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有些人是在妊娠后期才發(fā)現(xiàn)血糖的異常，如果這時候檢查出有問題，隨著妊娠期繼續(xù)監(jiān)測尿糖仍升高，或者已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病癥狀，此時則需要針對血糖進一步調(diào)控和治療。妊娠期糖尿病篩查一般是在妊娠24-28周做葡萄糖耐量實驗，來排查妊娠期糖尿病發(fā)生的風險。

妊娠期糖尿病的篩查：對于醫(yī)療資源缺乏的地區(qū)，在妊娠242~28周的時候，首先應(yīng)該做個空腹血糖的檢查，根據(jù)空腹血糖檢查的結(jié)果來決定是否立即需要做OGGT檢查；對于醫(yī)療資源充足的地區(qū)，在妊娠24~28周時應(yīng)該做OGGT檢查。1.如果空腹血糖大于等于5.1毫摩爾每升，做診斷為妊娠期糖尿病。如果空腹血糖大于4.4毫摩爾每升，小于5.1毫摩爾每升，則需要盡早做個OGGT檢查。2.如果空腹血糖小于4.4毫摩爾每升，暫不需要做OGGT檢查。3.當發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病時，應(yīng)按高危妊娠處理。

妊娠糖尿病它的治療方面，首先是她的自我控制，最后我們需要治療的就是用胰島素。胰島素藥物治療，就是在她前期的基礎(chǔ)上我們才能進行胰島素治療，那么前期她首先要進行，分餐，運動，監(jiān)測血糖，這樣她在控制血糖。在控制飲食運動基礎(chǔ)上，3到5天的時間，如果她的血糖能夠控制在我們的標準范圍。能控制到這正常的范圍，我們就給她測尿酮體，她的尿酮體是陰性的，這樣她就是通過飲食運動，分餐等等這種治療得到控制的這群糖尿病就不需要加胰島素。

一般情況下妊娠期糖尿病是一個很輕的疾病，通過飲食控制就可以達到治療。孕期達到40周再處理，一般情況不會出現(xiàn)早產(chǎn)，如果是一型糖尿病的孕婦或者是原本由糖尿病出現(xiàn)并發(fā)癥或者是孕期用胰島素出現(xiàn)一些問題，需要醫(yī)院性的干擾中止妊娠，就需要提早剖腹產(chǎn)，另外妊娠期糖尿病血糖控制不好，出現(xiàn)了一些相關(guān)并發(fā)癥的情況下考慮宮內(nèi)情況不利于胎兒繼續(xù)生長也需要提早終止。如果出現(xiàn)過度運動誘導(dǎo)宮縮出來也會導(dǎo)致早產(chǎn)。

妊娠常規(guī)在24周-28周時候，要做糖耐量的化驗監(jiān)測。一旦確診為妊娠期糖尿病，首先一定要高度重視，進行飲食控制、餐后運動、定期的監(jiān)測血糖、定期進行產(chǎn)檢。要求要買血糖儀監(jiān)測一周，三餐前的半小時監(jiān)測血糖，三餐后的兩小時各監(jiān)測血糖以及睡前監(jiān)測一次血糖，目標值要達到空腹要小于5.3，餐后兩小時的血糖值要小于6.7，看血糖能控制在正常的范圍之內(nèi)。

妊娠期糖尿病會引起早產(chǎn)，它主要的原因是由于有一些女性在妊娠期，血糖增高會引起羊水過多，羊水過多會導(dǎo)致子宮的張力增高，所以會誘發(fā)宮縮產(chǎn)生一些早產(chǎn)，另外有一些就是，妊娠期糖尿病在晚期的時候，容易并發(fā)有妊娠期高血壓疾病，或者是出現(xiàn)胎兒窘迫，當病情嚴重的時候，可能需要提前來終止妊娠，來降低母兒的危險度，所以這個時候是屬于醫(yī)源性早產(chǎn)。

糖尿病實際上是分為幾大類型的，一個是一型糖尿病，一個是二型糖尿病，一個是妊娠期糖尿病。還有一個是特殊類型糖尿病。 妊娠期糖尿病跟普通的糖尿病還是不完全一樣的。首先妊娠期糖尿病是跟妊娠期特殊生理狀態(tài)是相關(guān)的。所以妊娠期糖尿病即使妊娠期血糖升高分娩以后有可能血糖能夠完全達到正常的水平。 妊娠期糖尿病一次檢查如果沒問題，并不代表著以后都安全。這一次檢查沒有問題，今后隔一到兩年還應(yīng)該回到醫(yī)院來再重復(fù)做糖耐量實驗，這樣去循環(huán)的去做。

妊娠期糖尿病正常的狀態(tài)下，一般不會導(dǎo)致低血糖，因為能夠被診斷為妊娠期糖尿病，往往是因為血糖的增高，但是被診斷為妊娠期糖尿病的婦女，可能會有恐糖的情緒，會不自覺的來降低飲食的攝入，降低熱量的攝入，有一些人可能會過于嚴苛的來控制自己的熱量攝入，會在這個時候出現(xiàn)一些低血糖，還有一些婦女是由于生活方式干預(yù)沒有做好，或者生活方式干預(yù)，不能夠使她的血糖控制在正常范圍內(nèi)，這時候添加胰島素的使用。

妊娠期糖尿病是指妊娠期間發(fā)生的不同程度的糖代謝異常，但血糖未達到顯性糖尿病的水平，齋月期糖尿病80~90%，妊娠期糖尿病以圍產(chǎn)期不良結(jié)局增加75%的戒指作為切點，目前標準是孕期任何時間行75克葡萄糖粉實驗，空腹血糖在5。1到7。0之間，OGTT 1小時血糖大于等于10。0，兩小時大于等于8。5，但小于1符合上述血糖值之達到標準即可診斷妊娠期糖尿病。交感神經(jīng)興奮性增強的癥狀可以有饑餓感、心慌、手抖出冷汗，腦神經(jīng)缺糖的癥狀患者可以有神志的改變、精神的改變、抽搐、甚至昏迷。診斷標準還有一個糖尿病前期，空腹血糖在6。1mmol/L，餐后血糖在7。8mmol/L以上，就是沒到糖尿病的標準，要是高于這個值叫糖耐量異常、糖耐量遞減，或者有人認為叫做糖尿病前期，應(yīng)該說是準糖尿病病人，在這個之下屬于正常糖耐量。

妊娠期糖尿病的女性一般分為這幾種情況來區(qū)別對待，一個就是妊娠期糖尿病的女性，通過生活方式的干預(yù)，可以把血糖在整個孕期以及分娩前她的血糖控制都在正常范圍內(nèi)，控制的也很良好的話，這一類婦女可以等待到預(yù)產(chǎn)期左右，自然發(fā)動分娩進入到順產(chǎn)的程序，如果這一類婦女到了預(yù)產(chǎn)期，仍然沒有發(fā)動分娩的話需要住院，需要醫(yī)生的干預(yù)來進行引產(chǎn)，還有一類婦女需要使用胰島素控制，才能夠讓血糖達到正常范圍，建議在39周左右入院，如果沒有其他的并發(fā)癥的話39周左右入院，醫(yī)生評估胎兒的肺成熟度，然后進行適當?shù)囊a(chǎn)。另外一類婦女在整個孕期里邊被診斷為妊娠期糖尿病，但是血糖控制得非常不良好，血糖始終不能控制在正常范圍內(nèi)，往往可能會在孕晚期出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，可能需要提前終止妊娠。