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妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
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膽汁性肝硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)
膽汁性肝硬化多數(shù)是指原發(fā)性膽汁性肝硬化,也就是PBC,后來更名為原發(fā)性膽汁性膽管炎,是自身免疫性肝病。診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下幾條,首先多見于女性患者,中年女性患者會(huì)有典型的臨床表現(xiàn),就是皮膚瘙癢、黃疸,而且瘙癢發(fā)生在黃疸之前,然后還會(huì)有脂肪瘤、有黃瘤。另外生化指標(biāo)可以出現(xiàn)黃疸,還可以出現(xiàn)堿性磷酸酶水平呈現(xiàn)1.5倍以上的增高,還可以有膽固醇水平的增高。另外患者可以有igM水平的增高,還有自身抗體的異常,表現(xiàn)的是抗線粒體抗體的M2異常,就可以診斷為PBC。PBC還會(huì)有影像學(xué)的改變。如果有些患者是M2陰性的PBC,有部分患者是這樣,如果通過以上的資料還不夠診斷,必要的時(shí)候可以做肝穿刺然后做病理活檢來進(jìn)行診斷,PBC一旦診斷就需要積極治療。
劉正新
主任醫(yī)師
156次觀看數(shù)
2020-07-25
膽汁性肝硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)
膽汁淤積性肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有幾個(gè)要點(diǎn):第一,以中年女性為主,主要臨床癥狀為全身乏力、皮膚瘙癢、黃疸、骨質(zhì)疏松、缺乏脂溶性維生素,還可能會(huì)伴有其它的自身免疫性疾??;第二,在化驗(yàn)檢查時(shí)ALP、GGT數(shù)據(jù)上升,ALT,AST正?;蛘呤禽p微的升高。免疫球蛋白升高主要是以LGN為主,AMA陽性是比較特異性的檢查;第三,對(duì)所有的膽汁淤積性病人都可以進(jìn)行肝膽系統(tǒng)的超聲檢查或者CT、MRI檢查,顯示膽管正常并且AMA陽性的患者可考慮診斷該病。
劉正新
主任醫(yī)師
166次觀看數(shù)
2020-07-25
孕吐為什么會(huì)吐膽汁
懷孕期間,特別是在孕早期可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐,嘔吐劇烈時(shí)可能會(huì)有胃腸道里的膽汁成分。由于幽門括約肌功能不全或者是失調(diào),可能膽汁就會(huì)進(jìn)入胃液里,一般這種情況不需要進(jìn)行特殊的處理。因?yàn)橛锌赡苁俏改c道的問題引起的嘔吐里有膽汁的成分。
劉正新
主任醫(yī)師
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2020-09-19
膽汁性腹膜炎的治療
膽汁性腹膜炎通常是選擇右側(cè)上腹部經(jīng)腹直肌切口進(jìn)行探查,需要將膽囊切除,如果是嚴(yán)重的肝內(nèi)膽管結(jié)石病發(fā)了膽管炎,需要進(jìn)行膽總管的切開探查,T形管的引流手術(shù)等等,重癥的膽道系統(tǒng)感染也是有一定的危險(xiǎn)性的,術(shù)后要聯(lián)合抗感染治療。膽汁性腹膜炎多見于膽囊炎或者是膽囊結(jié)石,膽囊壁出現(xiàn)了壞死穿孔所導(dǎo)致的,患者也會(huì)表現(xiàn)為腹部疼痛進(jìn)行性加重,并且伴有惡心,嘔吐以及發(fā)熱應(yīng)該及時(shí)的選擇手術(shù)治療,通常是選擇右側(cè)上腹部經(jīng)腹直肌切口進(jìn)行探查,需要將膽囊切除,如果是嚴(yán)重的肝內(nèi)膽管結(jié)石病發(fā)了膽管炎需要進(jìn)行膽總管的切開探查,T形管的引流手術(shù)等等。重癥的膽道系統(tǒng)感染也是有一定的危險(xiǎn)性的,術(shù)后要聯(lián)合抗感染治療,加強(qiáng)靜脈營養(yǎng)支持,定期復(fù)查相關(guān)的化驗(yàn)指標(biāo)的變化,尤其是容易合并有肝功能的不全,也要對(duì)癥治療給予保肝護(hù)肝的治療。
劉正新
主任醫(yī)師
156次觀看數(shù)
2020-12-03
萎縮性胃炎膽汁反流
那么在治療上,首先就是要注意飲食的情況,一般刺激的食物或者油炸油膩的食物盡可能少食用,這一類的食物不好消化,反而會(huì)加重胃酸的分泌,從而胃酸會(huì)導(dǎo)致膽汁的反流而引起癥狀加重。在給予抑酸的藥物,比如奧美拉唑、雷貝拉唑或者是潘托拉唑,胃酸可以起到促進(jìn)膽汁反流的情況,所以減少胃酸,能夠減少膽汁反流的發(fā)生。臨床上常用的有鋁碳酸鎂片或者是硫糖鋁,這是中和膽汁洛和膽鹽的一種藥物,對(duì)改善膽汁反流,改善胃粘膜的修復(fù)有很大的幫助。
