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糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病中的急性的并發(fā)癥，無論是Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病都可以發(fā)生： 1、感染、外傷、手術(shù)最常見可以引起； 2、消化系統(tǒng)里，飲食的不當(dāng)，胃腸功能的紊亂； 3、胰島素治療的中斷或者方案的調(diào)整。 Ⅰ型糖尿病是依靠胰島素絕對(duì)來維持生命的，如果把治療的藥物停掉，血糖升高，機(jī)體對(duì)血糖的利用就缺乏會(huì)動(dòng)員蛋白和脂肪，動(dòng)員和蛋白脂肪，產(chǎn)生過多的酮體引起電解質(zhì)功能紊亂的。

妊娠期糖尿病對(duì)于胎兒影響在早孕期可能會(huì)出現(xiàn)胎兒發(fā)育畸形，胎兒發(fā)育畸形有流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。如果血糖控制在較平穩(wěn)的狀態(tài)，胎兒和非妊娠期糖尿病的孕婦的胎兒是沒有區(qū)別，如果血糖控制不理想，可能會(huì)發(fā)生巨大兒，胎兒宮內(nèi)生長受限或者早產(chǎn)。如果有早產(chǎn)兒的話那就出現(xiàn)早產(chǎn)兒相應(yīng)的并發(fā)癥。妊娠期糖尿病的胎兒如果血糖控制的不好會(huì)影響胎兒胎肺發(fā)育，即使是出生體重達(dá)標(biāo)的胎兒也會(huì)出現(xiàn)呼吸窘迫綜合癥。

對(duì)于糖尿病患者來說限制飲水，實(shí)際上這是一個(gè)應(yīng)該避免的誤區(qū)，因?yàn)樘悄虿』颊哐撬竭^高，會(huì)導(dǎo)致患者的尿液過多出現(xiàn)多尿，如果在這個(gè)時(shí)候沒有控制血糖，而單純把飲水量給限制住，往往會(huì)造成患者的這種脫水，病情的加重甚至于會(huì)發(fā)生酮癥酸中毒、非酮癥性的高滲昏迷等情況，對(duì)于糖尿病患者來說并不需要限制飲水，對(duì)于一些少數(shù)的有嚴(yán)重的腎功能不全的患者或者水腫的患者才需要限制飲水量。

糖尿病腎病它是糖尿病患者嚴(yán)重的微循環(huán)病變，是眼部的嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，那么增殖性糖尿病變，它主要是看是否有視網(wǎng)膜新生血管的形成，沒有視網(wǎng)膜新生血管形成，稱之為非增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變，有新生血管形成的稱之為增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變，增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變它的臨床表現(xiàn)包括三個(gè)方面，第一個(gè)視網(wǎng)膜新生血管的形成；第二個(gè)玻璃體的積血；第三個(gè)是視網(wǎng)膜的前出血。

糖尿病視網(wǎng)膜病變在應(yīng)用中藥治療的同時(shí)可以進(jìn)行辨證治療，如肝腎虧虛可以用女貞子、旱蓮草、枸杞；氣陰兩虛的可以用補(bǔ)氣的藥物，如黃芪、茯苓、白術(shù)；陰虛的患者可以用女貞子、旱蓮草、枸杞；對(duì)陰陽兩虛的患者可以用仙靈脾、桂枝、肉桂；眼局部出血反復(fù)發(fā)作可以用清熱涼血的藥物，如黃連、車前子、梔子、丹皮、赤芍既可以涼血、止血，又可以緩解全身癥狀。

兒童糖尿病判斷方法如下： 1、兒童好發(fā)1型糖尿??；糖尿病會(huì)出現(xiàn)多尿、多飲、多食，體重下降的癥狀，可一以此來做出初步診斷。 2、部分患兒可能罹患2型糖尿病，表現(xiàn)為食欲亢進(jìn)，身體肥胖，此時(shí)，患兒脖子或者腋窩下面會(huì)出現(xiàn)一種皮膚變黑的狀態(tài)，臨床稱之為黑棘皮癥，是由胰島素抵抗導(dǎo)致的。有家族史或低體重兒童發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)較高。

