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其實在冠心病患者當(dāng)中血脂代謝異常是非常多見的，對于冠心病合并高脂血癥其實更關(guān)注低密度脂蛋白膽固醇在冠心病的發(fā)生發(fā)展的過程當(dāng)中所起的作用。因為大家都知道膽固醇包括了高密度脂蛋白和低密度脂蛋白，也包括極低密度脂蛋白，但是低密度脂蛋白在動脈粥樣硬化中是一個元兇，起著參與和促進(jìn)的作用，因此對于冠心病的治療堅持服用他汀類的藥物，就是針對低密度脂蛋白膽固醇的下降，所以現(xiàn)在低密度脂蛋白降到多少合適實際上醫(yī)生要根據(jù)冠心病患者的危險程度進(jìn)行進(jìn)行評估，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用他汀類的降脂藥或者其他類的調(diào)脂藥物，使得低密度脂蛋白在原有基礎(chǔ)上至少有50%的下降，這樣才能使冠心病患者的風(fēng)險得到控制和降低。

風(fēng)濕性心臟瓣膜病，如果是瓣膜的病變引起嚴(yán)重的血流動力學(xué)障礙的情況下，是可以做手術(shù)的。像二尖瓣的狹窄或者關(guān)閉不全，以及合并的主動脈瓣狹窄，或者是關(guān)閉不全，可以通過手術(shù)的辦法進(jìn)行修補(bǔ)瓣膜，也可以置換成人工瓣膜。從而恢復(fù)瓣膜的正常功能，因此風(fēng)濕心臟病是完全可以做手術(shù)的，但是嚴(yán)重的晚期的發(fā)生肺動脈高壓的話，手術(shù)效果會下降。風(fēng)濕性心臟瓣膜病的手術(shù)，盡可能在引起嚴(yán)重的肺動脈高壓之前進(jìn)行。如果肺動脈高壓非常嚴(yán)重的話，重度肺動脈高壓的時候，手術(shù)效果會比較差一些。還有一個關(guān)鍵，不能發(fā)生嚴(yán)重的右心衰竭，右心衰竭的時候手術(shù)的風(fēng)險會提升，手術(shù)的效果會下降。

肺纖維化合并肺氣腫的治療其實同肺纖維化，治療是一樣的在他急性加重期的時候分為急性加重期的治療和他穩(wěn)定期的治療，急性加重期的時候，一般都需要有使用的激素治療，如果他有原發(fā)基礎(chǔ)疾病，我們該治療比如像結(jié)締組織疾病，該治療的還是要用。此外在急性加重期，還是根據(jù)對癥處理，如果氣喘很明顯我們會給他使用一些平喘的藥物。另外缺氧我們就要給他使用的氧療，比如鼻導(dǎo)管吸或者是面罩吸氧，甚至可能用高流量濕，化治療儀器吸氧，甚至可以使用無創(chuàng)呼吸機(jī)，這都是根據(jù)病人的嚴(yán)重程度，如果病人合并有其他的相關(guān)的癥狀，我們可以對癥處理，如果合并有感染我們就是需要抗感染治療。

消化道出血是腦出血患者比較常見的一種并發(fā)癥，采取的治療措施有：1積極治療原發(fā)病，包括對原來出血部位的處理，比如脫水降顱內(nèi)壓、神經(jīng)營養(yǎng)藥的應(yīng)用及必要的手術(shù)干預(yù)等。2要及時發(fā)現(xiàn)及時治療，一般術(shù)后的病人要插消化管時，要抽取他的胃液來觀察是否有出血，如果有出血，則要及時治療，包括乙酸藥物或局部的藥物治療。3短期要進(jìn)食且避免使用引起消化道潰瘍的藥物。

心臟病包括的常見疾病有：1、冠心病。就是心絞痛、心梗，患者需要放支架進(jìn)行治療。2、高血壓造成的心臟病。高血壓如果控制不好，那么很多人就會發(fā)生心臟的肥厚、心衰。3、心衰。各種心臟疾病到了一定階段的時候，它都會表現(xiàn)出心衰，比如高血壓、冠心病、心梗、心肌病、先天性心臟病等。4、瓣膜病。包括風(fēng)濕性心臟病、老年性的瓣膜病。

心肌炎屬于心臟病的一種類型，在內(nèi)科學(xué)當(dāng)中心肌炎歸屬為心肌病，大多數(shù)心肌炎患者其實都是病毒感染所導(dǎo)致的，常見的就是病毒性心肌炎，這類患者會出現(xiàn)胸悶，胸痛，心慌，心悸，乏力等不舒服的癥狀，嚴(yán)重的患者甚至可以并發(fā)心力衰竭，出現(xiàn)呼吸困難，氣短，喘憋。同時還會伴有各種類型的心律失常，心臟病是一個總的稱呼，它不僅僅只包括心肌炎，還包括像先天性心臟病，冠心病，高血壓，心律失常，所以說心肌炎與心臟病的區(qū)別就是包含與被包含的關(guān)系。

甲亢性心臟病發(fā)病的原因不一樣，第一甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病，它是因為T3、T4過多在血液里面，引起心臟本身的中毒，或者是導(dǎo)致全身的代謝紊亂引起的心臟功能損害，而心肌炎它是一種細(xì)菌或者是病毒引起心肌壞死的表現(xiàn)。它們的心電圖不同，甲亢性心臟病多表現(xiàn)為心律失常、心動過速、早搏或心動過緩，而心肌炎除了心律失常以外，還可以表現(xiàn)為心臟的急性損傷，有心臟心電圖的ST段的抬高，而且心肌炎可以導(dǎo)致患者急性的心功能衰竭，有可能引起患者急性的死亡，而甲亢性心臟病它的病情進(jìn)展一般是比較緩慢的。

甲亢性心臟病屬于甲亢的一種并發(fā)癥，甲亢診斷以后，若不能及時系統(tǒng)治療，隨著時間的延長，過多的甲狀腺激素所引起的高代謝癥狀會漸進(jìn)性加重，累及到心臟，病人不光會出現(xiàn)心率增快，血壓升高，還可能累及到心臟的功能，病人在臨床上就會出現(xiàn)明顯的心悸，胸悶氣短，甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的心衰，治療上首要是要糾正亢進(jìn)的甲狀腺功能，或者可以選擇放射性核素碘治療或者規(guī)律口服抗甲狀腺藥物治療，除此之外，針對心功能下降的治療，如強(qiáng)心利尿等也適合甲亢性心臟病患者。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥性心臟病主要癥狀有以下4種，第一，最常見的就是心律失常，包括心動過速，早搏，心房撲動，心室撲動，還有房顫，其中最常見的就是早搏和房顫。第二，心臟增大，長時間沒有得到控制的甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者可以引起心臟形狀的改變，包括心房或心室的擴(kuò)大，心臟重量的增加，心肌細(xì)胞肥大。第三，心衰，有一部分嚴(yán)重的甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者長時間的高動力循環(huán)狀態(tài)可以使心肌負(fù)荷長期過重，導(dǎo)致心輸出量增加，心肌耗氧量增加進(jìn)而引起心衰。第四，心絞痛和心肌梗死，并不多見，但是也可以在臨床上看到。

有些心臟病是可以引起腦梗塞，比如心房顫動的時候，因為心房失去了收縮和舒張的正常節(jié)律，代之以無序的顫動，這時候心房里的血液可以形成渦流，容易形成血栓。所以房顫的患者應(yīng)該評估血栓栓塞和出血的風(fēng)險，進(jìn)而決定是否需要應(yīng)用抗凝治療。