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高危孕婦篩查，與普通孕婦檢查基本是一樣的，在早孕期第1次檢查時(shí)，檢查的項(xiàng)目包括血常規(guī)，血型，尿常規(guī)。肝功，腎功，甲功，血糖，梅毒，艾滋病，乙肝，丙肝，優(yōu)生四項(xiàng)，心電圖。除此之外，有內(nèi)科疾病者，可在孕前或孕早期請內(nèi)科醫(yī)生檢查評(píng)估，能不能勝任整個(gè)妊娠過程和分娩過程，有過剖宮產(chǎn)手術(shù)史者，要做彩超排除瘢痕子宮妊娠的情況，經(jīng)檢查確定為高危孕婦的，要評(píng)估是否要繼續(xù)妊娠等。

屬于高危妊娠的有:1、年齡超過35歲以上的孕婦:高危妊娠的孕婦常見的情況多數(shù)是年紀(jì)超過了35歲以上,這個(gè)是在臨床上比較常見的情況。2、有疤痕子宮的孕婦:隨著二胎的增多,疤痕子宮的情況也會(huì)比較常見。第一次這個(gè)孕婦做了剖宮產(chǎn),在第二次懷孕的時(shí)候她屬于疤痕子宮,那么她也屬于比較常見的高危妊娠情況。3、有過流產(chǎn)的孕婦:一些孕婦在第一胎的時(shí)候流產(chǎn),或者是胎兒在懷孕期間發(fā)生了意外,那么第二次懷孕對(duì)她也是一次高危妊娠的情況。4、有嚴(yán)重內(nèi)科疾病的孕婦:還有一些妊娠合并了糖尿病、心臟病、肝炎,這些內(nèi)科嚴(yán)重疾病的時(shí)候,這些孕婦也是屬于比較嚴(yán)重的高危情況,要引起臨床醫(yī)生的重視以及孕婦的重視。

孕中期，要測量nt值，做生化唐篩、胎兒無創(chuàng)DNA檢測等等，必要時(shí)要做羊水穿刺檢查，除外胎兒染色體異常。生化妊娠之后再次懷孕，不必?fù)?dān)心，生化妊娠對(duì)再次懷孕不會(huì)有任何影響，不會(huì)影響再次懷孕的胚胎質(zhì)量。孕6~7周要做B超檢查，除外宮外孕。

?首先臨床上最常見的就是貧血，由于鐵和葉酸的缺乏，大多數(shù)雙胎妊娠都會(huì)出現(xiàn)不同程度的貧血，這個(gè)時(shí)候要提前預(yù)防。?妊娠期高血壓病，由于雙胎妊娠對(duì)于心血管的負(fù)擔(dān)比較大，所以很容易出現(xiàn)高血壓的疾病，同時(shí)羊水過多、胎膜早剝，這些都以宮腔壓力過高有很大的關(guān)系，比較常見。胎盤早剝的現(xiàn)象，因?yàn)樵谌焉锏臅r(shí)候，當(dāng)?shù)谝粋€(gè)胎兒分娩出來的時(shí)候，宮腔容積突然的縮小，這個(gè)時(shí)候就很容易導(dǎo)致胎盤早剝的現(xiàn)象。同時(shí)有宮縮乏力，宮縮乏力是妊娠時(shí)產(chǎn)程會(huì)延長，孕婦出現(xiàn)宮縮無力的現(xiàn)象，因?yàn)樵趹言衅陂g多胎妊娠會(huì)導(dǎo)致子宮肌纖維牽伸，就是牽拉的過度，導(dǎo)致原發(fā)性的宮縮乏力，所以它就會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)程的延長。同時(shí)會(huì)出現(xiàn)膽汁淤積癥，到了孕晚期或者孕中期時(shí)候，孕婦皮膚會(huì)出現(xiàn)不同程度的瘙癢。對(duì)于這些疾病我們要定期檢查，盡早采取措施處理。

第一、韋尼克綜合征，主要是維生素b1缺乏，臨床表現(xiàn)為眼球震顫、視力障礙、共濟(jì)失調(diào)，急性期言語增多，以后逐漸精神遲鈍，個(gè)別發(fā)生昏迷，如果治療不及時(shí)死亡率可高達(dá)50%左右。第二、妊娠劇吐還可以導(dǎo)致維生素K缺乏并伴有血漿蛋白以及纖維蛋白原減少，孕婦出血的傾向增加，可發(fā)生鼻出血、鼓膜下出血甚至是視網(wǎng)膜出血，以上就是妊娠劇吐的并發(fā)癥。

