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妊娠期糖尿病的大多數(shù)婦女，血糖都不是特別的高，所以往往通過生活方式的干預，也就是飲食的控制和適度的運動，都可以得到良好的控制，但是比如說這一類的婦女，通過一周的時間，仍然血糖控制不到正常的范圍內(nèi)的話，這時候就需要進行胰島素的使用，使用胰島素在妊娠期的婦女中，一般建議使用短效或者速效的胰島素，往往是在吃飯之前使用短效或者速效胰島素，來控制血糖達到正常范圍內(nèi)。

妊娠期高血壓疾病，孕婦的胎盤血管痙攣，胎盤血流受阻，導致胎兒血流的供血供下降，那么胎兒的生長受到一定的限制，胎盤功能不良是胎兒容易發(fā)生急性或者是慢性的宮內(nèi)窘迫，嚴重的時候會危及到胎兒的生命。如果患者的血壓得不到很好的控制或者是血壓波動比較大，容易出現(xiàn)胎盤早剝，一方面會導致胎兒宮內(nèi)死亡，另一方面也可以使孕婦誘發(fā)凝血功能障礙，導致產(chǎn)后出血甚至死亡。

引起急性乳腺炎常見的原因是：第一、乳汁淤積，就是乳管不通；第二、是細菌感染，急性乳腺炎并發(fā)癥呢，主要有膿毒血癥和菌血癥，病程進入急性化膿性炎癥階段，病人可出現(xiàn)膿毒血癥和菌血癥，此時病人，會出現(xiàn)持續(xù)的高熱，面色潮紅、譫妄，等全身中毒癥狀。如果治療不及時，或者是抗菌藥物，應用不對癥，炎癥得不到控制，可發(fā)展為全身多臟器的轉(zhuǎn)移性膿腫，例如肺的膿腫、肝的膿腫、骨髓炎等。乳房的深部膿腫，也就是說后間隙的膿腫，可以向胸壁破潰，進到胸腔里邊形成膿胸，乳房的瘺管，是膿腫形成期，可以向內(nèi)或向外破潰，形成皮膚破口，或者是乳腺的瘺管，如果處理不當，可以形成長期不愈的，乳汁瘺臨床上可以從乳管內(nèi)，看到排出乳汁或者是膿液。上述情況，若在急性乳腺炎期間，就得到及時的治療，將可繼續(xù)進行哺乳，一旦形成膿胸、瘺管、竇道，經(jīng)久不愈，將要停止哺乳，勢必影響到，胎兒的生長發(fā)育，所以在乳腺炎的治療方面，要盡早的疏通乳管。

漿細胞性乳腺炎的特點，就是發(fā)病到后期容易形成竇道。竇道有時候很多，因漿細胞性乳腺炎的病變，發(fā)生在乳暈底下大導管內(nèi)，有時候竇道和乳頭會相通，有時候不只一個口，那么乳暈周圍，有的病人有好多口，有時候切開引流，會切好多的口。在具體治療上，除了西醫(yī)小切口引流，引流出壞死的組織，促進竇道內(nèi)肉芽組織生長的辦法；中醫(yī)上比較有特色的就是脫線療法，再有就是刮痧，刮竇道壁的壞死組織促進愈合的辦法。我們用藥捻也可以提膿，可以引流竇道內(nèi)壞死組織，促進竇道早期的閉合，縮小竇口。一個原則，就是怎么樣能把竇道的管壁內(nèi)的壞死組織，腐爛的組織引流出來，促進肉芽組織生長，促進早期的閉合。所以在治療的過程中，只要遵循這樣的原則，可以縮短病程，竇道口可以早期閉合，如果中藥效果不好，還可以進行手術(shù)全切，竇道整個的切除也是一個有效的辦法。

就是采取分期治療、分段治療和結(jié)合外治治療相結(jié)合的原則。漿細胞性乳腺炎分期，分為三期，一個是溢液期，第二個就是膿腫期，第三就是瘺管期。這三期中，早期和中期可以口服中藥治療湯劑治療，起到增加免疫力、軟堅散結(jié)、脫毒消癰、益氣和營的作用。在膿腫形成的時候，還可以結(jié)合外敷中藥的方法，比如用金黃如意散，促進腫塊的消散；用提膿藥捻的方法，來進行充分的引流。到瘺管期的時候，瘺管期是非常難治的，而且不容易愈合，針對這個特點，可以用燒刮、提膿去腐，還有掛線的方法，用藥來代替刀，起到充分的引流，促進竇道愈合，縮短竇道愈合時間。所以治療上，中醫(yī)治療方法相比西醫(yī)治療，還是有一定優(yōu)勢的。

