AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)，說明甲狀腺內(nèi)部有包塊，質(zhì)地比較硬。甲狀腺惡性腫瘤進(jìn)行性增生也可表現(xiàn)為實(shí)性結(jié)節(jié)，患者可通過彩超引導(dǎo)下穿刺明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，盡快行手術(shù)切除甲狀腺惡性腫瘤，同時(shí)加淋巴結(jié)清掃，術(shù)后結(jié)合碘-131放療，大部分患者可取得較好的治療效果。一般3-6個(gè)月，檢查1次甲狀腺超聲，如果甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)增長(zhǎng)得比較快，半年之內(nèi)，增長(zhǎng)體積50%以上，那么必須積極的處理，有可能需要手術(shù)切除。

甲狀腺結(jié)節(jié)是有可能變小的。對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)較大，增長(zhǎng)迅速，伴有明顯的鈣化或界限不清，則有向惡性轉(zhuǎn)變的可能，需進(jìn)一步行甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺病理檢查，明確其性質(zhì)，判斷是否需要行手術(shù)治療。第二個(gè)有些腺瘤的一些結(jié)節(jié)是因?yàn)榧谞钕俟δ艿拖禄蛘呤侨钡庖鸬?，通過補(bǔ)碘或者補(bǔ)充甲狀腺素，這個(gè)結(jié)節(jié)有可能縮小或者消失，這就是缺碘或者甲狀腺功能低下引起的結(jié)節(jié)，有可能通過藥物治療后會(huì)縮小或者消失，這是非常少的一部分。

甲狀腺結(jié)節(jié)如果很小，但是并不考慮是惡性，沒有進(jìn)行性增長(zhǎng)的表現(xiàn)的時(shí)候。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺常見的一種疾病。如果是四類五類六類的結(jié)節(jié)，考慮有一定惡性的可能，其中四類又可分為4a，4b，4c，一般4a的建議穿刺活檢病理回報(bào)良性，繼續(xù)觀察。

甲狀腺炎和甲狀腺結(jié)節(jié)是不一樣的。而甲狀腺結(jié)節(jié)有自主分泌功能的時(shí)候，導(dǎo)致患者出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀，例如可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)手抖、心慌以及多食善饑、失眠多夢(mèng)的情況。甲狀腺結(jié)節(jié)指的是甲狀腺腺體之內(nèi)發(fā)生了腫塊，而甲狀腺炎指的是由某些原因，例如放射性的因素，自身免疫等原因?qū)е碌囊活惣谞钕俚难仔约膊?，而且是一類疾病的統(tǒng)稱。

如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)有結(jié)節(jié)。對(duì)于患者甲狀腺部位出現(xiàn)3個(gè)mm的結(jié)節(jié)來說，一般不嚴(yán)重，但是對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生來說，要考慮患者甲狀腺結(jié)節(jié)的邊界是否清楚。如果是四類，因?yàn)榻Y(jié)節(jié)比較小，也建議定期觀察，三個(gè)月復(fù)查彩超，如果有變化及時(shí)手術(shù)治療就可以了；

甲狀腺結(jié)節(jié)部位出現(xiàn)疼痛，通常是由于存在甲狀腺結(jié)節(jié)部位出血、壞死或者形成囊腫導(dǎo)致的。如果甲狀腺結(jié)節(jié)且伴有一定的疼痛，最常見的是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎也稱橋本氏病，此病是一類自身免疫性疾病，常伴有甲狀腺功能的降低，而且可以在血清中檢出甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體等增高，此類疾病可伴有一定的甲狀腺的疼痛，當(dāng)然還需要通過甲狀腺彩超對(duì)結(jié)節(jié)進(jìn)行分級(jí)分類的評(píng)估，如果有可疑的惡變傾向，建議及時(shí)的手術(shù)治療，如果考慮良性疾病的建議定期觀察。比如：炎性甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺結(jié)節(jié)合并急性、亞急性甲狀腺炎等，頸部甲狀腺所在區(qū)域會(huì)出現(xiàn)疼痛或局部觸及疼痛腫大的甲狀腺側(cè)葉。

