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先天性心臟病的孩子術(shù)后大多需要口服一些藥物來改善性功能促進(jìn)心功能的恢復(fù)。這些藥物主要就是強(qiáng)心利尿劑，強(qiáng)心劑有地高辛，地高辛在服用的過程中必須12小時(shí)口服一次，而且量一定要嚴(yán)格按照醫(yī)生開具的藥物劑量來服用。如果服用過多或者不按時(shí)服用會導(dǎo)致孩子出現(xiàn)陽地黃的中毒。還有地高辛口服的過程當(dāng)中，要監(jiān)測孩子的心率，多高的心率的情況下要服用，如果心率低于多少次就不用了。第二種藥物就是利尿劑，利尿劑主要分為保鉀利尿劑和排鉀利尿劑促進(jìn)孩子排尿，改善孩子的心功能。

其實(shí)這部分孩子是因?yàn)橄忍煨孕呐K病導(dǎo)致的，先天性心臟病左向右分流的先心病，心臟了由于接受了體循環(huán)分流過來的額外的血液，心臟負(fù)擔(dān)會加重，心臟會逐漸的增大，心臟增大之后會壓迫頭發(fā)神經(jīng)，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)聲音嘶啞或者哭聲無力，如果孩子出現(xiàn)聲音嘶啞或者哭聲無力的時(shí)候，首先要想到先天性心臟病帶著孩子一定要做心臟彩超的檢查，避免了以為或者是其他沒有關(guān)系或者其他的延誤孩子的治療。

冠心病的病人如果情緒非常激動，他的血壓會升高甚至?xí)l(fā)生血管痙攣，誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死，情緒激動會使心臟發(fā)生應(yīng)急反應(yīng)，會出現(xiàn)應(yīng)急性的心肌病。所以情緒的影響是非常大的，心臟病人需要心情平和、生活愉快、作息時(shí)間良好。作為心臟病人如果發(fā)生了高興的事情或者是悲傷的事情很激動，自己一定要想到自己是心臟病人，不能夠激動和生氣也不要緊張。

首先醫(yī)生、醫(yī)護(hù)人員和家屬應(yīng)該平復(fù)孕婦對于分娩的恐懼的情緒，使她的整個(gè)情緒狀態(tài)屬于比較平穩(wěn)的過渡時(shí)期，同時(shí)對于疼痛比較敏感的女性，建議采取分娩鎮(zhèn)痛，也就是無痛分娩，來減輕宮縮的疼痛、陣痛、分娩的疼痛，對于甲亢危象的誘發(fā)，同時(shí)在分娩的前后要注意女性預(yù)防感染，來盡量減少感染所誘發(fā)的甲亢危象，但是如果在整個(gè)分娩的過程中出現(xiàn)了心率增快，病人出現(xiàn)這種心衰的這種表現(xiàn)，心率大于一百六一百四的這種狀態(tài)的話，體溫的升高、多汗等等，這種高代謝的狀態(tài)的時(shí)候，首先一定要考慮有可能已經(jīng)發(fā)生了甲亢的危象，應(yīng)該采取積極的措施來治療它和控制它。

妊娠期糖尿病在整體的妊娠過程中，它的血糖水平并不是很高，所以一般來說對于妊娠期糖尿病沒有分級，但是在內(nèi)科里面對于糖尿病是有分級的，它是根據(jù)糖尿病有沒有微血管的影響，有沒有眼底的影響，有沒有其他臟器的一些損傷，比如說腎臟的損傷來進(jìn)行相關(guān)的分級，但是對于妊娠期糖尿病的話，在妊娠期特發(fā)性的血糖的增高是沒有明確的分級的，糖尿病分級的話，主要是根據(jù)血糖控制的水平，它通過糖化血紅蛋白以及空腹血糖，以及餐后血糖來進(jìn)行分級。

嚴(yán)格意義上打胰島素對孩子只有好處，因?yàn)槲覀內(nèi)焉锲谔悄虿?5%的人是不需要打胰島素的，只有15%的人通過飲食、通過運(yùn)動調(diào)整以后血糖仍然高是需要打胰島素，打胰島素的目的就是因?yàn)樯眢w里面胰島不能負(fù)擔(dān)你和孩子，需要補(bǔ)充。就是為了讓血糖不能太高造成對孩子健康的問題。另一方面實(shí)際上就指胰島素用藥期間低血糖反應(yīng)，還是因?yàn)槭遣皇羌皶r(shí)的吃飯，及時(shí)的加餐跟這些是密切相關(guān)的。

妊娠期糖尿病的大多數(shù)婦女，血糖都不是特別的高，所以往往通過生活方式的干預(yù)，也就是飲食的控制和適度的運(yùn)動，都可以得到良好的控制，但是比如說這一類的婦女，通過一周的時(shí)間，仍然血糖控制不到正常的范圍內(nèi)的話，這時(shí)候就需要進(jìn)行胰島素的使用，使用胰島素在妊娠期的婦女中，一般建議使用短效或者速效的胰島素，往往是在吃飯之前使用短效或者速效胰島素，來控制血糖達(dá)到正常范圍內(nèi)。

妊娠期高血壓疾病，孕婦的胎盤血管痙攣，胎盤血流受阻，導(dǎo)致胎兒血流的供血供下降，那么胎兒的生長受到一定的限制，胎盤功能不良是胎兒容易發(fā)生急性或者是慢性的宮內(nèi)窘迫，嚴(yán)重的時(shí)候會危及到胎兒的生命。如果患者的血壓得不到很好的控制或者是血壓波動比較大，容易出現(xiàn)胎盤早剝，一方面會導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡，另一方面也可以使孕婦誘發(fā)凝血功能障礙，導(dǎo)致產(chǎn)后出血甚至死亡。

我已經(jīng)說過了這種沒有明確的證據(jù)，就是媽媽有先心病小孩是肯定有先心病，當(dāng)然這種如果說，這個(gè)作為父母比較擔(dān)心的話，比如父母有先心病然后怕自己的小孩有的話，那么我們就需要它在懷孕的后期的時(shí)候，去做一個(gè)四維的超聲，就是器官超聲都做胎兒的四維超聲，在出生之前就會檢查出來這個(gè)到底有沒有先心病，屬于哪一類的先心病。

這個(gè)答案是肯定的，你已經(jīng)患有甲減，你在吃藥的時(shí)候在懷孕之前可能達(dá)到了甲功的正常！一旦懷上孕之后隨著我們孕期的增加，小孩的逐漸長大你大人的需要量和小孩的需要量都會增加，因此我們相對的需要甲狀腺素的藥的劑量肯定也是會增加的，大概在懷孕之后比懷孕之前一旦發(fā)現(xiàn)懷孕可能就要增加劑量的20~30%，這是藥量的問題。第二個(gè)就是安全性的問題，很多病友關(guān)心我服這個(gè)藥不會對小孩有影響嗎，答案是否定的是肯定是沒有影響的沒有什么影響。這個(gè)也是我們世界衛(wèi)生組織推薦的，目前來說全世界治療甲減以及我們懷孕甲減都是指南推薦的用藥是非常安全的，大家可以放心，而且對于我們?nèi)焉锪酥笤衅诓溉槠谝部梢岳^續(xù)吃這個(gè)藥，對于大人和小孩都都是安全的。此外甲減合并了妊娠之后，我們要按照規(guī)定時(shí)間來進(jìn)行復(fù)診月復(fù)診一次，我們好便于進(jìn)行甲狀腺藥物的調(diào)整劑量的安排