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腦梗塞之后如果情況嚴重，會影響到呼吸功能，所以需要進行氣管切開。由于存在腦梗塞，出現有肺部感染的并發(fā)癥，已經通過氣管切開的方法進行治療，容易造成局部的感染，所以會有發(fā)燒的表現。腦梗塞肺部感染切開反復發(fā)燒多是由于肺部感染控制困難導致，腦梗塞由于自主排痰能力差，需要氣管切開，加強痰液引流，但有些病情嚴重的病人，即使給與氣管切開也不可能完全將肺部痰液引流徹底，很多病人還會出現肺不張、胸腔積液，甚至反復發(fā)燒。

支氣管鏡可以在無痛麻醉下進一步檢查患者病灶的具體情況，鏡下可以發(fā)現支氣管管腔內是否有異物，以及支氣管肺泡灌洗液是否能夠查見炎癥細胞，痰找抗酸桿菌是否陽性，甚至查見早期異常的腫瘤細胞，二者相互結合可以對肺部的異常病灶起到明顯的確診作用。胸部CT一般屬于影像學診斷，能夠通過CT判斷肺部異常征象的炎癥、結核甚至腫瘤的初步改變，但是它缺乏病理組織依據，需要進一步活檢。做胸部CT檢查以后，如果醫(yī)生還建議做支氣管鏡，一般是因為患者還需要進一步明確診斷。

再比如胸部ct如果發(fā)現了肺不張，可能也需要做氣管鏡的檢查，評估肺不張的原因，再比如胸部ct有的時候發(fā)現是肺炎，但是抗感染治療效果不好，這種情況下可能也需要做氣管鏡的檢查，做氣管鏡一方面可以清除氣道內的痰液，有助于感染的控制，還可以留取痰或者肺泡灌洗液的標本，細菌培養(yǎng)等相關的檢查，明確病原學的診斷，指導抗生素的應用。另外有的時候也可以去做其他的一些檢查，比如肺活檢的檢查，來進一步明確患者是否存在一些特殊的感染，或者肺炎型肺癌等相關的情況。

由于年紀幼小的孩子自身的氣管較狹窄，并且對氣管周圍的肌肉控制不佳，因此在進行氣管鏡檢查時，很容易由于呼吸急促或呼吸紊亂，引起窒息等嚴重后果。年齡幼小的孩子進行氣管鏡檢查時存在一定的風險，但只要孩子積極配合就不會造成嚴重后果。因此建議孩子在進行氣管鏡檢查時，家長可以在一旁安撫孩子情緒，也可以提前與醫(yī)生溝通自己孩子的配合程度，采取局麻或軟管方式進行氣管鏡檢查。

氣管鏡在慢性咳嗽中，它是有相當重要的作用。在老百姓當中對氣管鏡了解很陌生，我們先舉一個例子。我們曾經碰到一個老年患者有長期吸煙的，他咳嗽時間已經長達兩個多月，很多藥物治療也沒有效果，曾經做過CT報告是正常的。但是我們醫(yī)生在體檢當中，發(fā)現了患者在他的右下肺，有一個局限性的干啰音，聽到這個體征說明他可能管腔狹窄，或者有長什么東西。于是我們建議患者做氣管鏡，在做氣管鏡的時候，發(fā)現了在他的右肺下，機理段開口處，有一個新生物，經過我們的活檢病理檢測發(fā)現是肺癌。還包括氣管異物，很多氣道疾病，都是要通過氣管鏡的檢測，才能明確診斷。所以，如果在出現慢性咳嗽，很多藥物治療無效的情況下，氣管鏡是一定要做的檢查。

任何全麻和局麻，它都有一定的優(yōu)缺點，局麻情況下，病人思維是正常的，是清晰的，而全麻或者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，是給予一定的麻醉劑，讓你睡過去，讓你失去記憶力，讓你像睡眠一樣的狀態(tài)，它是麻藥對神經中樞產生的一個作用，麻醉藥它的副作用，無非就是麻醉藥物過敏，麻醉藥物過量，或者對中樞神經的暫時性影響，因為現在科技發(fā)展比較高，高度發(fā)達，如果你患者肝腎功能是正常的，一般的麻醉藥物，是不留什么副作用的。