楊希山
主任醫(yī)師
181次觀看數(shù)
2021-01-15
膽汁反流性胃竇炎
可以用嗎叮啉和莫沙比利等促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物,促進(jìn)胃酸和膽汁的排出,減少胃酸膽汁對(duì)胃粘膜的損傷;粘膜保護(hù)劑如硫糖鋁凝膠、果膠鉍等藥物能夠保護(hù)胃粘膜,免受胃酸和膽汁的傷害。這種病人,應(yīng)在飲食上以容易消化清淡的飲食為主,避免食用辛辣刺激性、油膩食物,切忌暴飲暴食,注意調(diào)整生活規(guī)律和改變方式。
劉正新
主任醫(yī)師
189次觀看數(shù)
2021-01-17
孕婦吐膽汁是什么原因
懷孕期間嘔吐,吐出膽汁,并不是因?yàn)橛惺裁床∽?,而是因?yàn)樵趪I吐的時(shí)候,通常都會(huì)把胃內(nèi)容物吐出來。懷孕吐膽汁怎么辦。月經(jīng)規(guī)律正常者,大部分孕婦在懷孕六周左右,就會(huì)出現(xiàn)惡心,嘔吐,食欲差等早孕反應(yīng),而嘔吐的反應(yīng)的程度跟個(gè)人對(duì)hcg的反應(yīng)是相關(guān)的,當(dāng)嘔吐較為嚴(yán)重者,甚至?xí)霈F(xiàn)嘔吐物帶血絲或者是嘔吐出膽汁的情況。
劉正新
主任醫(yī)師
262次觀看數(shù)
2022-01-26
小三陽怎樣護(hù)肝養(yǎng)肝
要想肝臟強(qiáng)健,首先學(xué)會(huì)制怒,即使生氣也不要超過3分鐘,要盡力做到心平氣和、樂觀開朗、無憂無慮,從而使肝火熄滅,肝氣正常生發(fā),順調(diào)。一、多飲水:天氣干燥易缺水,多喝水可補(bǔ)充體液,增強(qiáng)血液循環(huán),促進(jìn)新陳代謝,多喝水還可以促進(jìn)腺體,特別是消化腺和胰液、膽汁的分泌,以利消化、吸收和廢物的排除,減少代謝產(chǎn)物和毒素對(duì)肝臟的損傷。乙肝小三陽患者應(yīng)遵醫(yī)囑服用保肝藥物進(jìn)行治療,平時(shí)還應(yīng)多吃新鮮的水果和蔬菜,減輕肝臟負(fù)擔(dān),比如荔枝、檸檬、木瓜、烏梅、草莓、柑橘、梨子、西蘭花以及娃娃菜等食物,平時(shí)還應(yīng)嚴(yán)禁抽煙喝酒。慢性乙肝是乙肝病毒感染引起的傳染病,可以通過血液和體液傳播,在抗病毒治療期間正常飲食就可以了,不要口服任何補(bǔ)品或偏方。多飲水,多排尿,多吃新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素,保持樂觀的心態(tài),保證充足的睡眠,盡量不要飲酒,不要口服任何中藥。
陸海英
主任醫(yī)師
678次觀看數(shù)
2020-06-11
妊娠期糖尿病患者應(yīng)當(dāng)如何運(yùn)動(dòng)
這是一個(gè)好的問題,妊娠期糖尿病在處理過程中間其實(shí)非常重要的幾個(gè)手段:第一個(gè)手段就是健康教育;第二個(gè)手段就是營養(yǎng)飲食指導(dǎo)、營養(yǎng)治療;第三個(gè)手段就是運(yùn)動(dòng);當(dāng)然最后一個(gè)手段才是用藥。談到運(yùn)動(dòng)治療的問題首先鼓勵(lì)大家有勇氣,在這里積極快樂以運(yùn)動(dòng)的方式來控制糖尿病,運(yùn)動(dòng)方式要選擇一個(gè)自己適合能夠堅(jiān)持的,總的來講以散步、慢跑、瑜伽、游泳等等這種運(yùn)動(dòng)方式推薦給大家,原則上是自己能夠承受的,一般以每周五天去運(yùn)動(dòng),每天運(yùn)動(dòng)三十分鐘以上為好,所以選擇一個(gè)適合自己的就是最好的運(yùn)動(dòng)方式。
鐘其梅
主治醫(yī)師
250次觀看數(shù)
2022-08-15
妊娠期婦女身體主要有哪些變化
懷孕了以后都知道肚子變大了、胸圍也增大了。對(duì)于婦女來說主要看身體的各方面有哪些變化。第一、子宮的變化:子宮增大、血流量增加、卵巢停止排卵、陰道變厚、充血、水腫、會(huì)陰增厚。第二、乳房變化:乳頭突起、增大、變黑、乳暈也增大、色素沉著、乳暈周圍有少量的結(jié)節(jié)稱為蒙氏結(jié)節(jié)。第三、妊娠晚期會(huì)有少量的乳汁分泌為泌乳做好準(zhǔn)備。第四、血壓:妊娠早期血壓性度下降到中晚期會(huì)有輕度的升高。第五、泌尿系統(tǒng)的變化:增大的子宮壓迫腎臟引起輸尿管的積水容易發(fā)生腎積水以及急性腎盂腎炎。
高燕
主任醫(yī)師
353次觀看數(shù)
2020-06-04
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