漿細胞性乳腺炎，在早期來說是不容易確診的。對于病人來說，不是發(fā)病緩慢，就是發(fā)病不明顯。漿細胞性乳腺炎早期有紅熱，或者有很小的塊，慢慢擴展，發(fā)展到很大的腫塊，所以過程不像是急性哺乳期乳腺炎那么明顯。再一個全身癥狀也不明顯，全身發(fā)熱、高熱、寒顫，白細胞計數(shù)增高這些癥狀很少，一般來說都不伴有發(fā)燒，所以在早期我們來判斷，確診是有一定困難的。隨著病情的進展，我們有一些手段可以確診，最主要的一種就是活檢，可以通過穿刺，通過手術(shù)，取一部分組織看有沒有漿細胞浸潤，如果病理診斷出來是一種漿細胞性浸潤為主的慢性炎癥，那么基本上就可以確診為漿細胞性乳腺炎。

漿細胞性乳腺炎手術(shù)后復發(fā)不復發(fā)，主要是和病變發(fā)展的程度有一定關(guān)系，還有和手術(shù)切除范圍有一定的關(guān)系。漿細胞性乳腺炎的手術(shù)，為了切干凈、不遺留，肯定是要求盡量擴大切除病灶的范圍，肯定要包括病灶，包括病灶周圍正常的一些組織，因為這些都是術(shù)后復發(fā)的隱患，所以在手術(shù)的時候要盡量擴大切除。如果切除的比較干凈，腫塊切除比較完整，而且范圍本身比較小，術(shù)后復發(fā)率可能會降低一點。如果病變本身范圍比較廣，竇道比較復雜，那么完整切除肯定有一定難度，術(shù)后肯定會有復發(fā)的隱患，那么這樣的病人，可以建議口服中藥，增加一些免疫力，降低復發(fā)率。

第一飲食和作息，漿細胞性乳腺炎的患者多見于中青年，此類患者是我們社會或者家庭的中流砥柱，因為會經(jīng)常熬夜或者長期重口味的飲食。第二乳房的護理，有很多患者出現(xiàn)乳頭的內(nèi)陷后局部沒有做好消毒、外翻和沖洗。第三治療的中斷，在臨床上患者通過治療以后局部的腫塊已經(jīng)消除從而中斷治療，但其實并為完全治愈，此病最主要的病變基礎(chǔ)是由于乳腺導管的擴張堵塞，通過腫塊消除后然而管腔并未完全恢復到正常的狀態(tài)下，此時中斷治療比較容易引起復發(fā)。臨床上減少其復發(fā)要有一個陽光的心態(tài)、科學的作息和飲食，再加上中醫(yī)的治療將有效地減少復發(fā)的風險。

漿細胞性乳腺炎的患者我們一般建議是術(shù)后三個月來復查一次彩超，因為她三個月之內(nèi)還是建議她要口服中藥辨證治療的。 一般來講，三個月復查彩超的時候，看一看她的局部的一個整體狀態(tài)。如果評價之后覺得她可以停中藥了，就可以后續(xù)就不用再吃中藥了，然后之后會建議她再三個月，也就是術(shù)后半年的時候復查一次。如果半年的時候也非常好了，之后她就可以每年復查一次。常規(guī)的是建議患者一年之內(nèi)要查一次乳腺的彩超。

漿細胞性與肉芽腫性乳腺炎有何區(qū)別。漿細胞性乳腺炎和肉芽腫性乳腺炎，這兩個疾病在初期階段的時候，我們都給它定義為，特異性乳腺炎，在最初的階段的時候呢，很多人都分不開，分不清楚，只不過在近些年，我們隨著疾病的發(fā)展，解剖的病理上，一個層的這種遞進，知識上的累積，我們才漸漸發(fā)現(xiàn)，漿細胞性乳腺炎，它的病位在乳管，以乳導管擴張，乳導管的破損，出現(xiàn)的膿腫為主要表現(xiàn)，那肉芽腫性乳腺炎呢，它的全名叫做，肉芽腫性小葉性乳腺炎，它的病位在腺小葉，它的特點會出現(xiàn)這種腫塊，當然這種腫塊有大有小，但是不是以膿腫為特性的，在病位上呢，漿細胞性乳腺炎呢，它以乳管為主，它通常都在乳頭乳暈區(qū)，這個乳管附近，出現(xiàn)這個破損、膿腫，那肉芽腫性小葉性乳腺炎呢，它的分布比較廣，大多數(shù)都在外周，以這種腺小葉病變?yōu)橹?，當然這只是從它的解剖層面來說一說，這樣的說法不是特別詳細，但是對于大致的判斷，已經(jīng)有足夠了，當然還有一些臨床癥狀等等，那些就比較復雜了。