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子宮內(nèi)膜異位癥是通過在位的子宮內(nèi)膜，脫離開其它的部位，在異常的位置發(fā)生種植、生長、出血、黏連，如果發(fā)生在卵巢的表面，子宮內(nèi)膜異位癥患者大概有50%-70%，都有卵巢的子宮內(nèi)膜異位病灶，病灶就會破壞正常卵泡的發(fā)育或是影響了黃體的生成、黃體的發(fā)展都會導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)的出現(xiàn)，甚至有一種類型叫黃素化未破卵泡綜合征。雖然有類似于正常的周期，但是卵泡是不排卵的，這些都是導(dǎo)致月經(jīng)周期異常的重要原因，也是引起不孕的原因之一。因此子宮內(nèi)膜異位癥患者除去痛經(jīng)外，可能同時合并有排卵障礙，月經(jīng)失調(diào)這些臨床的表現(xiàn)一定要對這類患者加以注意進行鑒別。

子宮內(nèi)膜異位癥最常見的并發(fā)癥是疼痛和不孕。 疼痛有各種各樣的疼痛，最常見的是月經(jīng)期的疼痛，叫痛經(jīng)，還有慢性的下腹部的疼痛，叫慢性盆腔痛，也有特異的性交痛，也有外陰痛，都可以是子宮內(nèi)膜異位癥的并發(fā)癥。 不孕，子宮內(nèi)膜異位癥患者不孕是非常常見的，高達40%，所以有時候在不孕癥的患者當(dāng)中給她做手術(shù)，往往會發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥。 3、月經(jīng)量多引起貧血，也可以成為子宮內(nèi)膜異位癥的并發(fā)癥。 4、內(nèi)膜異位癥異位到鼻腔、腹壁、耳道可能就會有鼻腔的出血，耳道的出血；異位到直腸會有便血；異位到輸尿管會有血尿或者醬油色的尿。

子宮內(nèi)膜異位癥是婦科的復(fù)雜性疾病之一，目前病因尚未闡明的特點是痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)、不孕、性交痛，目前認為發(fā)病率越來越高，其實是對這種疾病的認識和診斷的手段不斷提高有關(guān)。隨著超聲波檢查技術(shù)不斷的提高，影像學(xué)的水平判斷能力的提高及我們對子宮內(nèi)膜異位癥的研究，對它的診斷各種手段的提高，確診了更多的子宮內(nèi)膜異位癥患者，目前主要是診斷水平的提高，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生率有增高的趨勢，但是由于它的病因尚未闡明，有待于進一步對它的認識和提高才能真正的去解決是否是發(fā)病率越來越高的原因。

子宮內(nèi)膜異位癥容易跟很多的疾病混淆： 1、卵巢型的子宮內(nèi)膜異位癥，卵巢的腫瘤，這里包括良性的腫瘤，包括有惡性的腫瘤。如卵巢的漿液性的囊腫，黏液性的囊腫，漿液性癌黏液性癌。 2、內(nèi)膜異位癥是異位在右下腹，要跟闌尾炎鑒別，比如說有慢性的疼痛，慢性的闌尾炎也可以有； 3、異位癥是異位在直腸，會有便血，也容易跟腸道腫瘤容易混淆； 4、異位在膀胱里面，會有血尿，這時候跟膀胱腫瘤鑒別； 5、異位在鼻腔鼻粘膜要跟鼻衄相鑒別。

在子宮內(nèi)膜異位癥患者當(dāng)中80%都有不同程度、不同類型的痛經(jīng)，這些痛經(jīng)多為繼發(fā)性，可以發(fā)生在月經(jīng)前、月經(jīng)時和月經(jīng)后，疼痛常隨著月經(jīng)周期而逐漸加重。其中的原因是由于雌激素水平的不斷高漲，使異位的子宮內(nèi)膜增生、腫脹，這些異位的內(nèi)膜如果再次受到孕激素的影響，則會產(chǎn)生出血，刺激局部的組織，從而導(dǎo)致疼痛。如果子宮內(nèi)膜異位癥促使子宮肌層肌肉的攣縮，痛經(jīng)勢必更為顯著。異位組織沒有出血的病人也可能會引起血管充血，從而導(dǎo)致痛經(jīng)，月經(jīng)過后異位內(nèi)膜逐漸的萎縮而疼痛消失。盆腔子宮內(nèi)膜異位癥患者中可以查出炎癥的發(fā)生發(fā)展過程，很可能在局部的炎癥過程中伴有活躍的腹膜病變，從而產(chǎn)生前列腺素、激肽和其他類型的肽類物質(zhì)，引起疼痛或者觸痛。臨床上子宮內(nèi)膜異位癥患者痛經(jīng)發(fā)生率顯著，但也有25%左右的患者沒有痛經(jīng)的表現(xiàn)。女性的心理狀態(tài)也可能影響痛覺，所以在生理狀態(tài)治療的同時應(yīng)該注意女性的心理健康。

