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激光是對剛才講的黃斑水腫，還有新生血管以及無灌注區(qū)有一定的治療作用，但是激光一定要運用合理，并且要掌握它的時機以及激光的能量時間，還有激光治療的范圍，如果一次激光的范圍過大，能量過強或時間過長，會造成脈絡膜的水腫，甚至黃斑水腫的加劇，就會引起視力的下降，時候一定要當心減低激光筆的過度治療，減輕它的能量，還甚至縮小它的時間，可以分次激光，一旦出現視力下降，需要讓患者定期復診，現在減輕黃斑水腫的藥物也已經產生可以玻璃體腔的注射來減少水腫，所以說提示我們在做激光的時候一定要防止過度，防止時機不對，或防止量的過度，能量的過度等等。

糖尿病視網膜上對眼部的危害是比較大的，如果糖尿病在早期的時候有些輕微的微動脈瘤，有些早期的硬性滲出的時候；病人是沒有明顯癥狀的。但隨著病變逐漸的發(fā)展眼底的出血逐漸的加重，眼底缺氧狀態(tài)逐漸在加重以后，病人會出現視力的逐漸下降視網膜看東西視力模糊。如果出現視網膜前出血或玻璃體積血的時候，甚至會失明同時糖尿病在眼底還會激發(fā)白內障；同時會激發(fā)麻痹性斜視，這些都是糖尿病在眼部的一些并發(fā)癥。

糖尿病視網膜病變的危險因素還是比較多，包括血糖、血脂、血壓，還有些其它方面的因素。同時從中醫(yī)講我們還有一些屬于陰虛燥熱型，所以一些溫燥的藥物或者食品也是形成的一個危險因素，尤其是煙、酒這些刺激性的東西，對眼部的損傷可能更大一點。我們都知道酒精有擴張血管的作用，同時酒精對人體的細胞有殺傷作用，所以酒精無論對糖尿病的胰島細胞；無論對眼底的視細胞都有損傷，同時有一個擴張血管的作用。

糖尿病腎病與普通的腎病的區(qū)別方法如下： 1、糖尿病腎病可以結合他的病史來看，一型糖尿病一般發(fā)展到五年到十年，可以累積到腎臟，二型糖尿病在初發(fā)的時候，可能已經有腎臟的累積。 2、直接看眼底的血管，如果眼底血管存在糖尿病類似病變，就可以考慮患者是糖尿病腎病。 3、做腎活檢。腎活檢當中看到結節(jié)樣的有糖尿病KW結節(jié)樣的表現，這就是一個典型的糖尿病的表現，就可以考慮患者是糖尿病腎病。

糖尿病視網膜病變的發(fā)展是一個逐漸加重，進行性加重的過程。如果發(fā)展到非爭執(zhí)期偏重的情況下，眼底有了滲出；有了血管的閉塞，有了視網膜的缺氧或者是有新生血管生成的時候，爭執(zhí)期視網膜病變的時候，也采用一些視網膜激光的治療。同時我們出現了視網膜的一些黃斑區(qū)的出血，這樣我們采取一些格柵樣的激光治療。當然我們現在視網膜引起黃斑水腫的話，治療方法除了格柵樣的治療，還有一些其它方面的治療。

糖尿病酮癥酸中毒就是指，患者的血糖有一個幅度比較大的升高。超過了16.5g/mo以上就容易產生酮酸中毒。胰島素的功能就是幫助血糖進入到細胞內，然后呢在細胞內能轉換成熱量被利用，在胰島素量不足的情況下血糖又很高，大部分的血糖都會通過尿液排出體外，那么對于細胞來是處于一個饑餓的狀態(tài)，就會分解脂肪產生酮體、海鮮酸、阿炳同、白形成的同證酸中毒，所以補充胰島素是非常重要的。

糖尿病患者預防糖尿病腎病發(fā)生的措施：1、控制好血壓，對于合并糖尿病的人，血壓要下降到130-80以下；2、嚴格控制血脂，對于糖尿病5年以上，為了防止慢性并發(fā)癥，血脂要控制到2.6以下，膽固醇的控制要小于4.5；3、可以用點改善血液循環(huán)的藥物。比如西醫(yī)西藥的羥苯磺酸鈣、抑肽酶緩釋片或者是一些活血化瘀藥、健脾益腎的中藥。

糖尿病酮癥酸中毒化驗指標的異常如下：1、尿液檢查異常。（1）尿糖常強陽性，但嚴重腎功能減退時尿糖減少，甚至消失。(2)、當腎功能正常時，尿酮體常呈強陽性，但腎功能明顯受損時，尿酮體減少，甚至消失。(3)有時可有蛋白尿和管型尿，尿中鈉、鉀、鈣、鎂、磷、氯、銨及HCO-3等排泄增多。2、血液檢查異常。（1）血糖增高，多數為16.7～27.8mmol/L，有時可達33.3～55.5mmol/L以上。（2）血酮定性常陽性。（3）血氣分析：代償期pH可在正常范圍內，當失代償時，pH常低于7.35，血實際HCO3-和標準HCO3-下降，剩余堿(BE)及實際重碳酸鹽(AB)降低。（4）電解質：二氧化碳結合力下降，血鉀>5.5mmol/L，而高鉀血癥治療后如補鉀不足，常可發(fā)生低鉀血癥，血鈉降低，大多<135mmol/L；若>150mmol/L，應疑及伴有高滲。(5)血漿滲透壓輕度升高。(6)血脂常顯著升高。(7)BUNCr；因失水、循環(huán)衰竭及腎功能不全而升高，補液后可恢復。(8)白細胞及中性粒細胞比例常升高，但在此癥中不能以白細胞計數與體溫反映有無感染。(9)血清淀粉酶輕度升高。

糖尿病酮癥酸中毒是，是糖尿病癥狀的急劇加重的臨床表現，患者表現為尿量急劇增多，如果平時尿量每天一千多毫升，那酮癥酸中毒時候他尿量可能達到每天五六千。所以他除了尿量增多以外，這個患者惡心、嘔吐特別明顯，惡心嘔吐特別明顯他就不能，通過消化道來補充水分這樣會由于惡心嘔吐，他又不能進食不能補充水分，就會引起脫水這時候由于脫水，會導致低血壓、休克。所以要積極的進行補液，補液的時候首先我們要糾正，糾正脫水、糾正休克。首先要補充累計損失量，然后把我們目前的低血壓休克也都同時補充上，補充的過程中我們主要就是以鹽水為主，通常就是遵循這樣一個原則，就是先快后慢先鹽后糖發(fā)病的前一兩個小時，可能我們要補充一千到兩千毫升的氯化鈉，補充鹽水，主要是為了糾正他的休克，然后當血糖用上胰島素以后，血糖降到12到13毫摩爾，每升左右的時候我們可以補充5%的葡萄糖，這時候可以用胰島素來對調液體中的葡萄糖，所以糖尿病酮癥酸中的補液它是遵循，就是先快后慢先鹽后糖的原則。

空腹血糖13只能基本判斷為糖尿病，但不能確定是幾型糖尿病。糖尿病診斷，一般一型和二型有明確鑒別方式。一型糖尿病多發(fā)于青少年，發(fā)病也比較急，三多一少的癥狀明顯，體型方面偏于消瘦。 二型糖尿病多發(fā)于40歲中年人，發(fā)病較為緩慢，癥狀也比較輕微，甚至沒有任何癥狀。這類糖尿病患者往往體型偏向肥胖，只要沒有誘因，就不會有酮癥酸中毒的情況。想要確定糖尿病屬于哪一型，去醫(yī)院做檢查結果最準。