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妊娠合并心臟病
妊娠合并心臟病
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妊娠高血壓定義
妊娠期高血壓簡稱妊高癥,是妊娠期合并有血壓增高,包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及慢性高血壓。妊娠期高血壓是指妊娠20周后首次出現(xiàn)高血壓,收縮壓≥140毫米汞柱或舒張壓≥90毫米汞柱,一般于產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常,尿蛋白檢測陰性。第五,慢性高血壓合并子癇前期是指孕前有高血壓,但是在孕期控制不良,表現(xiàn)為蛋白尿以及其他的臨床癥狀。
楊士偉
主任醫(yī)師
150次觀看數(shù)
2021-11-26
如何治療風(fēng)濕性心臟病并發(fā)心房顫動(dòng)
(1)風(fēng)濕性心臟病并發(fā)陣發(fā)性心房顫動(dòng)的治療:應(yīng)針對病因給予相應(yīng)治療。陣發(fā)性房顫患者必須首先減慢心室率,首選藥物為西地蘭0.4mg+10%--25%葡萄糖液20ml,緩慢靜脈注射,以后可根據(jù)患者心室率快慢,每2-4小時(shí)再靜脈注射0.2mg,直至心室率控制在90次/分以下,改為口服地高辛維持。一般患者心率得到控制后,常自動(dòng)轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律,但嚴(yán)重二尖瓣狹窄和(或)二尖瓣關(guān)閉不全患者例外。 (2)風(fēng)濕性心臟病并發(fā)持續(xù)性房顫的治療:一般首先采用地高辛,使其心室率保持在70-80次/分;如心室率仍較快可加用小量β受體阻滯劑或鈣拮抗劑治療。 (3)風(fēng)濕性心臟病并發(fā)心房顫動(dòng)預(yù)防動(dòng)脈栓塞:據(jù)統(tǒng)計(jì),風(fēng)心病并發(fā)房顫者,約42%發(fā)生動(dòng)脈栓塞。使用口服抗凝劑可使栓塞減少。因此不宜電轉(zhuǎn)復(fù)或電轉(zhuǎn)復(fù)無效者應(yīng)長期抗凝治療,除非患者有禁忌證??诜鼓墒褂眯驴鼓齽┗虬⑺酒チ?、潘生丁等。
楊士偉
主任醫(yī)師
335次觀看數(shù)
2020-06-02
驚恐障礙會(huì)導(dǎo)致心臟病嗎
驚恐障礙的感覺太像心臟病了,出現(xiàn)這種突如其來的心慌、氣短、胸悶、出汗或者是心前區(qū)疼痛,這都跟心絞痛甚至心梗的這種發(fā)作,非常非常的相似,這讓患者往這個(gè)地方去想,甚至有些患者覺得他有瀕死感,但事實(shí)上它應(yīng)該對絕大多數(shù)的驚恐發(fā)作的患者來說是不會(huì)誘發(fā)心臟病。因?yàn)樗褪且粋€(gè)焦慮發(fā)作,只不過這種植物神經(jīng)反應(yīng)讓患者有類似心臟病發(fā)作。我們知道心絞痛和心梗事實(shí)上是冠狀動(dòng)脈的供血不足所出現(xiàn)的相應(yīng)的一些癥狀,雖然說病因不同,但是它的這種表現(xiàn)和驚恐發(fā)作在癥狀層面上最初是很相似的,所以造成很難區(qū)分,但是這兩種病不會(huì)相互轉(zhuǎn)化。而極少數(shù)的患者,他本身就是有心臟病,比如說他本來就是多年的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,那么這樣的患者,他的驚恐發(fā)作和心絞痛的發(fā)作有可能是同時(shí)出現(xiàn),甚至分不開,這種情況在我們精神科是極其罕見,幾乎不是我們關(guān)注的主要的要點(diǎn),所以對大部分人來說不用擔(dān)心這個(gè)問題。
楊士偉
主任醫(yī)師
732次觀看數(shù)
2020-06-02
高溫低溫是否誘發(fā)風(fēng)濕性心臟病
風(fēng)心病病人主要是他本身就是心衰,也是缺血缺氧。所以在天氣悶熱的時(shí)候可能氣壓比較低,他會(huì)有一點(diǎn)缺氧的癥狀會(huì)有點(diǎn)胸悶、憋氣。高溫低溫在他不缺氧的情況下,是不影響他的。風(fēng)濕病性心臟病和遺傳他的胖瘦以及他的年齡是沒有關(guān)系的,風(fēng)濕病性心臟病主要是病人感冒發(fā)燒,引起風(fēng)濕熱風(fēng)濕活動(dòng),進(jìn)入到了心臟引起心臟瓣膜的病變。風(fēng)濕病性心臟病在出現(xiàn)心衰或心律失常以前,基本上不用治療。一旦有心律失常(房早、房顫)或者是出現(xiàn)先衰心功能不全,應(yīng)該給他對癥治療比如強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管,抗心理失常都要積極的去治療。如果不干預(yù)病人的心功能可能會(huì)急劇下降,會(huì)出現(xiàn)不同程度的心衰。
楊士偉
主任醫(yī)師
272次觀看數(shù)
2020-06-03