氣管鏡不管檢查診斷也好介入治療也好，它都是一個介入性的操作介入性操作它都有一定的風險。因為中國的醫(yī)療環(huán)境不太好，就是國外醫(yī)療環(huán)境好的情況下，我們也要知情告知，知情告知有兩個方面意義：一是告訴我們做鏡子的目的是干。第二我們做鏡子中需要你做哪些準備；第三做鏡子中能發(fā)生一些什么樣的并發(fā)癥；第四我們做鏡子如果不成功會有什么樣的結果，這要和您溝通讓您知曉，因為中國醫(yī)療體制走到這個地步，改革做到這個地步的話說句實話，因為我們大夫的很少大夫支撐這么多人健康，可能我們工作比較忙跟病人溝通的少一點，所以用醫(yī)療規(guī)范要求我們，不但口頭要溝通還要書面溝通，所以說不管你吸痰與否。你只要是做支氣管鏡檢查診斷或者介入治療，其他檢查不是一樣嗎？要知情告知的目的不是大夫規(guī)避責任，而是跟患者加強溝通讓我們共同來配合將這個任務完成，以最小的代價最小的痛苦取得預期最好的結果，而吸痰術它是歸結于我們介入治療的一個范疇，患者術后或者種種其他原因排痰不暢，導致呼吸困難阻塞性肺不張，需要介入支氣管鏡將痰液吸出來，維持氣道的通暢，減輕患者的呼吸困難和肺不張的表現，它是我們介入治療的一種手段，所以說既然介入檢查要簽字，介入治療仍然需要我們簽知情同意。

一般對于支氣管鏡或者是胃鏡。支氣管鏡檢查目前是一項微創(chuàng)的診療技術，風險是非常低的，只是對于比較高危的患者，可能風險就會相應的增高。在麻醉下進行治療，有助于支氣管鏡操作的安全性，相對來說對身體危害比較小。

此病主要是因為病原體感染造成的，會使孩子出現喉以及氣管、支氣管等炎癥癥狀。得了這種疾病的孩子嚴重的會出現喉頭水腫、呼吸困難、喉梗阻，嚴重的需要插管上機或者是氣管切開，它的治療先抗炎、減輕氣道水腫、保持呼吸道通暢在抗炎抗病毒的同時需要一些激素的治療，像霧化吸入，嚴重的孩子應用全身激素的治療。開始的時候可以是干咳，以后可以有痰，嬰幼兒的癥狀比較重，可以伴發(fā)全身中毒癥狀，通常會有發(fā)燒、嘔吐以及腹瀉等，聽診雙肺呼吸音粗糙，可以有不固定的散在的干啰音或者是中粗濕啰音，一般咳嗽以后這個啰音可能會消失，所以這個是有別于肺炎的一點，肺炎咳嗽以后濕啰音是不消失的，所以是固定的中性濕啰音，但這個疾病的濕啰音不固定。

氣管鏡下的微創(chuàng)治療的方法有很多：1、可以通過可彎曲支氣管鏡做治療，也可通過硬質氣管鏡做治療。硬質支氣管鏡實際上就像一個不銹鋼的鋼管，管子進到氣道里以后，就可以通過硬質支氣管鏡的管端，直接切除腫瘤；也可以通過硬質支氣管鏡的鉗子，因其鉗子非常鋒利，所以可以取出異物，或者切除氣管里的一些腫物。2、通過熱能破壞腫瘤的方式。比如說激光，高頻電，還有氬氣刀。3、通過冷凍的方式來破壞腫瘤。4、鏡下還可以通過放支架的方式，將球囊擴張，解除氣道的狹窄 。