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子宮子宮內(nèi)膜癌的分期是手術(shù)病理分期，0期就是原位癌，一期就是侵犯到子宮體，一期根據(jù)癌灶的浸潤深度了，又分為1A1B和1C。1A期的主要就是沒有侵及肌層，1B期了浸潤肌層小于二分之一，1C期是浸潤肌層大于二分之一層。二期主要就是癌灶超出宮體，侵及宮頸，那么2A期就是侵及宮頸的黏膜和腺體，2B期就是侵及宮頸的間質(zhì)層。三期了又分3B和3C，3A是指癌灶侵及了附件，在腹水和腹腔沖洗液中找見癌細(xì)胞，那么3B了就是指侵及陰道壁，那么3C就是指盆腔的臟器或者和腹主動脈旁淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。四期主要就是侵犯了膀胱和直腸的黏膜。

子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后如何保養(yǎng)： 1、手術(shù)完了以后，需要控制它的內(nèi)膜異位癥，要控制它的復(fù)發(fā)，而不能聽之任之，需要積極地配合醫(yī)生的建議，系統(tǒng)地用藥物來控制內(nèi)膜異位癥； 2、有生育要求的女性，需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下，選擇合適的妊娠方式，早點(diǎn)懷上，因?yàn)閼言袑τ趦?nèi)膜異位癥也是非常非常好的治療，； 3、藥物控制主要是抑制它的雌激素水平，導(dǎo)致內(nèi)膜的萎縮，導(dǎo)致內(nèi)膜異位癥病灶的萎縮，緩解病人的疼痛，還有長期的控制，有口服避孕藥，基本上是讓患者達(dá)到圍絕經(jīng)期的激素水平，這樣是可以有效地防止內(nèi)膜異位癥的復(fù)發(fā)。

女性的整個月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜的厚度是不一樣的，如果在月經(jīng)來過以后子宮內(nèi)膜達(dá)到了十毫米，那么這種情況下就不正常就需要清宮了。有時子宮內(nèi)膜增厚是生理性的變化，例如在月經(jīng)來潮之前去做B超，那么就會發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜厚度比較厚，這提示是快來月經(jīng)的表現(xiàn)，并不提示是病理性的情況，這種情況下是不需要刮宮的。如果子宮內(nèi)膜厚度超過10mm，這種情況考慮為子宮內(nèi)膜增厚，此時需要就診醫(yī)院進(jìn)行刮宮術(shù)。

如果子宮內(nèi)膜的病變進(jìn)一步生長侵蝕到基層，包括：大量的癌組織在宮腔內(nèi)發(fā)生潰爛感染，那么病人就會出現(xiàn)血膿性的分泌物流出，甚至還包括一些癌組織，這就和初期的陰道分泌物是不一樣的。事實(shí)上子宮內(nèi)膜癌是相對較隱蔽的疾病，晚期的子宮內(nèi)膜癌一些特殊類型，特別是漿液性子宮內(nèi)膜癌到了晚期后會出現(xiàn)類似卵巢癌的癥狀，會出現(xiàn)盆腔包塊、腹水，病人會感到疼痛，很晚期的病人當(dāng)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時，比如：有腹股溝淋巴結(jié)的肺轉(zhuǎn)移就會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。

子宮內(nèi)膜異位癥會影響卵巢功能，但是主要是看異位到什么地方，這主要是跟異位到卵巢上的，這種情況就是臨床所說的卵巢巧克力囊腫的時候，應(yīng)該這個影響卵巢功能比較明顯，所以卵巢正常只有這么大小，里頭再長一囊腫壓著它，那對卵巢正常功能肯定會有一些影響，第二個它長在這以后會慢慢慢慢的使表面有一個炎癥的表現(xiàn)，它就局部形成一個炎性的表現(xiàn)纖維化了，那么這個卵巢它的正常的產(chǎn)生激素的功能或黃體的功能也會受到影響。

懷疑有子宮內(nèi)膜異位癥做的檢查： 1、婦科檢查，內(nèi)診的時候可能會有觸痛結(jié)節(jié)或者是盆腔的包塊，其實(shí)要做婦科的彩超，彩超檢查如果形成了卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，經(jīng)常會提示卵巢上長個囊腫，而且里面回聲是泥沙樣的或者是密集光點(diǎn)回聲； 2、抽血CA125比較高，再結(jié)合婦科檢查以及癥狀，基本上可能就能擬診子宮內(nèi)膜異位癥； 3、腹腔鏡的檢查，腹腔鏡取了組織后做病理檢查，這個是確診子宮內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn)。

子宮內(nèi)膜癌我們不能簡單的說能不能治愈。因?yàn)樯婕暗桨┌Y主要參考的就是5年存活率。對于子宮內(nèi)膜癌，如果是能夠早期發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜癌，如果早期癌灶只局限于子宮腔內(nèi)，沒有基層侵潤，這種早期內(nèi)膜癌及早治療基本上可達(dá)到臨床治愈。但決定5年生存率的因素很多。比如：越早發(fā)現(xiàn)腫瘤的期別就越早，如果發(fā)現(xiàn)晚了后，如果腫瘤已經(jīng)跑出到子宮以外了，已經(jīng)有全身其他器官的轉(zhuǎn)移了，這時治療效果就較差了。

子宮內(nèi)膜究竟達(dá)到多厚，臨床上需要做診斷性的刮宮，沒有硬性的規(guī)定，主要是要結(jié)合臨床病史。但是對于一個已婚已育，準(zhǔn)備備孕的女性來說，她的月經(jīng)推后了，又出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜增厚，很可能她是懷孕了，這時候需要查一個血hcg的檢查，看一下hcg是不是陽性。如果說是月經(jīng)干凈后兩三天子宮內(nèi)膜就增厚，達(dá)到十個毫米以上，而且是育齡期的女性，這種情況下還要看臨床癥狀，如果伴隨有長時間的月經(jīng)不調(diào)，達(dá)到六個月以上，應(yīng)該進(jìn)行診斷性的刮宮。

子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀有兩個最主要的，一個是疼痛、一個是不孕，各國的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)內(nèi)膜異位癥的患者大約40%都是不孕的，而在不孕癥的患者當(dāng)中，尤其是不明原因的不孕癥患者，差不多又有40%-50%的患者是有內(nèi)膜異位癥的，內(nèi)膜異位癥的患者可以懷孕，當(dāng)然隨著內(nèi)膜異位癥的進(jìn)展，懷孕概率是會下降的，所以對于內(nèi)膜異位癥的患者來說也鼓勵她們早懷孕，多懷孕陰道分娩。

子宮內(nèi)膜癌作為婦科常見的四大惡性腫瘤，和子宮內(nèi)膜癌發(fā)病有關(guān)的因素，首先就是雌激素和孕激素分泌失衡，而造成雌激素水平相對過高，比如說絕經(jīng)過晚的女性，比如說懷孕次數(shù)過少的女性，她的子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率，都會有增高的趨勢，第二個因素和家族史有關(guān)，第三個原因和肥胖有關(guān)，體內(nèi)脂肪過高，在代謝過程中可以造成雌激素水平相對升高，比如說子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。