風(fēng)濕性心臟病手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
風(fēng)濕性心臟病患者要是需要?jiǎng)邮中g(shù)的話風(fēng)險(xiǎn)還是比較大的,做風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)成功率也不是特別的高,所有的手術(shù)都是存在一定的風(fēng)險(xiǎn)的,如手術(shù)失敗、麻醉的意外死亡等。 對慢性風(fēng)濕性心瓣膜病而無癥狀者,一般不需要手術(shù),有癥狀且符合手術(shù)適應(yīng)證者,可選擇作二尖瓣閉式擴(kuò)張術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)。如果實(shí)在要進(jìn)行手術(shù)的話,手術(shù)后風(fēng)濕性心臟病患者應(yīng)注意定期復(fù)查心臟彩超,以了解身體恢復(fù)情況。通常風(fēng)濕性心臟病在經(jīng)過積極治療之后,能夠長期生存,與正常人一樣活很多年。隨著風(fēng)濕性心臟病手術(shù)治療技術(shù)的發(fā)展,手術(shù)治療效果也得到了一定的提高,手術(shù)技術(shù)成熟,安全系數(shù)高。
楊士偉
主任醫(yī)師
241次觀看數(shù)
2020-06-04
冠心病和心臟病的區(qū)別是什么
冠心病和心臟病的區(qū)別如下:冠心病是心臟病的一種,但冠心病肯定不是心臟病的全部,心臟病還包括很多其他的疾病,冠心病主要是在血管方面的問題。一些心臟結(jié)構(gòu)方面的問題,比如瓣膜、心臟瓣膜的問題,我們叫瓣膜病,它也屬于心臟病,還有就是心肌、心肌本身、心臟的肌肉出現(xiàn)了問題,我們叫做心肌病,心臟病還包括心包疾病,也叫心臟性疾病,所以心臟病的范圍更廣,冠心病是其中的一個(gè)部分,但冠心病肯定是我們臨床中最常見的一種心臟病。
楊士偉
主任醫(yī)師
567次觀看數(shù)
2020-06-04
心臟病引起的疼痛都有哪里
心臟病引起的疼痛根據(jù)引起病變的范圍以及程度來不同,在范圍上也有很大的區(qū)別。其實(shí)心臟病的疼痛范圍非常廣泛,不僅僅局限于心臟,特別是心前區(qū)的位置,它的范圍可向上輻射至頸部甚至是牙齒,向下可以輻射至腹部,向兩側(cè)可以輻射至腋下甚至是后背。 需要注意的是一旦出現(xiàn)了嚴(yán)重的心絞痛癥狀,特別是與活動(dòng)相關(guān),活動(dòng)后加重的心絞痛的癥狀,則高度提示冠心病的可能,需要立即前往正規(guī)醫(yī)院的,心血管??七M(jìn)行就診。
周彬
副主任醫(yī)師
499次觀看數(shù)
2020-06-04
先天性心臟病手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
先天心臟病還是分種類,在極個(gè)別的特別復(fù)雜的先心病手術(shù),還是風(fēng)險(xiǎn)是比較高的。但是普通的絕大多數(shù)先心病手術(shù)的話,它的風(fēng)險(xiǎn)是不高的成功率應(yīng)該是98%以上。所以說大家不用太擔(dān)心,因?yàn)楫吘鼓欠N很極端的很復(fù)雜的先心病的小孩還是極少數(shù)。絕大部分先心病我們的手術(shù)成功率都是相當(dāng)高的,而且做了以后都是痊愈,這個(gè)以后的話不影響小孩的工作,上學(xué)還有結(jié)婚,這些都不會(huì)有影響。
楊士偉
主任醫(yī)師
273次觀看數(shù)
2020-06-05
房顫合并心衰該如何治療
房顫合并心衰該如何治療? (1)心房顫動(dòng)的時(shí)候喪失了心房和心房之間的同步化活動(dòng),快頻率房顫就會(huì)使心臟無效收縮,降低心輸出量,出現(xiàn)心衰,呼吸困難; (2)首先要靠藥物治療,強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管藥物來控制; (3)射頻消融治療,通過消融的方式轉(zhuǎn)成竇性心律,心衰才能大大的改善,可以逆轉(zhuǎn)或者部分逆轉(zhuǎn)讓病人生活質(zhì)量提高,射頻消融相對比較安全,是股靜脈穿刺。
楊士偉
主任醫(yī)師
257次觀看數(shù)
2020-06-05
陰道鏡檢查會(huì)合并感染嗎
陰道鏡檢查一般不會(huì)合并感染,因?yàn)殛幍犁R檢查一般是在特定的房間里,通過無菌消毒的房間里進(jìn)行的,而且陰道鏡檢查的器械也是通過嚴(yán)格的消毒措施來進(jìn)行處理的,醫(yī)生的操作也是遵循無菌的原則,嚴(yán)格按照無菌的原則來給病人進(jìn)行操作,尤其是在陰道鏡檢查給病人沒有做活檢的情況下,病人的創(chuàng)面可能都沒有,所以發(fā)生感染的可能性就非常的小。
陳真
主任醫(yī)師
352次觀看數(shù)
2022-08-15
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