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并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都需要吃藥，也并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都需要治療，如果確診為良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，沒有合并甲狀腺功能的異常，也沒有出現(xiàn)甲狀腺明顯的壓迫癥狀，可以不用任何藥物治療，每半年左右復(fù)查甲狀腺超聲的變化就可以。但是如果考慮高功能的甲狀腺結(jié)節(jié)，容易出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)，可以使用抗甲狀腺藥物治療，比如甲巰咪唑。

中醫(yī)能否治療甲狀腺結(jié)節(jié)，這要依據(jù)患者甲狀腺結(jié)節(jié)的體積大小，以及患者對(duì)中醫(yī)治療的敏感程度不同等因素來(lái)進(jìn)行客觀的分析。一、如果患者對(duì)中醫(yī)治療的敏感程度較高且甲狀腺體積較小。患者可以口服小金丸，甲狀腺局部采用穴位按摩、刮痧理療、熱奄包外敷等中醫(yī)治療。部分患者在復(fù)查甲狀腺彩超時(shí)，可發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)明顯減少，甚至自行吸收。二、如果患者甲狀腺結(jié)節(jié)體積較大，且患者對(duì)中醫(yī)治療的敏感程度很差。此時(shí)即便給予中藥或局部的中醫(yī)理療，仍不能使甲狀腺結(jié)節(jié)縮小或者祛除。中醫(yī)治療甲狀腺結(jié)節(jié)的效果欠佳，仍然需要手術(shù)切除。

而甲狀腺癌主要是結(jié)節(jié)長(zhǎng)得比較快，甲狀腺癌的腫塊長(zhǎng)的速度要高于甲狀腺結(jié)節(jié)，彩超下甲狀腺癌一般顯示為分類4a以上，甲狀腺癌常有鈣化灶，甲狀腺癌B超顯示縱橫比大于1。主要區(qū)別在于甲狀腺癌是惡性腫瘤，甲狀腺結(jié)節(jié)是良性疾病，其發(fā)展的結(jié)果不一樣。甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌有什么區(qū)別？

甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌，它們的區(qū)別在于甲狀腺癌是一種惡性腫瘤，它有可能出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，影響患者的壽命。如果甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性，它也會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，從而會(huì)影響患者的預(yù)后。

在彩超下，根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的體積大小，影像學(xué)檢查的癥狀，例如血流信號(hào)，有無(wú)鈣化灶，淋巴結(jié)腫大等來(lái)進(jìn)行分類，如果B超檢查甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)三類的話應(yīng)該屬于良性病變的可能性最大，一般來(lái)說(shuō)，B超下四類甲狀腺結(jié)節(jié)高度懷疑惡性。如果發(fā)生了甲狀腺多發(fā)性結(jié)節(jié)可能會(huì)出現(xiàn)頸前部的明顯腫塊，而且腫塊會(huì)進(jìn)行性增大，壓迫到氣管，會(huì)伴有呼吸喘憋的癥狀。此外可能會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)的相關(guān)指征，例如會(huì)出現(xiàn)代謝率異常升高，導(dǎo)致患者明顯消瘦。

患者伴有甲狀腺結(jié)節(jié)是否會(huì)引起脖子疼痛，要依據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)體積大小不同，結(jié)節(jié)是否造成局部壓迫癥狀以及結(jié)節(jié)自身性質(zhì)不同等因素進(jìn)行客觀分析。一、如果患者甲狀腺結(jié)節(jié)體積較小，并沒有造成局部神經(jīng)、器官等壓迫癥狀，且通過(guò)彩超檢查考慮結(jié)節(jié)為良性病變。這種情況下，甲狀腺結(jié)節(jié)不會(huì)引起患者脖子疼痛。二、如果甲狀腺結(jié)節(jié)體積較大而造成氣管、食管壓迫，患者脖子處張力明顯增高。通過(guò)彩超檢查，考慮甲狀腺結(jié)節(jié)可能為惡性腫瘤。其有可能腫瘤細(xì)胞侵犯到局部神經(jīng)，從而引起患者脖子處疼痛不適。建議患者及時(shí)行手術(shù)治療，切除甲狀腺結(jié)節(jié)，以免引起嚴(yán)重并發(fā)癥。

甲狀腺結(jié)節(jié)，目前發(fā)病的原因不是特別的明確，認(rèn)為可能和高碘食物的攝入，以及碘的攝入不足都有一定的關(guān)系，另外，遺傳和環(huán)境也會(huì)影響甲狀腺結(jié)節(jié)的產(chǎn)生，甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，平時(shí)我們要多吃一些新鮮的蔬菜和水果，多吃一些膳食纖維。平時(shí)一些生冷，辛辣刺激的食物要減少攝入，同時(shí)一些含碘量比較高的食物，比如說(shuō)海帶，紫菜，扇貝，海鮮要減少攝入，另外有碘鹽也要適當(dāng)?shù)臏p少攝入。

甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性，通過(guò)甲狀腺穿刺的病理學(xué)報(bào)告，可以有較為客觀的判斷。如果是甲狀腺結(jié)節(jié)的病理報(bào)告，需要等待7個(gè)工作日才出結(jié)果，還需要根據(jù)不同醫(yī)院有一些差別。

例如，如果甲狀腺結(jié)節(jié)考慮為惡性結(jié)節(jié)，就算是比較小，也應(yīng)該立即手術(shù)切除，否則會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)的并發(fā)癥等情況出現(xiàn)，例如如果甲狀腺癌出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到骨骼，肺，肝，淋巴結(jié)等部位的時(shí)候，則會(huì)引起相應(yīng)的癥狀出現(xiàn)。而如果是甲狀腺結(jié)節(jié)，考慮為高功能腺瘤的時(shí)候，就算是比較小，也應(yīng)該進(jìn)行切除，這樣才能夠控制患者甲狀腺功能于正常范圍之內(nèi)。如果甲狀腺結(jié)節(jié)比較小，是否需要處理，也是要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性，以及是否有自主分泌功能以及是否在進(jìn)行性的生長(zhǎng)有關(guān)。

小金丸是臨床上經(jīng)常用于活血化瘀、消炎散結(jié)的藥物，小金丸對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)是否有效要依據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的體積、大小、性質(zhì)，以及患者對(duì)小金丸等藥物的敏感性等因素進(jìn)行客觀分析：一、如果甲狀腺結(jié)節(jié)體積較小，且通過(guò)彩超檢查考慮結(jié)節(jié)為良性病變，患者對(duì)小金丸的敏感性較好，此時(shí)通過(guò)口服小金丸有可能使部分甲狀腺結(jié)節(jié)的體積進(jìn)一步縮小，甚至完全吸收、消退，治療效果較好。二、如果甲狀腺結(jié)節(jié)的體積較大，且患者對(duì)小金丸的藥物敏感性較差，通過(guò)彩超檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)伴有明顯的血流信號(hào)、鈣化灶以及縱橫比>1等惡性腫瘤征象，患者單純通過(guò)口服小金丸并不能使甲狀腺結(jié)節(jié)吸收、消退，治療效果欠佳。