甲狀腺結(jié)節(jié)又分為良性結(jié)節(jié)以及惡性結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)的體積如果比較小，對(duì)患者沒有明顯的影響癥狀，只有在通過甲狀腺彩超檢查時(shí)才會(huì)發(fā)覺，大的甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)使患者產(chǎn)生壓迫的癥狀，比如聲音嘶啞，吞咽困難，呼吸困難等。超聲科醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)其影像學(xué)特點(diǎn)對(duì)于結(jié)節(jié)進(jìn)行分級(jí)，通?？煞譃?~6級(jí)，三級(jí)或三級(jí)以下通常是指良性改變，4級(jí)或4級(jí)以上則考慮有惡性的可能。

三類甲狀腺結(jié)節(jié)，一般屬于甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性病變，這種情況是比較嚴(yán)重的，會(huì)出現(xiàn)一些壞死、流膿、硬塊等情況，最好的方法是選擇手術(shù)來進(jìn)行治療。一般是根據(jù)核素掃描的特征，或者是根據(jù)它的超聲影像的特征來進(jìn)行分類，那我們根據(jù)核素掃描的特征將甲狀腺結(jié)節(jié)分為熱、溫、涼、冷等四類，如果按照超聲影像學(xué)的特征呢，分為實(shí)性結(jié)節(jié)、實(shí)行囊性結(jié)節(jié)和囊性結(jié)節(jié)三類，所以我們說的甲狀腺結(jié)節(jié)分類是按照超聲影像的特征來進(jìn)行分類。在臨床上甲狀腺結(jié)節(jié)按照RADS分類可以分為5個(gè)等級(jí)，一般4級(jí)以上的甲狀腺結(jié)節(jié)才考慮惡性的可能，三類甚至三類以下多數(shù)是指的良性結(jié)節(jié)，如果說超過了4G級(jí)或者是4類以上的水平，就要去醫(yī)院做甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查來明確病理性質(zhì)，看是良性還是惡性，如果超過了5類，多數(shù)是惡性，就需要去做手術(shù)治療。

甲狀腺結(jié)節(jié)在手術(shù)的過程當(dāng)中，由于使用了麻藥，一般是不會(huì)痛的，但是甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后，在術(shù)后的恢復(fù)過程當(dāng)中是會(huì)疼痛，因?yàn)樾g(shù)后恢復(fù)的過程當(dāng)中，由于傷口，沒有完全的恢復(fù)，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)局部傷口疼痛的情況。甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)主要是針對(duì)較大的甲狀腺結(jié)節(jié)，增長(zhǎng)迅速，伴有明顯的鈣化，甲狀腺結(jié)節(jié)彩超視其界限不清，周圍淋巴結(jié)有腫大以及甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺病理證實(shí)為惡性，均需行手術(shù)治療。由于手術(shù)區(qū)域相對(duì)較小，如果有廣泛的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)擴(kuò)大切除范圍，做雙側(cè)頸部擴(kuò)大清掃的時(shí)候術(shù)后疼痛可能會(huì)多，而且需要在頸部放置引流管。

首先，甲狀腺結(jié)節(jié)是不會(huì)傳染的。良性結(jié)節(jié)只會(huì)有不斷增大的趨勢(shì)造成壓迫癥狀，而惡性的結(jié)節(jié)會(huì)呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，并且不斷的向被膜浸透或者進(jìn)入到氣管和侵潤(rùn)神經(jīng)，還會(huì)出現(xiàn)周圍淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，晚期還會(huì)導(dǎo)致重要臟器的轉(zhuǎn)移，又稱為腫瘤的跳躍性轉(zhuǎn)移或者遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移，但是很少會(huì)傳染，除非是惡性結(jié)節(jié)脫落，通過血液循環(huán)進(jìn)入到另一個(gè)人的血液循環(huán)，可能會(huì)形成種植性轉(zhuǎn)移，但是發(fā)生幾率幾乎為0，只是理論上存在。大部分甲狀腺結(jié)節(jié)與感染并無直接關(guān)系，因此并不會(huì)傳染，而亞急性肉芽腫性的甲狀腺炎與病毒感染有一定關(guān)系，包括柯薩奇病毒，腺病毒，流感病毒，腮腺炎病毒等，起病時(shí)常有呼吸道感染，繼而出現(xiàn)怕冷，全身疲乏無力，食欲減退，甲狀腺腫大疼痛等，但甲狀腺炎癥的發(fā)生并不是這些病毒感染直接造成的，而是通過誘發(fā)自身免疫反應(yīng)產(chǎn)生的炎癥。