對(duì)于妊娠期糖尿病孕婦不一定是剖腹產(chǎn)指征，根據(jù)具體情況決定。如果妊娠期糖尿病引起微血管病變，導(dǎo)致妊高癥發(fā)生，在妊娠晚期可能發(fā)生指尖或者其它合并癥就要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行剖宮產(chǎn)來終止妊娠。如果妊娠期糖尿病孕婦，胎兒控制的相對(duì)比較滿意，沒有巨大兒的可能發(fā)生或者沒有胎兒窘迫和其它的合并癥發(fā)生，能陰道順娩，不建議剖宮產(chǎn)終止妊娠。

區(qū)分高血壓腎病和糖尿病腎病的方法如下： 1、他們發(fā)病的原因是不一樣的。糖尿病腎病往往都有糖尿病的病史，而且病史有相當(dāng)長的時(shí)間。 2、糖尿病腎病眼底的表現(xiàn)和高血壓腎病也是不一樣的，高血壓的眼底是以動(dòng)脈硬化為主的一個(gè)表現(xiàn)。 3、結(jié)合腎活檢的表現(xiàn)，來區(qū)別這兩個(gè)疾病，這兩個(gè)疾病在腎活檢當(dāng)中的表現(xiàn)是有顯著性的差別。

對(duì)于糖尿病合并妊娠的孕婦，是不需要做糖代的，因?yàn)槭谴_診病人。妊娠24周以后，要做75克的糖代，對(duì)于普通的所有的孕婦，都是建議去做檢查。因?yàn)橛行撛诘?，比如胰島功能障礙，單從空腹血糖，是不能說明問題的。盡量病人控制好血糖，只要血糖能維持在正常的水平，小于5.1的狀況下，就能保證宮內(nèi)胎兒的安全、母親的安全。

糖尿病腎病首先要與我們原發(fā)性的腎病綜合征相鑒別，那么這兩個(gè)病在臨床上都會(huì)表現(xiàn)為高度的水腫、低蛋白血癥以及高血壓的一些臨床表現(xiàn)。但是原發(fā)性的腎病綜合征的患者往往不會(huì)同時(shí)合并有糖尿病，對(duì)于這類的患者我們在進(jìn)行眼底檢測的時(shí)候，往往他們沒有非常典型的糖尿病性視網(wǎng)膜的一個(gè)病變，而我們糖尿病腎病的患者往往都是糖尿病已經(jīng)持續(xù)5年，甚至10年以上的糖尿病的一個(gè)病史，非常典型的眼底會(huì)出現(xiàn)糖尿病性視網(wǎng)膜病變這樣的一個(gè)表現(xiàn)。 第二、糖尿病腎病它必須要與我們的高血壓性腎損害相鑒別，糖尿病腎病患者他在這個(gè)臨床的過程中往往合并有高血壓，但是高血壓性腎損害與糖尿病腎病是完全不同的。我們說高血壓性腎損害是以腎小管的損傷為主，所以高血壓性腎病的患者他們的蛋白尿往往比較少量 ，很難會(huì)出現(xiàn)大量的白尿蛋白尿。 第三、我們通常還會(huì)與淀粉樣變相鑒別，對(duì)于淀粉樣變性的腎損害患者，通常他們的白蛋白尿非常的少，而糖尿病腎病的患者他的蛋白尿成分通常是以白蛋白尿?yàn)橹?。?duì)于淀粉樣變的患者，他們的眼底是看不到糖尿病性視網(wǎng)膜病變這樣的一個(gè)典型的表現(xiàn)，在臨床上他們往往會(huì)同時(shí)合并有多發(fā)性骨髓瘤等原發(fā)的一些疾病。