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老年糖尿病有以下特點(diǎn)：1、一般來說老年糖尿病的癥狀很不典型，很少有年輕人的糖尿病的多飲、多尿、多食、消瘦等典型的癥狀，很多老年糖尿病僅僅表現(xiàn)為乏力納差這些很不典型的癥狀，容易被忽視。2、老年糖尿病通常是以餐后血糖增高為主的，所以在監(jiān)測血糖的時(shí)候，一定要注意餐后血糖的監(jiān)測，不要只檢測空腹血糖，通過空腹血糖來診斷糖尿病，有可能會導(dǎo)致老年人85%左右的糖尿病會漏診。3、老年糖尿病特別容易發(fā)生低血糖，所以在治療中一定要注意選擇合適的藥物，不要讓老年人血糖容易發(fā)生波動，血糖波動大也是老年人的一個(gè)特點(diǎn)，有時(shí)候用藥少了血糖就高了，稍微一用藥血糖就低了，會出現(xiàn)低血糖，所以對于老年人來說，更應(yīng)該關(guān)注血糖變異性，要讓老年人的血糖保持在平穩(wěn)的水平。4、老年糖尿病會有更多的并發(fā)癥，包括心腦血管并發(fā)癥、腎臟并發(fā)癥等，所以對于老年人的糖尿病更應(yīng)該要求嚴(yán)格的控制血糖，讓糖尿病保持在穩(wěn)定的水平。

老年糖尿病有很以下并發(fā)癥：1、心腦血管的并發(fā)癥，比如冠心病、心梗、腦梗，這些并發(fā)癥相對都是比較高發(fā)的。2、除此之外還有下肢的粥樣硬化性疾病，這也是老年糖尿病常見的并發(fā)癥而且容易被忽略，當(dāng)老年糖尿病患者發(fā)生走路時(shí)間長以后覺得下肢疲倦、疼痛，這時(shí)候一定要注意檢查下肢有沒有動脈粥樣硬化性疾病。3、除此之外老年人還容易有腎臟疾病、低血糖等并發(fā)癥都會嚴(yán)重的影響老年人的生活質(zhì)量。4、對于老年人來說更關(guān)注的就是老年綜合征的發(fā)生，老年糖尿病患者更容易發(fā)生老年綜合征，老年綜合征其實(shí)是提的很多的一類癥狀，就是老年人容易有的癥狀，比如老年人的抑郁、焦慮，老年人的自理能力下降，老年人的反應(yīng)遲鈍，老年人的骨折，容易疲勞，容易發(fā)生肌肉減少衰弱，這些都稱為老年綜合征，老年糖尿病也是很容易發(fā)生老年綜合征的一類疾病，所以當(dāng)發(fā)生這種情況的時(shí)候要引起及時(shí)的重視。

壓力與高脂高糖飲食一樣，也是糖尿病的一種危險(xiǎn)的因素。而且就是壓力對于血糖的控制也會造成不良的影響，所以可以肯定的說壓力跟糖尿病是有很大的關(guān)系的。那么具體它可以從哪些方面來給我們帶來一些影響呢？第一個(gè)是當(dāng)人們感受到壓力的時(shí)候呢，它可以引起我們體內(nèi)的腎上腺分泌、腎上腺素和皮質(zhì)醇進(jìn)入血液。腎上腺素它會作用于胰腺使胰島素的分泌減少，皮質(zhì)醇可以使肝糖原合成增多，并且減少機(jī)體對葡萄糖的利用，所以壓力引起的這些反應(yīng)對血糖的控制是不利的。那第二點(diǎn)就是說這個(gè)壓力會使患者不能夠嚴(yán)格的遵守治療的方案，特別是行為改變、飲食改變的一些方案。那么從而間接的影響對血糖的控制，許多人會處于抑郁狀態(tài)，疾病對他的日常生活干擾越多會使他們能感受到的控制感越少，所以抑郁程度會加重。 那么這些情緒加重也會進(jìn)一步的影響他的血糖的水平和血糖的控制的效果。

糖尿病導(dǎo)致近視這種情況一般是和血糖波動有關(guān)系，像一些沒有近視的患者或者是以前有近視的患者突然近視度增加了，這個(gè)主要就是和血糖的升高有關(guān)。 血糖突然升高引起了晶體的滲透壓的改變，而造成的晶體膨脹，曲率的變凸，就會造成近視的狀態(tài)。 如果說經(jīng)過治療以后，血糖迅速的下降，滲透壓迅速下降以后，晶體突然變成扁平也會造成一個(gè)相對的遠(yuǎn)視，這個(gè)對于糖尿病患者來說是一個(gè)屈光狀態(tài)的改變。倒是不用擔(dān)心，因?yàn)樗呛脱堑牟▌右蛩赜嘘P(guān)系的，所以是一個(gè)暫時(shí)的。 那么如果糖尿病的患者在發(fā)現(xiàn)了視力下降，不是由于眼底視網(wǎng)膜病變引起的，而只是一個(gè)屈光的改變造成的，那么你要好好的看一看你的血糖是不是在這段時(shí)間有了波動，那么如果是血糖波動的原因引起，那么你暫時(shí)不用太擔(dān)心，也暫時(shí)不用佩戴眼鏡，因?yàn)檫@個(gè)在血糖得到及時(shí)的控制的情況下是完全可以恢復(fù)的。

