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對于糖尿病合并妊娠的孕婦，是不需要做糖代的，因為是確診病人。妊娠24周以后，要做75克的糖代，對于普通的所有的孕婦，都是建議去做檢查。因為有些潛在的，比如胰島功能障礙，單從空腹血糖，是不能說明問題的。盡量病人控制好血糖，只要血糖能維持在正常的水平，小于5.1的狀況下，就能保證宮內胎兒的安全、母親的安全。

疑似ICP的患者，要檢查她的瘙癢，并且詢問既往有沒有肝炎的病史，有沒有其他導致肝功能異常的疾病，還要做實驗室檢查，主要檢查肝功能，看她轉氨酶的增加程度，同時導致轉氨酶升高的原因在妊娠期還有其他的原因，除了肝炎的問題，此外高血壓、病毒的感染比如說柯薩奇病毒，也會帶來轉氨酶的增加，另外，在檢查的過稱中還可以引用肝膽的超聲的檢查，可以排除急性的脂肪肝的問題，如果轉氨酶妊娠終止以后沒有恢復正常，就不一定是膽淤，膽淤一定在分娩結束以后兩到四周肝功能要恢復正常，最遲12周要恢復正常。

在妊娠中期血糖高容易造成羊水過多，在懷孕期間并發(fā)癥會更多，出現胎兒生長過大、巨大胎兒，有時候因為血糖高影響胎兒的發(fā)育，出現生長受限。妊娠期血糖高對胎兒有一定的危害，如果是在懷孕早期血糖升高非常明顯，這種情況很容易造成胚胎流產，嚴重者可以造成胚胎發(fā)育畸形。孕婦血糖高還容易造成其它的并發(fā)癥，如血壓升高、血脂升高，這些對胎兒的發(fā)育都會有一些影響。

得了妊娠期高血壓吃降壓藥一般是安全。但是，降壓茶和降壓食物都沒有治療高血壓的作用。那么對于妊娠期高血壓的話，由于她是一個特殊的群體，那么這個時候我們在治療高血壓的同時，往往還要考慮到這個降壓藥對胎兒帶來的這個潛在的損害。

子癇前期的孕婦不一定剖宮產對于妊娠期高血壓疾病子癇前期孕婦，如果是輕度的血壓在140/90mmHg，尿蛋白1個加號甚至于沒有，沒有其他肝腎功能或血小板的問題，可以持續(xù)到妊娠37周以后給她引產或提前分娩。如果已經到重度子癇前期血壓很高大于160/100mmHg，尿蛋白是3個加號或4個加號，有轉氨酶的升高，肌酐的升高，或血小板下降，已經有多臟器功能損害以后，要注意分娩方式選擇，如果沒有具備陰道分娩方式，選擇剖宮產比較好一些，盡快終止妊娠，使病情盡快恢復，因為妊娠期高血壓疾病一旦終止妊娠以后，疾病就會恢復，所以妊娠期高血壓疾病子癇前期不一定都是要剖宮產，因病情而定分娩方式。

不一定，這需要排除其他會引起抽搐的疾病，如高血壓、腦病、腦血管意外，包括腦出血、腦血栓、畸形血管破裂等，原發(fā)性癲癇、顱內腫瘤，腦白質病變或老血管炎，疫病代謝性疾病，如低血糖、低血鈣等，子癇是指子癇前期的基礎上發(fā)生的，不能用其他原因解釋的抽搐，子癇在發(fā)病的時候會，出現突然昏迷的癥狀，而且表現為牙關咬緊，面部肌肉抽顫，全身及手足抽動，面色青紫等癥狀，如有癲癇病史的孕婦，在妊娠期也可能出現抽搐。

對于母親可以導致腦的缺血腦水腫，肝功能的異常，肝包膜下的血腫，腎功能的異常，腎衰，凝血功能異常，大出血。對胎兒，它主要是子癇前期的孕婦血管痙攣，胎盤血管也是痙攣的狀態(tài)，有可能導致胎盤早剝，孩子長期的供氧不足，生長發(fā)育的遲緩，可以導致孩子胎死宮內，或者是生出來之后腦發(fā)育異常，導致智力低下。

媽媽第一胎是重度子癇前期，現在第二胎理論上來說，比其他的媽媽發(fā)生的幾率是要大的，復發(fā)的可能性還是有的。預防的措施，第一個，要進行適度的鍛煉，讓身體健康一些，本身自己的免疫力各方面的身體情況提升一些；第二個就是合理的飲食，吃多元的維生素；第三個要注意補鈣，一般口服至少每天要有1g。還可以根據媽媽的情況，如果是有高齡傾向的孕婦，孕后也可以吃一些低劑量的阿司匹林。像媽媽的這個情況的話，因為一胎是提前剖腹產，相信都沒有痛，都沒有宮口開的經歷，一般二胎還是建議剖腹產安全一些。

子癇前期和妊高癥都是孕期對高血壓疾病的描述，但是這兩者的范圍是有很大區(qū)別的。第一，妊高癥又稱妊娠期高血壓疾病，是指在孕期所發(fā)生的所有高血壓疾病的簡稱。對于妊高癥來說，它的種類是很多的，包括妊娠期高血壓、子癇前期等，因此子癇前期屬于妊高癥的一種。第二，子癇前期是妊高癥當中比較嚴重的一種類型，往往血壓升高比較明顯，伴有蛋白尿和水腫。對于子癇前期應該進行解痙降壓以及鎮(zhèn)靜治療，如果病情進展就應該隨時終止妊娠。因此子癇前期屬于妊高癥當中一種比較嚴重的類型，必須進行規(guī)范化的治療，減少對母體和胎兒的影響。

治療這個妊娠期甲減的藥物首選左旋甲狀腺素片。我們首先要補充這個甲狀腺素，那目前的話主要的是，首選的是左旋甲狀腺素片。為什么要首選這個，因為他的分子結構跟人的分子結構相一致，在臨床上使用起來非常安全的。那過去我們也曾經用過干甲狀腺素片，這個干甲狀腺素片，這個就是同動物的甲狀腺的這種腺體進行取材，然后制成的這種藥物，所以這種甲狀腺素片里面的，它不僅含有T4，可能還含有一部分T3，所以從治療的角度來說，我們主張的話還是首選左旋甲狀腺素片。那么這個在臨床上治療的話更是安全、更放心一些。所以藥物的選擇其實不多，但是主要是以補充足夠的甲狀腺素作為我們治療的目的。