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妊娠合并糖尿病
妊娠合并糖尿病
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糖尿病酮癥酸中毒化驗(yàn)指標(biāo)有哪些異常
糖尿病酮癥酸中毒化驗(yàn)指標(biāo)的異常如下:1、尿液檢查異常。(1)尿糖常強(qiáng)陽(yáng)性,但嚴(yán)重腎功能減退時(shí)尿糖減少,甚至消失。(2)、當(dāng)腎功能正常時(shí),尿酮體常呈強(qiáng)陽(yáng)性,但腎功能明顯受損時(shí),尿酮體減少,甚至消失。(3)有時(shí)可有蛋白尿和管型尿,尿中鈉、鉀、鈣、鎂、磷、氯、銨及HCO-3等排泄增多。2、血液檢查異常。(1)血糖增高,多數(shù)為16.7~27.8mmol/L,有時(shí)可達(dá)33.3~55.5mmol/L以上。(2)血酮定性常陽(yáng)性。(3)血?dú)夥治觯捍鷥斊趐H可在正常范圍內(nèi),當(dāng)失代償時(shí),pH常低于7.35,血實(shí)際HCO3-和標(biāo)準(zhǔn)HCO3-下降,剩余堿(BE)及實(shí)際重碳酸鹽(AB)降低。(4)電解質(zhì):二氧化碳結(jié)合力下降,血鉀>5.5mmol/L,而高鉀血癥治療后如補(bǔ)鉀不足,??砂l(fā)生低鉀血癥,血鈉降低,大多<135mmol/L;若>150mmol/L,應(yīng)疑及伴有高滲。(5)血漿滲透壓輕度升高。(6)血脂常顯著升高。(7)BUNCr;因失水、循環(huán)衰竭及腎功能不全而升高,補(bǔ)液后可恢復(fù)。(8)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞比例常升高,但在此癥中不能以白細(xì)胞計(jì)數(shù)與體溫反映有無(wú)感染。(9)血清淀粉酶輕度升高。
潘永源
主任醫(yī)師
440次觀看數(shù)
2020-06-17
糖尿病酮癥酸中毒患者怎樣進(jìn)行補(bǔ)液
糖尿病酮癥酸中毒是,是糖尿病癥狀的急劇加重的臨床表現(xiàn),患者表現(xiàn)為尿量急劇增多,如果平時(shí)尿量每天一千多毫升,那酮癥酸中毒時(shí)候他尿量可能達(dá)到每天五六千。所以他除了尿量增多以外,這個(gè)患者惡心、嘔吐特別明顯,惡心嘔吐特別明顯他就不能,通過(guò)消化道來(lái)補(bǔ)充水分這樣會(huì)由于惡心嘔吐,他又不能進(jìn)食不能補(bǔ)充水分,就會(huì)引起脫水這時(shí)候由于脫水,會(huì)導(dǎo)致低血壓、休克。所以要積極的進(jìn)行補(bǔ)液,補(bǔ)液的時(shí)候首先我們要糾正,糾正脫水、糾正休克。首先要補(bǔ)充累計(jì)損失量,然后把我們目前的低血壓休克也都同時(shí)補(bǔ)充上,補(bǔ)充的過(guò)程中我們主要就是以鹽水為主,通常就是遵循這樣一個(gè)原則,就是先快后慢先鹽后糖發(fā)病的前一兩個(gè)小時(shí),可能我們要補(bǔ)充一千到兩千毫升的氯化鈉,補(bǔ)充鹽水,主要是為了糾正他的休克,然后當(dāng)血糖用上胰島素以后,血糖降到12到13毫摩爾,每升左右的時(shí)候我們可以補(bǔ)充5%的葡萄糖,這時(shí)候可以用胰島素來(lái)對(duì)調(diào)液體中的葡萄糖,所以糖尿病酮癥酸中的補(bǔ)液它是遵循,就是先快后慢先鹽后糖的原則。
潘永源
主任醫(yī)師
516次觀看數(shù)
2020-06-17
空腹血糖13是一型糖尿病嗎
空腹血糖13只能基本判斷為糖尿病,但不能確定是幾型糖尿病。糖尿病診斷,一般一型和二型有明確鑒別方式。一型糖尿病多發(fā)于青少年,發(fā)病也比較急,三多一少的癥狀明顯,體型方面偏于消瘦。 二型糖尿病多發(fā)于40歲中年人,發(fā)病較為緩慢,癥狀也比較輕微,甚至沒(méi)有任何癥狀。這類(lèi)糖尿病患者往往體型偏向肥胖,只要沒(méi)有誘因,就不會(huì)有酮癥酸中毒的情況。想要確定糖尿病屬于哪一型,去醫(yī)院做檢查結(jié)果最準(zhǔn)。
