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有的人覺得如果胰島素一旦用上，就不能停了，是這樣的嗎？ 在胰島素使用時(shí)，有一部分病人，胰島素是可以撤掉的。比如患者是高糖毒性或者是需要外科手術(shù)，或是急性感染期，或是懷孕的時(shí)候，這部分病人只是短暫的胰島素治療。 胰島素把血糖控制好后，有一部分胰島功能是可以恢復(fù)的。但到底能不能撤，要聽從專業(yè)內(nèi)分泌科醫(yī)生的建議。

年輕女性出現(xiàn)胰島素抵抗，這樣不容易懷孕，即使懷孕以后也有胎停的可能，發(fā)生率大概在30%~40%之間，這種情況一般都見于肥胖的孕婦，建議肥胖的女性在備孕前盡量把體重控制在正常范圍。平時(shí)要科學(xué)規(guī)律的生活，不要吃高熱量食物，堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)，盡量把體重指數(shù)控制在24.0公斤每平方米，這樣會(huì)減輕胰島素抵抗，對(duì)孕婦及胎兒均有好處。

研究表明，多囊卵巢綜合癥的患者自然流產(chǎn)率明顯增高，這與其與發(fā)生胰島素抵抗以及高胰島素血癥是密切相關(guān)的。通過(guò)胰島素受體或者胰島素樣生長(zhǎng)因子，受伴刺激卵巢合成雄性激素增多，產(chǎn)生游離睪酮的升高，干擾了下丘腦垂體功能，小卵泡生長(zhǎng)停滯，無(wú)優(yōu)勢(shì)排卵或稀發(fā)排卵發(fā)現(xiàn)生。胰島素抵抗會(huì)引起持續(xù)的高胰島素血癥，并引起雄激素的代謝的異常，導(dǎo)致患者的不良妊娠結(jié)局，所以胰島素抵抗有可能會(huì)導(dǎo)致胎停。

在這種情況下如果孕婦在懷孕期間存在胰島素抵抗，抵抗比較明顯的話，她整個(gè)雌激素和孕激素的紊亂就會(huì)更加的顯著，在這種情況下的話就很有可能會(huì)導(dǎo)致胎停的發(fā)生，這就是胰島素抵抗同胎停的關(guān)系。胰島素抵抗同肥胖，脂肪肝這些典型的代謝綜合征都有密切的關(guān)系，因此它同胎停的關(guān)系也是因?yàn)榉逝执x綜合征的表現(xiàn)而產(chǎn)生的，因?yàn)橐葝u素抵抗所導(dǎo)致的肥胖包括代謝綜合征，對(duì)我們的激素會(huì)產(chǎn)生明顯的紊亂作用，比如說(shuō)雌激素或者孕激素。

是一般來(lái)說(shuō)，隨著新型降糖藥的出現(xiàn)，如果患者1天使用胰島素劑量超過(guò)了48個(gè)單位，建議搭配一些胰島素增敏的藥物來(lái)減少胰島素用量。糖尿病患者1天胰島素用量超過(guò)50個(gè)單位是否多，這個(gè)根據(jù)具體情況分析。尤其是對(duì)于肥胖的糖尿病患者，在用胰島素之前，要看一下是否應(yīng)用了改善胰島素抵抗的藥物，來(lái)減少了胰島素的用量。

已打開的胰島素能保存多長(zhǎng)時(shí)間：已經(jīng)打開的胰島素它的保存時(shí)間來(lái)說(shuō)呢，首先我們就是為了保持更好的胰島素的生物活性對(duì)于沒有開封的胰島素應(yīng)該保存在4到10度的冷藏的一個(gè)環(huán)境中，已經(jīng)開瓶的胰島素我們就不需要再冷藏，了可以在常溫保存這個(gè)常溫呢我們?cè)?5度以下最好低于30度也行。

