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當發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)以后，通常就需要去考慮結節(jié)是良性的還是惡性的。良性的結節(jié)對身體的影響是比較小的，而惡性的結節(jié)通常需要去干預。干預的措施包括手術內分泌治療和等131治療等一系列專業(yè)的治療。極少一部分惡性的結節(jié)存在于甲狀腺的實質的中央附近，不靠前背膜也不靠后背膜，不靠上也不靠下。這種結節(jié)如果非常小可以考慮觀察。

該藥含有硒，硒是人體必需的微量元素，硒能保護細胞膜的完整性，清除自由基，增強甲狀腺細胞的功能。硒酵母片對甲狀腺細胞有保護作用。平時可以適當?shù)难a充一些。硒酵母片最主要是補充人體的微量元素硒，提高自身免疫力，而甲狀腺疾病又是自身免疫性疾病，所以可以服用硒酵母片提高免疫力，從而起到治療作用

甲狀腺炎的抗體很難降，口服硒酵母片是一方面，最關鍵的還是要多注意，平時不要過于勞累，避免感染，遠離輻射，這些因素都可以引起抗體增高。得了，甲狀腺炎，如果過氧化酶抗體較高，可以考慮口服硒酵母片，每天200微克，建議服三周停一周。對甲狀腺腫大的患者服用硒酵母片可能被認為可以改善人體的免疫功能，而不是治療甲狀腺腫。甲狀腺腫只是外在表現(xiàn)，需要確定原因，是甲狀腺功能亢進，甲狀腺功能減退，甲狀腺結節(jié)，地方性或青春期甲狀腺腫。你說的西維爾硒酵母片用來治療甲狀腺疾病可能沒有多大效果。甲狀腺毛病可能并不缺硒。

甲狀腺結節(jié)的鈣化臨床上常見的多數(shù)分為三種情況：1、甲狀腺小的鈣化，叫細小的鈣化或微鈣化，這種微鈣化都是在0.5mm以下的微小的鈣化。2、做粗大的鈣化，類似于斑片樣的鈣化斑，臨床上多數(shù)的檢查會遇到這種粗大的鈣化斑。3、甲狀腺結節(jié)邊緣的弧形鈣化或環(huán)形鈣化，這三種鈣化的惡性情況或結節(jié)的表現(xiàn)都是不一樣的，并不是說都很嚴重。像微小的甲狀腺鈣化的結節(jié)，它是一種沙粒體樣的簇狀的鈣化，這一種在甲狀腺結節(jié)當中可能有50%左右是一種惡性的鈣化，尤其是甲狀腺乳頭狀癌，這種鈣化相對嚴重一點，可能需要手術治療，也可以做穿刺來明確診斷。實際臨床當中遇到最多的是粗大的鈣化和環(huán)狀的鈣化，這種鈣化多數(shù)來講是良性的，只有10%-20%有惡性懷疑，可能需要進一步處理。臨床當中還會看到邊緣的一種弧狀鈣化的甲狀腺結節(jié)，這種鈣化只有當它的鈣化不連續(xù)了，鈣化中斷或增厚了，不規(guī)則的時候可能有惡性的懷疑，這種超聲下如果沒有辦法區(qū)分，可以做頸部的CT，通過CT結合B超來判斷鈣化是不是嚴重，要不要進一步處理。

做完B超之后，有一部分患者會建議他要做穿刺。因為做完B超之后之后會對患者的甲狀腺的情況，進行一個全面的評估，看看有沒有結節(jié)，沒有結節(jié)肯定是不需要做穿刺的，如果是一個良性的結節(jié)，一般情況下也是不需要做穿刺的，只有醫(yī)生認為存在惡性的，可疑的情況，這個時候會建議患者建議做穿刺活檢。在超聲檢查的時候，發(fā)現(xiàn)一些可疑的，惡性的情況，比如說結節(jié)表現(xiàn)是一個低回聲的，或者說結節(jié)形態(tài)長得不是很好，不規(guī)則的形態(tài)，或者說形態(tài)是一個直立性生長的，或者說結節(jié)里面有一些微鈣化，這種情況下建議做穿刺活檢，或者說頸部已經(jīng)出現(xiàn)了可疑的一些淋巴結，這些淋巴結，跟正常的淋巴結看起來不一樣，它里面有pc質分界不清，或者說里面有壞死，有液化，有微鈣化，這些情況下會建議做穿刺活檢，明確一下甲狀腺結節(jié)是良性的還是惡性的，淋巴結是良性的還是惡性的。穿刺結果出來之后，根據(jù)這個結果然后醫(yī)生才能進一步的處理，需要動手術，還是需要進一步的隨訪觀察。

