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甲狀腺結(jié)節(jié)診斷標(biāo)準(zhǔn)指的是通過甲狀腺彩超發(fā)現(xiàn)了甲狀腺腺體之內(nèi)的腫塊。第二方面就是看結(jié)節(jié)內(nèi)的血流信號(hào)是否豐富。而較小的結(jié)節(jié)、難以觸碰到的，可以通過甲狀腺的超聲來分辨，超聲可以看到2mm左右的結(jié)節(jié)，關(guān)于結(jié)節(jié)的大小位置，數(shù)目都會(huì)準(zhǔn)確的報(bào)告出，對(duì)于微小的結(jié)節(jié)還可以做甲狀腺的核磁，或者是頸部的CT，都可以做進(jìn)一步的判斷。

提到甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)多少錢的問題，也要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)本身的性質(zhì)。還需要驗(yàn)甲狀腺功能，包括ftfttsh、TGAb、TPOAb，甲功的費(fèi)用，不同的醫(yī)院也是有所區(qū)分的，大約200到300元左右。甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺，主要是針對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)較大，其增長(zhǎng)迅速，甲狀腺彩超或CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化明顯，結(jié)節(jié)周圍界限不清，以及結(jié)節(jié)周圍有明顯腫大的淋巴結(jié)，考慮惡性的可能性較大等這些情況，需行甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢病理學(xué)檢查明確其性質(zhì)。

對(duì)于體檢檢查時(shí)彩超發(fā)現(xiàn)甲狀腺囊性結(jié)節(jié)絕大部分是良性的病變，彩超會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、規(guī)則程度、有沒有血流信號(hào)、橫徑的比例、有沒有鈣化等等做一個(gè)分級(jí)的判斷，一般不超過四級(jí)的病變是可以隨訪觀察的。甲狀腺囊腫大多數(shù)是由甲狀腺腫的結(jié)節(jié)或腺瘤的退行性病變引起的囊腫之內(nèi)還有血液或者是未婚的液體與周圍的邊界比較清楚，質(zhì)地也是比較堅(jiān)硬一些，一般沒有壓痛，核素掃描是提示有冷結(jié)節(jié)的情況，少數(shù)患者是由先天性的甲狀腺十五囊腫或第四鰓裂的殘余所導(dǎo)致。甲狀腺囊腫它的一個(gè)表現(xiàn)是甲狀腺內(nèi)類圓形包塊，常為單發(fā)，其內(nèi)部有囊性無回聲，包塊邊緣光滑、形態(tài)規(guī)則、邊界清、后方回聲增強(qiáng)，包括可見分隔樣光帶，囊壁稍厚。

甲狀腺囊性結(jié)節(jié)伴鈣化一般考慮是良性結(jié)節(jié)，多考慮是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴囊性變，多數(shù)囊壁會(huì)由于炎癥、壞死組織吸收形成鈣化灶，這種鈣化一般不需要過分擔(dān)心，多數(shù)表現(xiàn)為蛋殼樣的鈣化。甲狀腺結(jié)節(jié)較大，且伴有鈣化和周圍淋巴結(jié)腫大，需要及時(shí)的行甲狀腺結(jié)節(jié)病理穿刺學(xué)檢查，以了解其性質(zhì)，再?zèng)Q定下一步的治療方案。鈣化這是一種很長(zhǎng)時(shí)間后出現(xiàn)的一種現(xiàn)象，如果確定是良性的囊性結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)內(nèi)有鈣化也不必過于擔(dān)心。

甲狀腺的結(jié)節(jié)，二、三、四級(jí)主要是通過甲狀腺的彩超對(duì)結(jié)節(jié)進(jìn)行分級(jí)分類的評(píng)估。甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床上比較常見的一類疾病，大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的結(jié)節(jié)，甲狀腺結(jié)節(jié)根據(jù)在彩超下的表現(xiàn)可以分為一類、二類、三類、四類、五類以及六類，其中一類表示是正常的甲狀腺，二類表示甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)是良性的，三類表示甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的可能性小于5%。如果分到5級(jí)，就明確的影像學(xué)支持惡性診斷，而6級(jí)已經(jīng)有了明確的病理診斷，所以隨著級(jí)別的升高惡性的可能性越大，根據(jù)不同的級(jí)別進(jìn)行不同的治療手段。

