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氣管鏡介入治療后排痰不暢需看排痰不暢到底是因什么引起的：1、介入治療之后的排痰不暢可能是一個(gè)短期的效果。如病人剛經(jīng)過操作，還處在麻醉沒有恢復(fù)的狀況，這個(gè)時(shí)候他可能缺乏力氣去咳嗽咳痰，從而引起排痰不暢。2、可能是氣管鏡介入操作之后，氣道內(nèi)有一定的出血，還有由于操作導(dǎo)致的分泌物的增加也會(huì)讓病人感覺痰量增加，這也會(huì)引起排痰不暢。這些原因引起的排痰不暢可以通過病人的意識(shí)逐漸恢復(fù)和創(chuàng)面的痊愈來減輕。3、介入操作之后在氣道內(nèi)放入了支架。由于一些病變，在醫(yī)生處理之后，氣道自己不能維持通暢，這就需要在氣道里放入金屬支架或者硅酮支架，這些支架就會(huì)阻擋氣道纖毛的運(yùn)動(dòng)，同時(shí)它也會(huì)引起氣道的收縮，所以會(huì)導(dǎo)致排痰不暢。針對(duì)支架引起的排痰不暢，尤其是硅酮支架引起的排痰不暢，需要做霧化讓痰液稀釋，幫助病人排出來。

從氣管，支氣管到肺都可以做診斷，一方面氣管鏡直接通過氣道進(jìn)到氣道的腔里，可以看到腔里邊的病變，包括氣管和左右主支氣管。由于鏡子的粗細(xì)大約在五毫米左右，所以一般可以看到第四、五級(jí)的支氣管的病變。能觀察到的病變可以直接進(jìn)行活檢刷檢取到標(biāo)本。對(duì)于遠(yuǎn)一些的氣管鏡看不到的一些病變，現(xiàn)在也有更細(xì)的支氣管鏡，它可以到達(dá)更遠(yuǎn)的地方，但這樣就要借助一些導(dǎo)航的措施來確定外周的一些病變和氣道的關(guān)系，通過氣管鏡進(jìn)到更遠(yuǎn)的地方。此外除了氣道內(nèi)的病變，氣道周圍的病變，包括氣道旁邊的一些縱隔和肺門的淋巴結(jié)，現(xiàn)在也可以通過超聲引導(dǎo)下的穿刺來進(jìn)行診斷。

做完氣管鏡微創(chuàng)治療多久可以出院需看介入治療對(duì)病人造成的影響，比如一個(gè)因氣管狹窄腫瘤阻塞氣道而做介入治療的病人，做完氣道的介入治療之后在氣道已經(jīng)開通，癥狀已經(jīng)消失的情況下，第二天就可以出院。但也有的治療，比如因氣道的病變做冷凍治療或病變治療之后出血比較多，可能就需要觀察更長的時(shí)間，等待病人的壞死物脫落或者出血停止之后，再讓病人出院。因此多久可以出院需要看介入治療之后醫(yī)生預(yù)計(jì)有沒有術(shù)后的一些并發(fā)癥來決定。

費(fèi)用高低和所需要做的操作是有關(guān)，用到的操作的種類越多，費(fèi)用就越高。如從比較簡(jiǎn)單的硬質(zhì)支氣管鏡下進(jìn)行異物取出，只是個(gè)簡(jiǎn)單的操作，它所需的錢并不多，但如果在手術(shù)操作中既要用到激光又要用到冷凍，相應(yīng)的價(jià)格就會(huì)增加。另外一個(gè)支架的價(jià)格是要一萬塊錢以上，如果要放置支架，那么費(fèi)用也會(huì)比較高。所以總的來說，介入操作的費(fèi)用是較高的，但是和外科手術(shù)相比，結(jié)合外科手術(shù)之后病人恢復(fù)所要的費(fèi)用來比，做微創(chuàng)手術(shù)是物有所值的

做氣管鏡檢查還能做其它檢查嗎：氣管鏡檢查是一項(xiàng)獨(dú)立的操作技術(shù)，一般情況下，跟其他檢查不會(huì)有沖突。但氣管鏡檢查畢竟是一項(xiàng)侵入人體的檢查，術(shù)前麻醉、活檢后出血、血氧降低、心動(dòng)過速等情況會(huì)帶來一定風(fēng)險(xiǎn)，能不能術(shù)后去做其他檢查項(xiàng)目，需視具體情況而定。術(shù)后常規(guī)要求患者禁水禁食2小時(shí)，如遇檢查為喝鋇餐或需先飲水的檢查，在麻醉后2小時(shí)內(nèi)是絕對(duì)禁止的，以防誤吸。

氣管鏡檢查為什么要等幾天才能有結(jié)果：氣管鏡檢查后有兩種情況。一種是支氣管鏡檢查未見明顯異常，未做病理學(xué)檢查或細(xì)菌學(xué)檢查，檢查報(bào)告可直接打出來發(fā)給患者。另一種情況是做了病理檢查或細(xì)菌學(xué)檢查，需等待上述結(jié)果的回報(bào)。一般來講，做病理切片，它要取材、包埋、脫水、制片、染色、觀察、結(jié)合免疫組化、報(bào)告等環(huán)節(jié)，這個(gè)周期需要2天左右的時(shí)間，有的需要更長的時(shí)間。

