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子宮內(nèi)膜癌術(shù)后放射治療的適應(yīng)證為：（1）除病變局限于子宮內(nèi)膜和病變浸潤(rùn)<1/2肌層以外的所有子宮內(nèi)膜腺患者。（2）腫瘤浸潤(rùn)超過(guò)淺肌層。（3）有脈管受累。（4）子宮頸受侵。（5）有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。（6）高危病理類型：透明細(xì)胞癌、腺鱗癌、漿液性乳頭狀癌。（7）陰道切緣不凈或陰道切緣距離腫瘤小于2cm。（8）病變超出子宮。放療的范圍只能在盆腔或稍高的平面，子宮內(nèi)膜癌的轉(zhuǎn)移多數(shù)在盆腔內(nèi)，但少數(shù)子宮內(nèi)膜癌可直接轉(zhuǎn)移到腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)，放療范圍不能覆蓋，療效不佳，放射治療可以明顯減少手術(shù)后的局部復(fù)發(fā)，但卻不能改善子宮內(nèi)膜癌患者的生存；另外，放療不能預(yù)防術(shù)后的遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)，甚至有人提出放射治療雖可以明顯減少局部復(fù)發(fā)，卻使得遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)增加。因此，越來(lái)越多的學(xué)者提出綜合治療的治療理。

腹腔鏡檢查是目前國(guó)際上公認(rèn)的子宮內(nèi)膜異位癥診斷的最佳的方法。腹腔鏡檢查是確診盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于輕度和中度的內(nèi)膜異位癥患者，或者懷疑有內(nèi)膜異位癥，同時(shí)有合并有不孕的患者，以及慢性盆腔痛的患者，都可以通過(guò)做一些相應(yīng)的婦科檢查，如果觸摸到有觸疼的結(jié)節(jié)，或者B超即便檢查出來(lái)沒(méi)有陽(yáng)性的體征，也可以考慮做腹腔鏡的檢查確診作為一個(gè)首選。因?yàn)閮?nèi)膜異位癥的患者，其中50%是可以導(dǎo)致不孕的，有些人在不孕患者中間，有相當(dāng)一部分是因?yàn)閮?nèi)膜異位癥所引起來(lái)的不孕，所以如果有內(nèi)膜異位癥的有不孕的患者，要做相關(guān)的一些其他有關(guān)生育的檢查，如果其他檢查都是正常的，沒(méi)有找到不孕的原因，就要盡早來(lái)做腹腔鏡，甚至是宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合來(lái)進(jìn)行探查。

手術(shù)治療費(fèi)用與患者所在地區(qū)、患者所選手術(shù)方式、患者的臨床分期、患者所選醫(yī)院級(jí)別有關(guān)，具體如下：1、所在地區(qū)：不同地區(qū)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)存在一定差異；2、手術(shù)方式：微創(chuàng)、開(kāi)腹手術(shù)費(fèi)用存在一定差異；3、臨床分期：根據(jù)臨床分期選擇手術(shù)治療方案，單純性手術(shù)切除與術(shù)后同步放、化療者，費(fèi)用完全不同。單純Ⅰ期全子宮切除、雙側(cè)附件切除，三級(jí)醫(yī)院約為1萬(wàn)元，術(shù)后放化療費(fèi)用為3-5萬(wàn)，子宮內(nèi)膜癌是惡性腫瘤之一，對(duì)于它的治療費(fèi)用并不能一概而論，需要根據(jù)患者的自身體質(zhì)以及選擇的醫(yī)院、療法、地區(qū)等等因素所決定的。子宮內(nèi)膜癌患者不要盲目進(jìn)行治療，具體來(lái)說(shuō)建議患者到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院咨詢一下治療費(fèi)用，根據(jù)病情采取相關(guān)的治療，以免帶去更大的傷害。

用于治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥物，目前主要是使用的促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑類，它的代表藥物有戈舍瑞林、亮丙瑞林等等。用藥期間可以出現(xiàn)閉經(jīng)，停藥以后可以很快恢復(fù)正常的月經(jīng)，沒(méi)有明顯的副作用，而傳統(tǒng)的激素治療，會(huì)有較多的副反應(yīng)，比如大劑量的雌孕激素。在應(yīng)用的時(shí)候，如假孕療法，是模擬懷孕時(shí)的激素狀態(tài)，用大量的孕激素來(lái)抑制子宮內(nèi)膜異位的病灶。常見(jiàn)的副作用是惡心、嘔吐，還可以發(fā)生突破性的出血、水腫、體重增加、乳房脹大，或者出現(xiàn)一過(guò)性的肝功能的異常等等。另外就是用一些藥物，出現(xiàn)假絕經(jīng)的方法，來(lái)模擬絕經(jīng)以后的卵巢的抑制狀態(tài)，促進(jìn)子宮內(nèi)膜的萎縮。常見(jiàn)的副反應(yīng)主要是發(fā)生一些雄激素、雄性化的作用。

導(dǎo)致子宮內(nèi)膜復(fù)發(fā)的因素其實(shí)爭(zhēng)論了很長(zhǎng)時(shí)間，有人認(rèn)為可能跟病人有高血壓、肥胖、糖尿病有關(guān)系，有的人認(rèn)為跟病人吃什么其他藥物有關(guān)系。爭(zhēng)論了很久，最后現(xiàn)在已經(jīng)非常明確了什么情況下能夠?qū)е孪⑷鈴?fù)發(fā)，其實(shí)只有兩大原因能夠?qū)е孪⑷獾膹?fù)發(fā)：第一、隨訪時(shí)間，隨訪時(shí)間越長(zhǎng)，它發(fā)生復(fù)發(fā)的可能性越大，也可能做好手術(shù)好幾個(gè)月以后復(fù)查很好，一年兩年隨訪時(shí)延長(zhǎng)以后息肉的復(fù)發(fā)率就越來(lái)越高了。第二、跟息肉單發(fā)還是多發(fā)有關(guān)，如果病人是多發(fā)息肉，特別是成簇的，這種病人手術(shù)復(fù)發(fā)率是很高的，因?yàn)檫@些都是造成息肉的復(fù)發(fā)原因，做好手術(shù)也不是單純的手術(shù)能夠解決這個(gè)問(wèn)題的，一定要預(yù)防息肉的復(fù)發(fā)。