甲狀腺結(jié)節(jié)是四類，相比較很嚴(yán)重，應(yīng)該及時(shí)的選擇手術(shù)切除，術(shù)中還需要冰凍病理學(xué)的檢查，因?yàn)樗念惤Y(jié)節(jié)惡性度非常高，具體分為A、B、C三類，大概有50%-70%的惡變率，術(shù)中冰凍明確病理類型之后，應(yīng)該進(jìn)行腺體的切除以及患側(cè)淋巴結(jié)的廓清，手術(shù)以后需要長(zhǎng)期的進(jìn)行甲狀腺素的替代治療。臨床上甲狀腺結(jié)節(jié)行彩超檢查分級(jí)為4級(jí)時(shí)并非代表非常嚴(yán)重的疾病，甲狀腺結(jié)節(jié)4級(jí)代表兩種可能，第一種就是良性結(jié)節(jié)，一般來說在增大出現(xiàn)牽拉或壓迫癥狀時(shí)，可以考慮行甲狀腺大部切除手術(shù)就可以獲得治愈。對(duì)于四級(jí)的甲狀腺腫瘤手術(shù)，我們可以首選做細(xì)針穿刺活檢來進(jìn)行腫瘤性質(zhì)的鑒定。

如果直徑是17mm的甲狀腺結(jié)節(jié)，是否嚴(yán)重關(guān)鍵看甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。而多發(fā)結(jié)節(jié)，如果逐漸增大，會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)的甲亢，這種情況下可以進(jìn)一步選擇手術(shù)治療，對(duì)于單個(gè)孤立的結(jié)節(jié)也應(yīng)該進(jìn)行穿刺活檢明確病理，指導(dǎo)下一步治療，對(duì)于良性結(jié)節(jié)也可以通過射頻消融治療的方法。一般通過進(jìn)行甲狀腺B超檢查，依據(jù)結(jié)節(jié)的質(zhì)地，邊界是否清楚，以及周圍血流信號(hào)是否豐富等，將結(jié)節(jié)影像學(xué)分級(jí)分為1到6級(jí)，其中四級(jí)以上就屬于惡性的可能性較大，一般情況下，如果結(jié)節(jié)考慮屬于惡性或者直徑在一公分以上就具備手術(shù)指征，需要完善術(shù)前檢查以后，將結(jié)節(jié)切除，送病理，進(jìn)一步明確。

甲狀腺結(jié)節(jié)一般需至甲狀腺外科就診，若就診醫(yī)院無甲狀腺外科，可至兩腺外科或耳鼻喉頭頸外科等科室就診。在病情初期，這些結(jié)節(jié)并沒有任何明顯的癥狀，對(duì)患者也不會(huì)產(chǎn)生影響，但隨著病情的發(fā)展，有一部分結(jié)節(jié)會(huì)出現(xiàn)增大的癥狀，這時(shí)候患者一定要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院去就診，通過甲狀腺彩超或穿刺活檢來確診結(jié)節(jié)的良惡性。患者可以到內(nèi)分泌科，醫(yī)生會(huì)通過甲狀腺的觸診來完善甲狀腺功能以及甲狀腺彩超等檢查，進(jìn)一步明確甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。

甲狀腺結(jié)節(jié)是可以喝中藥治療的。中藥有很多方可以治療甲狀腺結(jié)節(jié)，那么臨床上根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的不同的分型，選擇不同的治療方法。對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)彩超檢查時(shí)，可以做出分級(jí)的判斷，一般認(rèn)為級(jí)別越高，惡性的可能性越大，大多數(shù)考慮使用祛瘀散結(jié)的藥物，可以控制其生長(zhǎng)，但是完全消除幾率很小。

甲狀腺結(jié)節(jié)伴有甲亢指的是甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲亢，或者是此甲狀腺結(jié)節(jié)自主分泌甲狀腺激素屬于高功能腺瘤，這是兩種疾病。但是如果患者合并甲狀腺結(jié)節(jié)且不能排除惡性腫瘤的情況下則需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)之前需要控制甲亢的癥狀，手術(shù)方式一般選擇全甲切除為宜。甲狀腺結(jié)節(jié)如果是甲狀腺炎，也應(yīng)該進(jìn)行抗炎治療，使用抗生素對(duì)抗肺部的炎癥，是我們常用的辦法。