人體的肺臟相當(dāng)于一棵倒置的樹，氣管相當(dāng)于樹干支氣管相當(dāng)于樹枝，而肺葉相當(dāng)于肺的周邊肺組織，你把那個(gè)樹倒過來不是就是咱們?nèi)说姆闻K這樣分布的嗎，無非就是左右支氣管兩個(gè)杈，咱們一般的樹杈多一點(diǎn)而已，另外我們的支氣管分杈是規(guī)范的，它那個(gè)樹不規(guī)范而已。大概就是那個(gè)模型氣管鏡、支氣管鏡，其實(shí)是看氣道內(nèi)的病變的。但是氣道外的病變能不能看，我們現(xiàn)在有幾種技術(shù)：第一個(gè)技術(shù)比如說我們說看是看不到，但是我們經(jīng)過支氣管鏡可以來做一些介入的操作，比如說我們經(jīng)支氣管鏡看不到遠(yuǎn)端以后，用我們的鉗子去做TBLB，我們用刷子去取得標(biāo)本，還有最近幾年叫Longpro，就是說在定位情況下可以把肺穿一個(gè)孔，過一個(gè)隧道過去將病變組織挖出來，這就是我們說的一個(gè)用氣道能不能看到氣道外的，比如說氣道外的淋巴結(jié)。我們通過EBUS通過的超聲內(nèi)鏡仍然可以穿透氣管壁可以取得標(biāo)本，我們?cè)俅┩甘窃谙鄬?duì)醫(yī)療安全的情況下，不管通過超聲引導(dǎo)也好虛擬導(dǎo)航引導(dǎo)也好，我們的一個(gè)CT三維重建。但這個(gè)穿刺是一般不通過肺臟胸膜的，突破肺就破跟咱們自行車胎一樣，你在里面玩怎么都行一旦穿破車胎，那就形成車就撒氣了人就形成氣胸。

胸片或者CT發(fā)現(xiàn)肺上有陰影，而進(jìn)氣道氣管鏡以后發(fā)現(xiàn)沒東西，因?yàn)橹夤茜R通常直徑外徑一般就是4.9或者5.9，這樣的鏡子的話最細(xì)的鏡子是2.8，當(dāng)然外徑越粗取標(biāo)本的通道腔道越大，外徑最小的是2.8外徑最大的目前一般是5.9，而我們5.9的鏡子取標(biāo)本的送鉗子的通道，是大于等于2.8毫米而我們2.8毫米的鏡子你可想而知，它的內(nèi)鏡通道有多大，所以說鏡子太細(xì)了是不能取得標(biāo)本的，而粗鏡子可以取標(biāo)本大家知道外徑越粗，進(jìn)到支氣管里邊走行得越淺越短。另外一種用導(dǎo)航的方法用超聲或者用虛擬去導(dǎo)航，目標(biāo)是在那個(gè)位置以后就用像大炮去轟它，可以用標(biāo)本去取它還有一種方法，如果真的取不到以后可以用胸腔鏡從胸腔鏡或者經(jīng)皮，在CT下引導(dǎo)穿刺到外邊去夠肺標(biāo)本組織是完全可以夠到的。所以說不是說鏡子是萬能的它有一定的適用范圍，為什么生產(chǎn)這么多儀器，有支氣管鏡、胸腔鏡、CT它都是相輔相成的，所以每個(gè)器械它都有它的優(yōu)點(diǎn)也有它的缺點(diǎn)，只有兩個(gè)相輔相成才能取得我們完美的效果。

氣管鏡的微創(chuàng)治療就是要結(jié)合放化療才能治療腫瘤，因?yàn)槎鄶?shù)情況下，氣道內(nèi)的治療只能去除氣道內(nèi)的腫物，解除氣道內(nèi)的腫物的阻塞，不可能完全切除腫物，這時(shí)對(duì)腫物的消減，還是要通過對(duì)全身的化療和放療。如果不結(jié)合放化療，氣道的腫物還會(huì)反復(fù)的出現(xiàn)，阻塞氣道，這樣對(duì)病人的長期愈后不利。醫(yī)生希望病人在介入治療之后解除氣道的阻塞，改善生活質(zhì)量， 預(yù)防阻塞之后出現(xiàn)反復(fù)的肺部感染，讓病人有機(jī)會(huì)去接觸放療和化療，對(duì)治療腫瘤起到協(xié)同作用。介入治療只是腫瘤治療里的一小部分，更多的治療方式還是需要通過放療和化療。介入操作比如氣道內(nèi)的冷凍治療，就是去研究冷凍治療，可以提高放療和化療對(duì)腫瘤的敏感性，使其可以配合放化療進(jìn)行。

支氣管結(jié)核如果處于早期階段，那么在氣管鏡下可以做一些局部給藥，這可以提高結(jié)核的治愈率，但是這其實(shí)不是治療支氣管結(jié)核的主要方式，支氣管結(jié)核治療主要還是靠全身的抗結(jié)核藥物的治療。支氣管結(jié)核有一個(gè)并發(fā)癥，就是在它好轉(zhuǎn)之后會(huì)引起支氣管的狹窄，這個(gè)時(shí)候才是氣管鏡介入的主要時(shí)候。氣管狹窄會(huì)引起遠(yuǎn)端肺的功能的損傷，也會(huì)引起阻塞性的肺炎，在這個(gè)情況下可以通過氣管鏡進(jìn)行球囊擴(kuò)張和冷凍來緩解氣道的狹窄，逆轉(zhuǎn)氣道纖維組織增生，然后保留遠(yuǎn)端的肺功能，從而起到治療的作用。