子宮內(nèi)膜癌它是個(gè)惡性腫瘤，最嚴(yán)重的后果也就是常常說(shuō)的危及生命。所以生存和生存質(zhì)量是內(nèi)膜癌的一個(gè)最主要的問(wèn)題，對(duì)于年輕的患者來(lái)說(shuō)可能無(wú)法生育了，即使通過(guò)手術(shù)和治療，生育功能大概也有50%，實(shí)際臨床連50%也達(dá)不到。子宮內(nèi)膜癌時(shí)間長(zhǎng)容易造成盆腔腫塊粘連、輸卵管的堵塞，卵泡發(fā)育不好和排卵障礙都是一個(gè)不生育的因素。子宮內(nèi)膜癌還有一個(gè)最嚴(yán)重的后果，就是無(wú)法控制這個(gè)病情的進(jìn)展，那么常常表現(xiàn)的就是通過(guò)手術(shù)治療以后，短短的時(shí)間就早早的復(fù)發(fā)了，那么有的轉(zhuǎn)移的肺，有的轉(zhuǎn)移的肝，出現(xiàn)了很多臨床的其它這些臟器的并發(fā)癥，那么出現(xiàn)這種情況以后了對(duì)于病人也是很痛苦。

子宮內(nèi)膜增生的治療一般是孕激素來(lái)，對(duì)抗增生的內(nèi)膜讓它進(jìn)入黃體期，在停藥之后達(dá)到子宮內(nèi)膜剝脫，來(lái)月經(jīng)的過(guò)程其實(shí)子宮內(nèi)膜增生，用孕激素本身這個(gè)治療是不會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量過(guò)多的，那什么人會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量過(guò)多，就是沒(méi)有周期性的治療而是可能初始治療的時(shí)候，子宮內(nèi)膜已經(jīng)很厚在這個(gè)時(shí)候人工孕激素的干擾達(dá)到子宮內(nèi)膜剝脫，這個(gè)時(shí)候?qū)е略陆?jīng)量過(guò)多子宮內(nèi)膜的治療，大家一定要記住是長(zhǎng)期的，隨著月經(jīng)周期做周期性治療的過(guò)程，如果接下來(lái)鞏固的治療當(dāng)中理論上是不會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量過(guò)多的不會(huì)影響月經(jīng)量，只有在治療的早期子宮內(nèi)膜還沒(méi)有被抑制，然后其實(shí)的剝脫階段，會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量的增多。

子宮內(nèi)膜癌術(shù)后會(huì)發(fā)生的后遺癥有： 1、盆腔的創(chuàng)面、子宮創(chuàng)面感染，始發(fā)性的出血。所以每天要觀察患者有沒(méi)有腹痛，有沒(méi)有下墜，同時(shí)要量體溫，警惕存在感染的情況。 2、出現(xiàn)下肢水腫，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)橡皮腿。這是淋巴水腫的形成，但這個(gè)隨著時(shí)間的推移，會(huì)有側(cè)支循環(huán)的形成，這些都會(huì)緩解。 3、形成盆腔淋巴囊腫。這個(gè)也會(huì)時(shí)有時(shí)無(wú)，并且側(cè)支循環(huán)形成之后，淋巴囊腫可能也會(huì)消失。 4、出現(xiàn)淋巴瘺、乳糜漏。所以術(shù)后要勤觀察，針對(duì)這些情況，及早做出處理。

子宮內(nèi)膜異位癥和腺肌癥以前是歸為一類的，因?yàn)樗鼈z都是子宮內(nèi)膜正常的，有活性的子宮內(nèi)膜跑到別的地方去了，像子宮內(nèi)膜異位癥是跑到了一個(gè)宮腔以外的一些地方，而這個(gè)子宮腺肌癥實(shí)際上它是子宮正常的有活性的子宮內(nèi)膜跑到了子宮的基層當(dāng)中，所以這個(gè)時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)了一些疼痛或者是子宮的一些異常表現(xiàn)，所以兩個(gè)雖然都是內(nèi)膜跑到別的地方的一個(gè)表現(xiàn)，但是它發(fā)病機(jī)理是不一樣的，另外它的臨床表現(xiàn)也是有一些不一樣的，所以現(xiàn)在是給它分開(kāi)了。

兩者在治療上從中醫(yī)角度都是覺(jué)得是瘀血形成的原因，所以中醫(yī)角度都是一個(gè)活血化瘀的治療，這兩個(gè)治療方面原則是沒(méi)有異常的，在西醫(yī)角度這兩個(gè)治療起來(lái)也可以類似的一些藥物，因?yàn)槎际且粋€(gè)有活性的內(nèi)膜跑到別的地方去了，那么讓這個(gè)有活性的內(nèi)膜不再有活性，或者是讓它能夠靜止下來(lái)，那就可以達(dá)到所謂的治療目的，當(dāng)然如果是手術(shù)治療，手術(shù)的方式選擇會(huì)有一些不一樣，比如異位到了別的地方去了，那肯定做手術(shù)的地方也不一樣。