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免疫性甲狀腺炎，建議患者一定要查甲狀腺功能，如果發(fā)現(xiàn)有甲狀腺功能減退，建議口服左甲狀腺素鈉片。因為免疫性甲狀腺炎的患者可以由于慢性的炎癥引起甲狀腺正常組織受損，導(dǎo)致橋本氏甲狀腺炎，有的患者可以長期影響甲狀腺正常組織，從而導(dǎo)致甲狀腺功能減退?；颊哌@時查FT3，F(xiàn)T4水平下降，TSH水平上升，就需要口服左甲狀腺素鈉片來替代治療。應(yīng)當(dāng)注意口服左甲狀腺素鈉片期間一定要定期復(fù)查甲狀腺功能的情況，建議從小劑量開始起始用量。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

大部分的甲狀腺結(jié)節(jié)是不需要手術(shù)治療的，如果甲狀腺結(jié)節(jié)考慮惡性的可能或者結(jié)節(jié)腫大比較明顯，壓迫周圍的組織，需要手術(shù)治療的話，手術(shù)的范圍決定于甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)和大小。如果是良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，當(dāng)然是不需要全部切除的，要盡可能的保留正常的甲狀腺組織，盡可能的防止手術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺功能減退。

治療這個妊娠期甲減的藥物首選左旋甲狀腺素片。我們首先要補(bǔ)充這個甲狀腺素，那目前的話主要的是，首選的是左旋甲狀腺素片。為什么要首選這個，因為他的分子結(jié)構(gòu)跟人的分子結(jié)構(gòu)相一致，在臨床上使用起來非常安全的。那過去我們也曾經(jīng)用過干甲狀腺素片，這個干甲狀腺素片，這個就是同動物的甲狀腺的這種腺體進(jìn)行取材，然后制成的這種藥物，所以這種甲狀腺素片里面的，它不僅含有T4，可能還含有一部分T3，所以從治療的角度來說，我們主張的話還是首選左旋甲狀腺素片。那么這個在臨床上治療的話更是安全、更放心一些。所以藥物的選擇其實不多，但是主要是以補(bǔ)充足夠的甲狀腺素作為我們治療的目的。

對于一個妊娠的婦女來說，體內(nèi)的激素在妊娠以后會進(jìn)行一個劇烈的變化，所以這時候的激素的變化，對于整個妊娠期的血糖也會有影響的，比如說早期的雌激素和孕激素的，大量的升高的話，可能會導(dǎo)致血糖的降低，另外這個時候女性她的尿液的排出，以及腎臟的濾過率和吸收率都會有所變化，所以會導(dǎo)致在孕早期尿糖的排出，以及這個時候胎兒，對于母體的所需要的血糖營養(yǎng)的攝入，也會在孕早期導(dǎo)致血糖的水平，正常女性她在孕早期的時候，她的血糖，尤其是空腹血糖，會屬于一個相對較低的水平。

這個時候就要根據(jù)病人的癥狀和胎兒的大小來處理。出現(xiàn)這種情況，作為醫(yī)生很麻煩，病人也很麻煩。因為假如你是想繼續(xù)懷孕下去，那么你可能要用藥物或手術(shù)，這個時候就有可能導(dǎo)致患者流產(chǎn)。如果想要保胎兒不給患者用藥，病人的痛苦就太大了。所以不希望患者有結(jié)石的情況下去懷孕，建議只要是有膽囊結(jié)石的年輕的女性，如果你想備孕應(yīng)盡早把膽囊結(jié)石處理以后再進(jìn)行備孕。對于結(jié)石的處理認(rèn)為，如果一旦發(fā)現(xiàn)就要到醫(yī)院讓醫(yī)生進(jìn)行評估，是否盡早手術(shù)的問題，大部分病人都需要盡早手術(shù)。

糖尿病實際上是分為幾大類型的，一個是一型糖尿病，一個是二型糖尿病，一個是妊娠期糖尿病。還有一個是特殊類型糖尿病。 妊娠期糖尿病跟普通的糖尿病還是不完全一樣的。首先妊娠期糖尿病是跟妊娠期特殊生理狀態(tài)是相關(guān)的。所以妊娠期糖尿病即使妊娠期血糖升高分娩以后有可能血糖能夠完全達(dá)到正常的水平。 妊娠期糖尿病一次檢查如果沒問題，并不代表著以后都安全。這一次檢查沒有問題，今后隔一到兩年還應(yīng)該回到醫(yī)院來再重復(fù)做糖耐量實驗，這樣去循環(huán)的去做。

會恢復(fù)正常的。妊娠期糖尿病的原因就是胎盤分泌了一些激素抵抗了胰島素的功能，這一段時間需要胰島素大量產(chǎn)生才能控制正常的血糖水平。產(chǎn)后已經(jīng)沒有胎盤分泌激素的影響，所以一般產(chǎn)后六周，通過飲食控制的糖媽媽，血糖都能夠控制到正常范圍。還有一部分孕婦在孕期需要胰島素胰島素控制的，這種糖媽媽的話產(chǎn)后往往也能控制到正常水平，所以一般產(chǎn)后42天再做一個糖耐量實驗，來了解孕婦的血糖水平和胰島素功能。

妊娠期糖尿病對母嬰的危害有：一、對胎兒的危害：導(dǎo)致胎兒的畸形還有流產(chǎn)。二、對母親的危害：1、導(dǎo)致母親妊娠指尖；2、高血壓；3、由于血管增殖異常；4、由于血糖的增高，免疫力下降，可以合并感染，比如肺部的感染，泌尿生殖系的感染、細(xì)菌感染、霉菌感染；5、引起羊水增多，可以導(dǎo)致死胎還有流產(chǎn)；6、妊娠合并巨大兒，導(dǎo)致生產(chǎn)的時候產(chǎn)生產(chǎn)傷；6、引起產(chǎn)后宮縮不良以及產(chǎn)后的大出血等。

妊娠性高血壓，很容易影響到胎兒的健康發(fā)育，甚至?xí)黾恿鳟a(chǎn)的可能，嚴(yán)重的話孕婦容易出現(xiàn)暈厥，心腎功能衰竭等，孕婦和正常成人血壓一樣，在靜息狀態(tài)下收縮壓小于140mmHg ，舒張壓小于90mmHg。如果收縮壓低于150mmHg，舒張壓低于100mmHg，尿蛋白陰性或者一個+，沒有頭痛、頭暈、視物模糊、腹痛等癥狀，血常規(guī)檢查沒有血小板減少，肝腎功能正常，是可以門診治療的。如果病情比較輕，收縮壓不超過160毫米汞柱，舒張壓不超過110毫米汞柱，沒有妊娠的合并癥及并發(fā)癥，這種情況在門診就可以治療了，不需要住院

患有妊娠期高血壓患者根據(jù)具體情況有些是可以喝中藥降壓，建議在中醫(yī)的望聞問切四診參考下辯證治療，對癥開藥給于降壓治療，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況使用對胎兒影響較小的降壓的中藥成分。妊娠期高血壓如果得不到有效的控制，那么會給身體造成很大的影響，甚至可能會發(fā)生一些危險事件，所以說，一旦由妊娠期的高血壓一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)來口服降壓藥物。如果存在血壓持續(xù)性增高，患者出現(xiàn)腦血管痙攣，或者是一些機(jī)體的其他胎盤等并發(fā)癥時可能還需要及時的終止妊娠，降低引起胎兒死亡的情況。