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妊娠常規(guī)在24周-28周時候，要做糖耐量的化驗監(jiān)測。一旦確診為妊娠期糖尿病，首先一定要高度重視，進行飲食控制、餐后運動、定期的監(jiān)測血糖、定期進行產(chǎn)檢。要求要買血糖儀監(jiān)測一周，三餐前的半小時監(jiān)測血糖，三餐后的兩小時各監(jiān)測血糖以及睡前監(jiān)測一次血糖，目標(biāo)值要達到空腹要小于5.3，餐后兩小時的血糖值要小于6.7，看血糖能控制在正常的范圍之內(nèi)。

妊娠期糖尿病會引起早產(chǎn)，它主要的原因是由于有一些女性在妊娠期，血糖增高會引起羊水過多，羊水過多會導(dǎo)致子宮的張力增高，所以會誘發(fā)宮縮產(chǎn)生一些早產(chǎn)，另外有一些就是，妊娠期糖尿病在晚期的時候，容易并發(fā)有妊娠期高血壓疾病，或者是出現(xiàn)胎兒窘迫，當(dāng)病情嚴(yán)重的時候，可能需要提前來終止妊娠，來降低母兒的危險度，所以這個時候是屬于醫(yī)源性早產(chǎn)。

妊娠期糖尿病的媽媽分娩以后，血糖還是要監(jiān)測、飲食也要關(guān)注。第一、妊娠期注意的飲食習(xí)慣，可以在月子里繼續(xù)延續(xù)，要控制能量、要低糖的食物可以吃。第二、月子里還牽扯到母乳喂養(yǎng)的問題，還要注意營養(yǎng)的搭配。第三、關(guān)注自己的血糖水平，如果有條件的話可以繼續(xù)監(jiān)測，但是監(jiān)測的頻率可以少一些。第四、產(chǎn)后六周以后需要去醫(yī)院做一個糖耐量實驗。

再就是應(yīng)用硝苯地平，但是這種情況的話，在妊娠的晚期不建議應(yīng)用，有可能會增加子宮收縮，要防止先兆早產(chǎn)，但是在妊娠的早期一般是可以用，效果也比較理想，靜脈應(yīng)用可以應(yīng)用硝普鈉。一般情況下，這種情況盡量的也避免，因為對胎兒也有可能會產(chǎn)生影響，還有就是哌唑嗪α腎上腺素受體阻斷劑，相對來說效果比較好；妊娠期高血壓的首選藥，因為是在妊娠期，所以在用藥選擇方面，一定要慎重，避免對胎兒產(chǎn)生影響。

妊娠期高血壓的緊急處理最常用的方法，包括口服或者腸外應(yīng)用拉貝洛爾、口服硝苯地平、經(jīng)靜脈應(yīng)用肼屈嗪、靜脈持續(xù)滴注硝普鈉。拉貝洛爾、硝苯地平、甲基多巴都可以用于妊娠期高血壓的維持治療，利尿劑只用于一些特殊情況，如有液體潴留的表現(xiàn)是可以應(yīng)用。地爾硫卓由于具有潛在的腎保護作用，可以用于合并腎功能不全的患者，口服肼屈嗪幾乎不用于長期的治療。

包括孕周的大小、血壓升高的嚴(yán)重程度，是否引起重要臟器功能損害，如心、肝、腦、腎等功能損害以及胎兒能否存活等進行全面評估。如果評估病情嚴(yán)重，危及母兒生命，需要進一步藥物治療，以及及時終止妊娠。

不過，極少數(shù)的重度子癇前期也能順產(chǎn)，主要見于經(jīng)產(chǎn)婦、已經(jīng)臨產(chǎn)、胎兒比較小、短期內(nèi)即可分娩者。如果重度子癇前期順產(chǎn)，產(chǎn)程比較長，疼痛和分娩的刺激很容易誘發(fā)子癇。

如果產(chǎn)程進展順利，媽媽沒有頭疼、頭暈加重的情況，沒有子癇，還有胎寶寶胎心監(jiān)護正常，胎頭下降順利，就是可以等待自然順產(chǎn)。所以，子癇前期的孕婦到了37周之后，根據(jù)孕婦和胎兒的情況進行催產(chǎn)，然后密切觀察產(chǎn)程的進展情況，還有寶寶的胎心變化。

若孕婦正處在血壓高的階段，而且胎兒宮內(nèi)狀況差，宮頸條件差，最好不要進行順產(chǎn)，以免加重病情，出現(xiàn)心腦血管的意外，肝功腎功能損害，胎盤早剝，HELLP綜合征，新生兒窒息，甚至出現(xiàn)胎死宮內(nèi)的情況。子癇前期能不能進行順產(chǎn)，需要結(jié)合孕婦的實際情況來進行判斷，不僅要檢查孕婦的身體條件，還需要檢查胎兒的發(fā)育情況，孕婦的血壓控制等問題，綜合考慮后，才能夠評估是否可以進行順產(chǎn)。

在門診經(jīng)常有孕婦咨詢，第一胎是高血壓、子癇前期還能不能生二胎的問題。頭胎妊娠子癇可以生二胎。妊娠子癇前期是妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)重的狀況。當(dāng)女性準(zhǔn)備生二胎時，一定要做好妊娠期高血壓疾病的預(yù)防措施。要改變生活習(xí)慣，低鹽、低脂、補鈣。孕前應(yīng)該了解女性的基礎(chǔ)情況，首次產(chǎn)檢時應(yīng)該進行風(fēng)險評估，建議聯(lián)合多項指標(biāo)進行綜合評估，預(yù)測子癇前期的發(fā)生幾率，并進行早期預(yù)防和早期治療。預(yù)測發(fā)現(xiàn)的高危人群應(yīng)該進行適當(dāng)鍛煉、合理休息、合理飲食，但不推薦嚴(yán)格的限制鹽的攝入，也不推薦肥胖孕婦限制熱量攝入。建議將鈣片和阿司匹林用于特定的子癇前期高危患者，從孕11周開始到13周加6，不超過妊娠20周。每晚睡前口服小劑量阿司匹林至36周可明顯改善孕婦的妊娠結(jié)局。