妊娠B類藥物是什么1.妊娠B類藥在動(dòng)物身上做實(shí)驗(yàn)沒有胎兒畸形的情況出現(xiàn)，所以妊娠B類藥對(duì)于乙肝病毒的孕婦來說是相對(duì)安全的；2.如果是大三陽的肝功能正常，病毒陽性的患者，建議每4到6周定期檢查肝功能和病毒定量，如果肝功能正常，在妊娠到24周的時(shí)候，使用富馬酸替諾福韋藥物，每天一片，一天一次，直到胎兒分娩；3.在使用藥物的同時(shí)，通過B超、超聲波檢查胎兒的生長發(fā)育。

妊娠劇吐的并發(fā)癥有以下幾種，第一是導(dǎo)致孕婦水、鈉、電解質(zhì)失衡、酸中毒；第二個(gè)是韋尼克綜合征，是由于硫胺素缺乏導(dǎo)致，會(huì)造成孕婦眼球的運(yùn)動(dòng)的障礙、精神意識(shí)的障礙等；除此之外，妊娠的劇吐會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦有恐懼感，恐懼感加重后，會(huì)使孕婦出現(xiàn)抑郁等心理疾病。

生化妊娠后注意事項(xiàng)：1.平時(shí)需要多注意外陰部清潔、干燥、勤換內(nèi)衣及衛(wèi)生護(hù)墊，月經(jīng)期間禁止性生活及盆浴。2.平時(shí)需要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣、避免熬夜及過度勞累。3.平時(shí)吃一些溫?zé)岬氖澄?，不能吃生冷、辛辣的食物，還需要多注意腹部保暖。4.定期去醫(yī)院復(fù)查血HCG及做B超檢查子宮附件情況。5.平時(shí)還需要多注意出血量，如果出血量比平時(shí)月經(jīng)量多，流血時(shí)間超過正常月經(jīng)干凈的時(shí)間，需要及時(shí)就診。6.如果再次備孕，需要男女雙方進(jìn)行相關(guān)檢查。

生化妊娠是早孕期一種特殊的流產(chǎn)，生化妊娠以后需要注意以下幾方面的事項(xiàng)，第一，注意觀察陰道流血和腹痛的時(shí)間，正常情況下生化妊娠以后一周左右流血和腹痛應(yīng)該停止。第二，要注意生化妊娠以后來月經(jīng)的時(shí)間，如果超過一個(gè)半月仍然不來月經(jīng)，就應(yīng)該來醫(yī)院檢查判斷原因。第三，生化妊娠以后短期之內(nèi)不能同房，需要來過一次月經(jīng)，月經(jīng)徹底干凈三天以上才能夠同房性生活。第四，生化妊娠以后至少應(yīng)該在三個(gè)月或半年左右才能夠嘗試要孩子，如果中間間隔時(shí)間過短，容易引起再次生化妊娠或流產(chǎn)，而且再次懷孕之前應(yīng)該針對(duì)男女雙方進(jìn)行初步篩查，判斷是否存在影響懷孕的因素。

有些中藥對(duì)胎兒及孕婦具有一定的毒害作用，因此妊娠期婦女是不能選用的，孕婦禁用的中藥有巴豆、蘆薈、芒硝、甘遂、桃仁、紅花、牛膝、蜈蚣、全蝎、水蓮花、樟腦、烏頭、雄黃、膽礬等，還有一些中藥雖然本身不具有很大毒性，但是有攻下行氣，破瘀通經(jīng)的作用，而且作用猛烈，容易造成孕婦早產(chǎn)流產(chǎn)，因此也應(yīng)慎用，如治療時(shí)必須選用可在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎應(yīng)用。孕婦慎用的中藥包括大黃、番瀉葉、山楂、枳實(shí)、蒲黃、葵膠、益母草、牡丹皮、郁金、附子、肉桂、干姜、白芽根、薏米仁、東葵子、通草等，除以上提到中藥外，還有一些中成藥也屬于孕婦禁用或慎用范圍，如十棗丸、紅靈丹、通竅散、牛黃至寶丹、蘇合香丸等。