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疑似ICP的患者，要檢查她的瘙癢，并且詢問既往有沒有肝炎的病史，有沒有其他導致肝功能異常的疾病，還要做實驗室檢查，主要檢查肝功能，看她轉氨酶的增加程度，同時導致轉氨酶升高的原因在妊娠期還有其他的原因，除了肝炎的問題，此外高血壓、病毒的感染比如說柯薩奇病毒，也會帶來轉氨酶的增加，另外，在檢查的過稱中還可以引用肝膽的超聲的檢查，可以排除急性的脂肪肝的問題，如果轉氨酶妊娠終止以后沒有恢復正常，就不一定是膽淤，膽淤一定在分娩結束以后兩到四周肝功能要恢復正常，最遲12周要恢復正常。

較少見原因包括原發(fā)性膽汁性肝硬化，妊娠期膽汁淤積、轉移性肝癌以及一些不常見的疾病，膽汁淤積最終會使肝細胞機體造成損傷，長期持續(xù)的膽汁淤積進展為肝纖維化及肝硬化，這就是膽汁淤積對機體的害處。膽汁淤積是有膽汁分泌及排泄障礙引起的一種病理生理過程。

阻塞性黃疸肝內膽汁淤積的治療一般屬于內科的范疇，患者出現膽汁淤積的癥狀，然后通過做核磁加一個MRCP來看膽總管或者是肝外膽管那些情況，如果沒有明顯的擴張，一般考慮就是肝內膽汁淤積，肝內膽汁淤積的治療主要是緩解一個肝的功能，緩解癥狀，還有延緩疾病的一個進程。如果膽汁淤積性肝病病情發(fā)展比較迅速出現了重肝表現、重癥肝炎、膽酶分離乃至有肝性腦病等并發(fā)癥的時候，可以考慮用人工肝血透治療。

妊娠期肝內膽汁淤積癥，大概是在孕婦發(fā)病率的百分之2.3~3.4左右，發(fā)病率不是很高。但是一旦發(fā)現，治療起來也是比較麻煩，因為它沒有一個治愈的手段。它只是以一個治療的目標，就是以延長孕期為目的的，盡量延長到孕36~37周的時候，再中止妊娠，對胎兒的存活率是比較高的。因為妊娠急性脂肪肝的話，它孕晚期造成的一個，胎兒的窒息會引起胎兒的死亡。

妊娠膽汁淤積癥，是懷孕期間的一個特有的并發(fā)癥，它的發(fā)病率在0.1%到15.6%不等。第一、主要的臨床的表現就是一個瘙癢，這種瘙癢是沒有皮膚損傷的瘙癢，是首發(fā)癥狀，大約80%的患者在妊娠三十周后出現，多在分娩后24到48小時緩解。第二、就是黃疸，10%到15%的人會出現輕度的黃疸，不會隨著孕周的增加而加重，孕婦有無黃疸跟胎兒的預后關系非常密切，有黃疸者經常有羊水的糞染，新生兒窒息及圍產兒死亡率也顯著增加。第三、就是由于皮膚瘙癢引起的抓痕。第四、一般沒有明顯的消化道癥狀，少數孕婦可以出現上腹部的不適和輕度的脂肪痢，實驗室的檢查非常重要，主要就是血清膽汁酸的測定。如果沒誘因的皮膚瘙癢，及血清的總膽汁酸大于10umol/L就可以作為診斷，如果血清的總膽汁酸大于40umol/L就提示病情比較重。肝功能測定里面也是經常有肝酶輕到中度的提高。

妊娠期肝內膽汁淤積癥一般可給予以下處理。一、一般性的處理。多臥床休息，適當的供氧，補充能量。二、進行藥物治療。一般首選熊去氧膽酸，即優(yōu)思弗治療，為一線藥物，其次可選擇地塞米松或s-腺苷蛋氨酸。三、輔助性的治療。如護肝治療、改善瘙癢癥狀。

飲食上要加強營養(yǎng)，不要吃辛辣刺激生冷的食物，可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果，而且要定期到醫(yī)院進行孕檢，這樣才能及時地監(jiān)測到胎兒，以及孕婦的身體健康狀態(tài)。不要自己隨意的亂服用藥物，以免給胎兒的發(fā)育帶來不良的影響，要去醫(yī)院進行相關的檢查。孕期膽汁淤積癥可以選擇藥物治療，也要根據相關的檢查結果，以及孕婦的身體情況來決定治療方案。

主要表現為無皮膚組織損傷的瘙癢，常呈持續(xù)性，白天輕，夜間加重，瘙癢程度不一。由于個體差異，這種瘙癢有的可持續(xù)三周，有的可長達數月，一般于分娩后能夠迅速緩解或消失。妊娠期膽汁淤積癥多發(fā)生在孕晚期，80%的患者發(fā)生在孕30周以后。

孕婦膽汁淤積主要是指孕中晚期出現了以瘙癢和黃疸為主的孕期并發(fā)癥，也叫作妊娠期肝內膽汁淤積綜合癥。它的主要臨床表現有以下幾點：第一、瘙癢，瘙癢一般是手掌或腳掌開始，漸漸向肢體近端發(fā)展，一般是白天輕，晚上重，一般是孕婦30周以后出現，有的患者可能會早一些。第二、可能有肝功能的異常，肝功能的異常主要是導致凝血功能異常，患者容易出現產后出血的風險增高。第三、部分患者可能有黃疸，黃疸出現一般表示病情比較嚴重，跟胎兒的預后也有很大的關系，容易引起新生兒的窒息和胎兒的死亡率增加。

膽汁郁積癥可分為肝內性和肝外性：一，肝內性，又可分為肝內阻塞性膽汁淤積和肝內膽汁淤積：1、前者見于肝內泥沙樣結石、癌栓、寄生蟲病，如華支睪吸蟲病；2、后者見于病毒性肝炎、藥物性膽汁淤積，如氯丙嗪、甲睪酮、避孕藥等引起，或者原發(fā)性膽汁性肝硬化、妊娠期復發(fā)性黃疸等。二，肝外性膽汁郁積，可由膽總管結石、狹窄、炎性水腫、腫瘤及蛔蟲等阻塞所引起。由于膽道阻塞，阻塞上方膽管內壓力升高，膽管擴張至小膽管與毛細膽管破裂，膽汁中的膽紅素反流入血。此外，肝內膽汁淤積有些并非由機械因素引起，而是由于膽汁分泌功能障礙，毛細血管通透性增加，膽汁濃縮而流量減少，導致膽道內膽鹽沉淀，膽栓形成，而引起膽汁郁積癥。