正常人如果注射胰島素過(guò)量的話是會(huì)導(dǎo)致死亡的。因?yàn)槠咸烟鞘悄X部的主要能源，但腦細(xì)胞的儲(chǔ)藏量是有限的，每克腦組織大約2.5～3.0微摩爾，僅能維持腦細(xì)胞活動(dòng)數(shù)分鐘。因此一旦發(fā)生低血糖，就可以出現(xiàn)腦功能障礙的癥狀。所以正常人的血糖水平在3.9～6. 1毫摩爾每升之間，過(guò)量注射胰島素時(shí)，在胰島素的作用下會(huì)大量消耗葡萄糖，從而使得腦細(xì)胞的能量供應(yīng)不足而發(fā)生頭暈、遲鈍、視物不清、幻覺、躁動(dòng)，甚至于發(fā)生昏迷，血壓下降，嚴(yán)重者可以直接導(dǎo)致病人的死亡。

胰島素皮下注射后數(shù)小時(shí)血糖就會(huì)下降，胰島素是降血糖激素，主要適用于1型糖尿病，也適用于口服降糖藥物治療無(wú)效，合并急、慢性并發(fā)癥的2型糖尿病，以及妊娠期糖尿病等。胰島素的半衰期短，能快速起效。注射胰島素后多久血糖會(huì)降低，與胰島素的使用方式和種類有關(guān)：1、靜脈應(yīng)用的胰島素只能是短效胰島素，靜脈應(yīng)用短效胰島素后1-2個(gè)小時(shí)，血糖就會(huì)有明顯下降。2、皮下注射短效胰島素和速效胰島素類似物，2-3個(gè)小時(shí)后血糖會(huì)明顯下降。3、基礎(chǔ)胰島素，比如注射中效胰島素和長(zhǎng)效胰島素，血糖下降的時(shí)間偏長(zhǎng)，10-12個(gè)小時(shí)后血糖會(huì)明顯下降。因?yàn)橐葝u素作用時(shí)間短，所以必須每日進(jìn)行數(shù)次皮下注射才能良好的控制空腹和餐后血糖，而且必須至少使用3個(gè)月，才能達(dá)到糖化血紅蛋白的有效控制。

血糖高到多少該注射胰島素對(duì)臨床很多患者而言是很關(guān)注的問(wèn)題。實(shí)際上在臨床中間有兩個(gè)值，即當(dāng)血糖無(wú)論是空腹血糖還是餐后2小時(shí)血糖≥13.9mmol/L，以及當(dāng)糖化血紅蛋白≥9％的情況下，需要胰島素注射?；颊叽蛄艘葝u素之后，可以緩解其各種高糖毒性、脂毒性，同時(shí)也可以緩解糖尿病患者各種并發(fā)癥。胰島素是一種和生長(zhǎng)相關(guān)的激素，能夠幫助患者。1型糖尿病患者是胰島素絕對(duì)缺乏者，當(dāng)血糖一旦出現(xiàn)異常，當(dāng)明確診斷是1型糖尿病時(shí)，就要開始胰島素注射。而對(duì)于2型糖尿病患者而言，當(dāng)餐后血糖≥13.9mmol/L，而糖化血紅蛋白＞9％時(shí)，需要注射胰島素。而且胰島素注射需要根據(jù)患者年齡、并發(fā)癥、體重以及個(gè)體情況來(lái)制定胰島素治療方案。胰島素注射之后可緩解患者糖毒性、脂毒性，同時(shí)也緩解患者各種并發(fā)癥，糖尿病眼部并發(fā)癥、神經(jīng)并發(fā)癥通過(guò)注射胰島素之后，都可以得到不同程度緩解。而且胰島素注射之后對(duì)于血糖的控制比其它口服降糖藥更迅速、療效更好。

在臨床工作當(dāng)中，會(huì)觀察到同樣使用一個(gè)單位的胰島素，不同的病人降低的血糖差別是非常大的，有的患者能夠降1-2個(gè)毫摩每升，而有的患者甚至可以降低10個(gè)毫摩每升。一個(gè)單位的胰島素所能降低血糖的摩爾數(shù)是有差別的，這主要因?yàn)椴煌牟∪藢?duì)胰島素的敏感性差別很大。這就表明了患者對(duì)胰島素的敏感性，是決定了胰島素降糖的效應(yīng)，也就是對(duì)于胰島素相對(duì)敏感的患者來(lái)說(shuō)，用很少量的胰島素就可以產(chǎn)生非常明顯的降糖效果；