低血糖昏迷是在糖尿病治療過程當(dāng)中出現(xiàn)的嚴(yán)重的并發(fā)癥，預(yù)防的方法：1了解糖尿病患者肝腎功能、胰島水平給予小劑量的口服降糖藥的起始應(yīng)用，在調(diào)整的過程當(dāng)中，也要謹(jǐn)慎地加量，同時(shí)要觀察對藥物治療的反應(yīng)，盡量的避免藥物在體內(nèi)有很長時(shí)間的蓄積，盡量的能夠快速排泄的一些藥物，尤其對腎功能不良的一些患者，要給予選擇短效的口服降糖藥物。2糖尿病患者在運(yùn)動以前，要囑咐患者進(jìn)餐以后去運(yùn)動，對于平時(shí)喜歡少量飲酒的患者，要囑患者不要酗酒，在運(yùn)動以前不要空腹的飲酒，這都會導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，甚至是低血糖昏迷。3出現(xiàn)了低血糖昏迷，就應(yīng)該積極的給予50%的葡萄糖，靜脈注射20到40毫升，15秒鐘以后復(fù)查，如果仍然低于三毫摩爾每升的話，要給予50%的葡萄糖，60毫升靜推，然后再持續(xù)的葡萄糖滴注，同時(shí)停用原來的口服降糖藥物。

糖尿病視網(wǎng)膜病變對于不同的糖尿病患者，它發(fā)生的比率是不同的。 對于糖尿病患者來說它發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變的比率大約是20%-40%，而對于一型糖尿病和二型糖尿病來說，它的發(fā)病比例也是不同的，而且對于不同分型的糖尿病，不同的糖尿病得病時(shí)間，它發(fā)病比例也是不一樣的。 對于一型糖尿病來說，十年發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變的幾率大約是80%，而對于十五年以上的糖尿病患者來說發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變的比例將近達(dá)到百分之百。而對于二型糖尿病視網(wǎng)膜病變來說，它的發(fā)病率也是相當(dāng)高的。對于二型糖尿病來說，十年發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變的比率大約是20%-50%，而如果是十五年以上來說它的發(fā)病比例將近高達(dá)80%。所以對于我們來說我們不能單純的看總共人群的發(fā)病率，尤其是對于患者更要對病情和病程進(jìn)行評估來判斷糖尿病。

目前國內(nèi)國外各個(gè)指南關(guān)于老年2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，與其他年齡段的糖尿病患者相同。都采用的是世界衛(wèi)生組織1999年擬定的2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)分為正常血糖，空腹血糖受損，糖耐量異常還有糖尿病，正常血糖是指空腹血糖小于6.1，餐后兩小時(shí)血糖小于7.8，空腹血糖受損是指空腹血糖在6.1-7.0之間，而餐后兩小時(shí)血糖正常小于7.8，糖耐量異常是指的是空腹血糖正常小于7.0，而餐后兩小時(shí)以后的血糖介于7.8-11.1之間，而糖尿病的診斷就是空腹血糖大于等于7.0或者糖負(fù)荷后兩小時(shí)大于等于11.1，如果說糖負(fù)荷兩小時(shí)后血糖大于11.1，沒有糖尿病癥狀，需要改日復(fù)查后確診。

垂體瘤與糖尿病有一定關(guān)系。如果垂體過度分泌了某些生糖激素的刺激激素時(shí)，可能會引起靶器官的激素分泌過量，從而導(dǎo)致相應(yīng)的繼發(fā)性的糖尿病。例如垂體的生長激素瘤會過度分泌大量的生長激素，那么大量的生長激素就相當(dāng)于是一種生糖激素、胰島素的拮抗激素，它的大量分泌就可能會導(dǎo)致繼發(fā)性的糖尿病，如垂體的ACTH瘤，因?yàn)樗鼛砩羁谭置诘腁CTH，刺激腎上腺分泌過多的糖皮質(zhì)激素等等，那也會引起繼發(fā)性的庫欣病，然后繼發(fā)性的糖代謝異常，甚至產(chǎn)生糖尿病，還有垂體的TSH瘤也可以引起垂體性的甲亢，繼而引起糖代謝紊亂。

很多糖尿病患者，診斷糖尿病腎病的時(shí)候已經(jīng)是三期，但是很多患者一看就會很緊張都到三期，實(shí)際上一般都是從三期才開始診斷的；如果能夠保證在三期不往四期甚至于五期發(fā)展的情況下，是不用過于的焦慮有一個(gè)平和的心態(tài)會更好一些。糖尿病腎病是糖尿病的一個(gè)并發(fā)癥，所以才是糖尿叫做糖尿病腎病，這兩個(gè)不是一個(gè)概念；但是很多糖尿病患者可能同時(shí)還合并有慢性腎臟疾病，慢性腎臟疾病是由糖尿病導(dǎo)致的還是原先他就有基礎(chǔ)腎臟病，不一定從臨床上能夠很好的分區(qū)分出來，通過做腎穿的這種活檢，從病理的角度上進(jìn)行區(qū)分。

糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)體重和正常人的一樣，理想的體重有一個(gè)非常簡單的算法，就是用身高減去105得到的數(shù)，就是一個(gè)理想的體重，這并不是一個(gè)絕對數(shù)值，可以上下浮動10%以內(nèi)都是屬于一個(gè)正常范圍，除了剛才說的簡便的算法，我們還會給患者計(jì)算BMI，BMI的計(jì)算就是指的是我們的體重指數(shù)，它是用體重除以身高的平方，得到的數(shù)值就是我們的體重指數(shù)，體重過低也就是BMI小于18.5，正常是BMI在18.5到23.9之間，超重就是24到27.9，肥胖就是BMI大于等于28。