甲狀腺峽部出現(xiàn)結節(jié)，要行B超檢查，觀察結節(jié)的情況，然后決定怎么治療。如果B超發(fā)現(xiàn)結節(jié)形態(tài)不規(guī)則，邊界不清楚，血流信號比較豐富，甚至合并細點狀鈣化，結節(jié)縱橫比大于一，要考慮是惡性的結節(jié)，一定要積極治療，一般選擇穿刺活檢或手術治療。將結節(jié)做成病理切片，在顯微鏡下觀察可以判斷結節(jié)的性質，如果確診為惡性的結節(jié)，需要行根治術，如果是良性的結節(jié)，不需要進一步治療。如果B超發(fā)現(xiàn)結節(jié)形態(tài)規(guī)則，邊界清楚，血流信號不豐富，一般是良性的結節(jié)，建議定期復查，要求間隔3-6個月復查。

甲狀腺峽部結節(jié)，一般是指結節(jié)生長在甲狀腺峽部，而且這種峽部的結節(jié)有時由于生長過快，影響較大，有可能會造成甲狀腺局部周圍氣管食管受到壓迫，尤其是對于一些橋本氏病、淋巴細胞、甲狀腺炎往往在甲狀腺峽部形成結結實會產(chǎn)生明顯的呼吸困難或者是吞咽有異物感，針對于甲狀腺峽部的結節(jié)。如果形態(tài)不良，或者是高度懷疑有不變的情況下，對于俠客的甲狀腺結節(jié)，臨床上還是主張進行及早的手術切除治療，這樣效果會更影響。

如果檢查顯示結節(jié)為熱結節(jié)，這是高功能腺瘤，如果促甲狀腺激素的水平正常或偏高，高分辨率彩色超聲提示結節(jié)有惡性征象，此時應進行甲狀腺細針穿刺，獲取甲狀腺穿刺物進行甲狀腺細胞病理學檢查。甲狀腺結節(jié)可以發(fā)生在甲狀腺的右葉，也可以發(fā)生在甲狀腺的左葉以及甲狀腺峽部，無論是何種部位的甲狀腺結節(jié)，重點都是要評估甲狀腺結節(jié)的性質，高分辨率的彩色超聲檢查是評估甲狀腺結節(jié)的首選方法。這是術前評估甲狀腺結節(jié)良惡性敏感度特異度最好的方法，有助于減少不必要的甲狀腺結節(jié)手術。

惡性結節(jié)通常是甲狀腺癌，具體包括分化型甲狀腺癌以及未分化甲狀腺癌，病人會有明顯的疼痛，查體時會發(fā)現(xiàn)病變質地堅硬，觸痛，甚至活動度差，表面不規(guī)則，超聲檢查也會提示病變沒有明顯的包膜，增強CT檢查會發(fā)現(xiàn)造影劑不均勻的強化改變，進行腫瘤標記物的測定也會發(fā)現(xiàn)有增高，應該及時進行選擇根治性切除手術治療。通常是多發(fā)的結節(jié)，有很多病人沒有癥狀，而是在健康體檢的時候發(fā)現(xiàn)，如果結節(jié)逐漸增大也會出現(xiàn)壓氣感，查體的時候病變表面光滑，邊界清晰，活動度良好，尤其是叮囑病人進行吞咽運動，結節(jié)可以上下活動，可以有輕度的觸痛，超聲也會提示包膜完整的腫物。甲狀腺結節(jié)有良性以及惡性之分，常見的就是良性病變。

由于甲狀腺周圍的解剖關系比較復雜，臨近有大血管、氣管、神經(jīng)、食管重要的組織結構，所以一般就良性腫瘤而言，手術約半小時左右，而惡性手術要清掃淋巴結時，通常在1到2個小時左右。如果是惡性的腫瘤，可能要完整切除整個甲狀腺，甚至要清掃頸部淋巴結。