腹腔鏡檢查是目前國際上公認的子宮內(nèi)膜異位癥診斷的最佳的方法。腹腔鏡檢查是確診盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn)。對于輕度和中度的內(nèi)膜異位癥患者，或者懷疑有內(nèi)膜異位癥，同時有合并有不孕的患者，以及慢性盆腔痛的患者，都可以通過做一些相應(yīng)的婦科檢查，如果觸摸到有觸疼的結(jié)節(jié)，或者B超即便檢查出來沒有陽性的體征，也可以考慮做腹腔鏡的檢查確診作為一個首選。因為內(nèi)膜異位癥的患者，其中50%是可以導(dǎo)致不孕的，有些人在不孕患者中間，有相當(dāng)一部分是因為內(nèi)膜異位癥所引起來的不孕，所以如果有內(nèi)膜異位癥的有不孕的患者，要做相關(guān)的一些其他有關(guān)生育的檢查，如果其他檢查都是正常的，沒有找到不孕的原因，就要盡早來做腹腔鏡，甚至是宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合來進行探查。

用于治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥物，目前主要是使用的促性腺激素釋放激素激動劑類，它的代表藥物有戈舍瑞林、亮丙瑞林等等。用藥期間可以出現(xiàn)閉經(jīng)，停藥以后可以很快恢復(fù)正常的月經(jīng)，沒有明顯的副作用，而傳統(tǒng)的激素治療，會有較多的副反應(yīng)，比如大劑量的雌孕激素。在應(yīng)用的時候，如假孕療法，是模擬懷孕時的激素狀態(tài)，用大量的孕激素來抑制子宮內(nèi)膜異位的病灶。常見的副作用是惡心、嘔吐，還可以發(fā)生突破性的出血、水腫、體重增加、乳房脹大，或者出現(xiàn)一過性的肝功能的異常等等。另外就是用一些藥物，出現(xiàn)假絕經(jīng)的方法，來模擬絕經(jīng)以后的卵巢的抑制狀態(tài)，促進子宮內(nèi)膜的萎縮。常見的副反應(yīng)主要是發(fā)生一些雄激素、雄性化的作用。

子宮內(nèi)膜異位癥和腺肌癥以前是歸為一類的，因為它倆都是子宮內(nèi)膜正常的，有活性的子宮內(nèi)膜跑到別的地方去了，像子宮內(nèi)膜異位癥是跑到了一個宮腔以外的一些地方，而這個子宮腺肌癥實際上它是子宮正常的有活性的子宮內(nèi)膜跑到了子宮的基層當(dāng)中，所以這個時候也會出現(xiàn)了一些疼痛或者是子宮的一些異常表現(xiàn)，所以兩個雖然都是內(nèi)膜跑到別的地方的一個表現(xiàn)，但是它發(fā)病機理是不一樣的，另外它的臨床表現(xiàn)也是有一些不一樣的，所以現(xiàn)在是給它分開了。

兩者在治療上從中醫(yī)角度都是覺得是瘀血形成的原因，所以中醫(yī)角度都是一個活血化瘀的治療，這兩個治療方面原則是沒有異常的，在西醫(yī)角度這兩個治療起來也可以類似的一些藥物，因為都是一個有活性的內(nèi)膜跑到別的地方去了，那么讓這個有活性的內(nèi)膜不再有活性，或者是讓它能夠靜止下來，那就可以達到所謂的治療目的，當(dāng)然如果是手術(shù)治療，手術(shù)的方式選擇會有一些不一樣，比如異位到了別的地方去了，那肯定做手術(shù)的地方也不一樣。

子宮內(nèi)膜異位癥患者治療后可以懷孕。子宮內(nèi)膜異位癥患者在治療后是有很高的懷孕幾率的，雖然子宮內(nèi)膜異位癥會導(dǎo)致非常高的不孕，但是經(jīng)過治療以后，是可以達到受孕目的的。如果子宮內(nèi)膜異位癥患者在手術(shù)治療或者藥物治療后不能達到生育，我們還可以借助生殖輔助的手段，用采用試管嬰兒的方式去幫助子宮內(nèi)膜異位癥患者達到受孕的目的。