哮喘發(fā)作的癥狀實際有很多疾病是和它有混淆的，比如像心血管疾病、心源性哮喘就是心臟病，本身心臟病引起的哮喘這個是需要我們進(jìn)行鑒別，那么首先鑒別點(diǎn)就在哪兒呢，那就是它有它自己本身原生的疾病，比如像有心臟的毛病有冠心病或者是有其他的心臟疾病它可能有影響，另外就是它的癥狀表現(xiàn)還是有些不同的，那么還有些哮喘，因為喘息是感染引起的喘息，感染引起的喘息它常常都有一個前期感染或者是發(fā)燒吐黃痰這些原因，那么它更多可能是細(xì)菌感染引起的支氣管炎引起氣道反應(yīng)性的喘息，所以這個也是需要鑒別，這個時候如果我們能到醫(yī)院我們可以通過查血進(jìn)行鑒別甚至可以通過拍片可以進(jìn)行鑒別，另外就是通過非洛實驗就是一氧化碳實驗可以很好地鑒別，它到底是過敏引起的還是細(xì)菌感染引起的。

過敏性鼻炎或者過敏性哮喘，過敏原肯定是個重要的誘因，有些過敏原好規(guī)避掉有些過敏原不好規(guī)避掉，但過敏原只是其中的一個點(diǎn)。過敏性鼻炎還有其他誘發(fā)因素比如感染、感染有的時候空氣中到處都是各種病毒細(xì)菌，有時候不是特別好避免的，我們叮囑別人因為感染會使整個呼吸道，氣道反應(yīng)起來粘液分泌物增多會加重癥狀，所以盡量避免感染，也是治療和控制支氣管哮喘的一個重要的方法，有些人如果感染的時候會引起過敏性鼻炎或者鼻竇炎，這種原來可能就是清水鼻涕可能會變成膿鼻涕，而且如果鼻炎變成鼻竇炎鼻竇之后，在這幾個地方有鼻竇可能病人會有頭疼，包括這個地方摁著會疼，但鼻竇炎慢慢地還會往其他地方來擴(kuò)展，這就得不償失了，所以感染要控制住這是很重要的一個點(diǎn)。

實際過敏性哮喘在引發(fā)的因素當(dāng)中我們分成這么幾塊：一塊兒是外源性的過敏性原因，比如像花粉灰塵螨蟲刺激性的氣體一些尾氣這些都是外源性的原因；內(nèi)源性原因就是情緒波動，其他的感染情況，比如說病毒感染了；感冒了后期它可能誘發(fā)還有些炎癥情況，比如像有其他的炎癥情況它也可以誘發(fā)；還有就是食物原因比如吃一些食物，比如吃花生吃海鮮可能會引發(fā)一個比較嚴(yán)重的全身反應(yīng)，它可能也會誘發(fā)哮喘，所以這些原因都是容易誘發(fā)的，那么對這些原因的誘發(fā)呢，實際上我們首先要明確我們自己到底有哪些過敏源，明確自己的過敏源以后這個時候再來進(jìn)行一個預(yù)防，就是比較有方向的就能夠有效的避免接觸這些過敏原因它就可以減少發(fā)病。

過敏性哮喘有必要換肺嗎？在我們臨床上真的很少去遇到這樣的一些問題，一般我們現(xiàn)在的話，過敏性哮喘的患者經(jīng)過這樣的一個積極的一些個恰當(dāng)?shù)囊恍┲委煟疾恢劣诘饺Q肺這樣的程度，都能夠很好地控制癥狀。但是有一些患者可能是這個哮喘真的是非常重，他可能是病史比較久沒有得到及時的這樣的一個控制，那么現(xiàn)在可能有這樣的像支氣管就成型等等，這樣需要其他的一些治療來介入到我們這個治療當(dāng)中，但是一般不會是考慮到去換肺，真的除非是非常非常重了，各種手段都用上了。然后可能都不能控制病情的情況下，最后來才考慮這個方案了。