潘永源
主任醫(yī)師
575次觀看數(shù)
2021-11-22
傷口長(zhǎng)時(shí)間不愈合是糖尿病的前兆
傷口長(zhǎng)時(shí)間不愈合,不一定是糖尿病的前兆,應(yīng)該去醫(yī)院做血糖和尿糖來(lái)判斷是否患有糖尿病。當(dāng)然,日常飲食是有可能會(huì)影響到傷口愈合的,比如經(jīng)常吃一些辛辣、刺激性的食物,進(jìn)食優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)過(guò)少,有可能會(huì)導(dǎo)致受傷后傷口愈合非常緩慢的情況,最好到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查。而如果并沒(méi)有被診斷糖尿病的患者,出現(xiàn)了煩渴,多飲,多尿等情況的時(shí)候,也往往提示患者血糖出現(xiàn)了問(wèn)題,應(yīng)該積極的進(jìn)行降糖處理。
潘永源
主任醫(yī)師
120次觀看數(shù)
2022-02-26
傷口長(zhǎng)時(shí)間不愈合是糖尿病的前兆
糖尿病是慢性疾病,糖尿病的病人如果血糖控制欠佳,尤其在血糖升高的時(shí)候,一般感染或外傷以后傷口不太容易愈合,主要由于高糖環(huán)境不利于傷口內(nèi)部組織的愈合,容易導(dǎo)致糖尿病足。白塞氏病是一種多系統(tǒng)、多器官受累的全身性疾病,基本病理改變是血管炎,臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍、眼葡萄膜炎、生殖器潰瘍?nèi)?lián)征以及關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性血管阻塞、皮膚、消化道、神經(jīng)系統(tǒng)損害的表現(xiàn)?;加刑悄虿〉幕颊撸眢w內(nèi)有一種高血糖的癥狀,而血糖高的環(huán)境有利于各種細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖,容易導(dǎo)致傷口蔓延惡化,體內(nèi)含有大量的細(xì)菌,會(huì)使傷口長(zhǎng)時(shí)間不愈合,并且發(fā)生感染。
潘永源
主任醫(yī)師
99次觀看數(shù)
2022-02-26
糖尿病產(chǎn)婦便秘能喝香蕉奶昔嗎
糖尿病產(chǎn)婦便秘可以喝香蕉奶昔。香蕉里面含有大量的礦物質(zhì)以及豐富的維生素,香蕉里面的鎂和鉀含量非常多,可以很好的改善以及解決糖尿病產(chǎn)婦便秘的現(xiàn)象,因此可以適當(dāng)?shù)暮纫恍┫憬赌涛?。糖尿病產(chǎn)婦日常生活中要注意低糖飲食,不要吃糖分含量太高的食物,并且要注意適當(dāng)?shù)淖鲆恍┹p柔緩慢的運(yùn)動(dòng),要注意飲食營(yíng)養(yǎng)豐富,多吃新鮮的蔬菜和水果。
潘永源
主任醫(yī)師
153次觀看數(shù)
2022-03-11
如何能夠在現(xiàn)場(chǎng)初步判斷軟組織損傷合并有神經(jīng)的損傷
當(dāng)軟組織損傷時(shí)出現(xiàn)神經(jīng)所支配的肌肉,出現(xiàn)肌肉的遲緩性癱瘓,出現(xiàn)張力、反應(yīng)度或者出血感覺(jué)消失時(shí)有可能就是神經(jīng)損傷,當(dāng)神經(jīng)損傷的時(shí)隨著時(shí)間推移有可能出現(xiàn)肌肉萎縮,手部的時(shí)候出現(xiàn)特殊的畸形,比如:爪形手、軟手都和神經(jīng)損傷有關(guān)系,當(dāng)神經(jīng)損傷時(shí)就會(huì)出現(xiàn)血管擴(kuò)張、汗腺不分泌,就會(huì)出現(xiàn)皮膚潮紅、皮溫升高、皮膚干燥,再發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)肌肉蒼白、肌肉萎縮、皮溫減低引起神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙。
江維
副主任醫(yī)師
302次觀看數(shù)
2020-06-05
懷孕期間發(fā)現(xiàn)高血壓腎病還能繼續(xù)妊娠嗎
這個(gè)問(wèn)題是一個(gè)非常好的一個(gè)問(wèn)題,所以就像我們叫現(xiàn)在很多婦女妊辰相對(duì)比較晚,出現(xiàn)高血壓的比例比較高,所以我們這種情況下叫妊娠高血壓綜合征。妊娠高血壓綜合征我們?nèi)绻f(shuō)血壓,如果血壓再通過(guò)治療能夠達(dá)到一個(gè)安全的一個(gè)范圍,也就能達(dá)到14090或者13080這個(gè)理想水平的話還是可以繼續(xù)妊娠的。如果這個(gè)病人出現(xiàn)的妊娠高血壓綜合征,血壓非常高,甚至出現(xiàn)的先兆子癇或者直接出現(xiàn)了紫癜這種情況下就需要終止妊娠。如果說(shuō)這個(gè)病人出現(xiàn)了妊娠高血壓綜合征,同時(shí)出現(xiàn)的前身的高度的浮腫,甚至出現(xiàn)了大量的蛋白尿這種情況下可能妊娠有可能需要終止,另外出現(xiàn)了高血壓的時(shí)間也非常重要,如果說(shuō)我們?cè)谌焉锼奈鍌€(gè)月的時(shí)候已經(jīng)出現(xiàn)了高血壓,而且血壓難以控制,那個(gè)時(shí)候妊娠是不是就要繼續(xù),那就要在醫(yī)生的嚴(yán)密的監(jiān)視下進(jìn)行。如果這個(gè)病人到了妊娠的八九個(gè)月這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)了高血壓,這個(gè)時(shí)候相對(duì)還是比較安全,進(jìn)行治療以后血壓能夠達(dá)標(biāo),還是比較安全的。
王少為
主任醫(yī)師
388次觀看數(shù)
2020-06-02
妊娠高血壓引起的視網(wǎng)膜脫落該如何治療
妊娠高血壓引起的視網(wǎng)膜脫落,是視網(wǎng)膜脫離的三大類(lèi)型之一的滲出性視網(wǎng)膜脫離,主要是因?yàn)槿焉锏难獕涸龈?、血管的通透性增加,引起視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間的分離,一般表現(xiàn)為視網(wǎng)膜的滲出性脫離。 還有可能是靜脈的露張,甚至術(shù)后的水腫、視網(wǎng)膜的出血、視網(wǎng)膜的黃斑上滲出物,主要原因是因?yàn)楦哐獕?,所以說(shuō)最根本的解決辦法就是控制妊高癥,控制高血壓,嚴(yán)重的可能會(huì)建議孕婦終止妊娠,一般來(lái)說(shuō)經(jīng)過(guò)血壓的控制,患者的滲出性視網(wǎng)膜脫離會(huì)逐漸得到修復(fù)。當(dāng)然有的患者經(jīng)過(guò)終止妊娠或者控制高血壓以后,可能還需要使用激素,改善微循環(huán)的藥物。
周彬
副主任醫(yī)師
323次觀看數(shù)
2020-06-04
會(huì)引起妊娠期間肝功能異常的疾病分幾類(lèi)
在妊娠期間會(huì)引起肝功能異常,我們所謂的妊娠肝病主要是分兩大類(lèi)。第一類(lèi)呢,就是妊娠特有的肝病,那么妊娠特有的肝病,顧名思義就是懷孕期間才會(huì)引起的肝功能異常,叫妊娠特有的肝病,那么這一類(lèi)肝病呢,是跟妊娠密切相關(guān)的,如果是非妊娠期間的,一般肯定是不會(huì)發(fā)生的;那么另一大類(lèi)就是妊娠合并肝病,那么妊娠合并肝病呢,是跟妊娠之間沒(méi)有密切關(guān)系,只是非妊娠期間所有人都可能發(fā)生的,只是它恰巧發(fā)生在妊娠期間,這部分稱(chēng)為妊娠合并肝病。
高燕
主任醫(yī)師
393次觀看數(shù)
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