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陰式子宮肌瘤切除和陰式子宮切除的區(qū)別： 1.切除的組織不一樣，陰式子宮肌瘤剔除主要是針對(duì)肌瘤的手術(shù)，把肌瘤剝除掉就可以了；陰式子宮切除術(shù)包括子宮，肌瘤一起通過陰道切除。 2.手術(shù)方式是不一樣，陰式子宮切除主要是適合于患者的癥狀，比較黏濁的情況下，肌瘤比較大或者有貧血癥的情況，如果患者年齡比較輕，多數(shù)都選擇是陰式子宮肌瘤的剔除，保留患者的子宮，以免影響患者以后的生育。

子宮切除要求切除全部的子宮體和子宮頸，其手術(shù)適應(yīng)征為子宮體或者子宮頸良性疾病，或者子宮內(nèi)膜或子宮頸的癌前病變，或者一部分早期的子宮惡性腫瘤，可視情況保留或切除單側(cè)或者雙側(cè)的輸卵管或卵巢，全子宮切除術(shù)有筋膜內(nèi)、筋膜外之分，傳統(tǒng)的全子宮切除術(shù)是指后者。 腹腔鏡下全子宮切除術(shù)的步驟一般包括：1、麻醉成功后，消毒、鋪巾；2、選擇置鏡點(diǎn)，建立人工氣腹，置入腹腔鏡；3、腹腔鏡直視下探查盆腔；4、凝切圓韌帶、輸卵管峽部、卵巢固有韌帶等；5、凝切闊韌帶前葉和膀胱反折腹膜，下推膀胱；6、凝切闊韌帶后葉，暴露子宮血管；7、依次凝切子宮血管、子宮主韌帶及骶韌帶；8、沿陰道穹隆切開陰道壁，切除子宮；9、消除陰道殘端，并縫合；10、清洗盆腔，徹底止血，排空腹腔氣體，拔出所有穿刺導(dǎo)管，縫合腹壁。

子宮切除手術(shù)之后，盆底失去了子宮這一重要器官的支托，容易發(fā)生盆底功能障礙性疾病，就是在子宮切除術(shù)后的幾年之后，可能容易發(fā)生盆腔臟器的脫垂，例如膀胱脫垂、直腸脫垂或者容易發(fā)生尿失禁等情況，必要的時(shí)候需要再次手術(shù)治療。首先，后遺癥是切除子宮之后患者則無法再進(jìn)行生育，因?yàn)樽訉m是孕育胎兒的器官，切除了子宮之后，患者則不能夠正常妊娠。但是有的患者會(huì)存在嚴(yán)重的心理障礙，所以在子宮切除術(shù)后，在進(jìn)行性生活的時(shí)候可能會(huì)有嚴(yán)重的不適感，需要到心理醫(yī)生處進(jìn)行調(diào)節(jié)。

子宮切除有時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)膀胱損傷、尿管損傷、直腸損傷等嚴(yán)重手術(shù)并發(fā)癥，甚至?xí)霈F(xiàn)尿瘺糞瘺等情況出現(xiàn)，出現(xiàn)這種情況非常嚴(yán)重，一般需要再次手術(shù)，常常需要幾個(gè)月甚至幾年時(shí)間才能完全恢復(fù)。其中比較常見的是盆腔血腫，血腫形成后，常常伴有感染，一般需要長(zhǎng)期抗生素抗感染治療，感染治療結(jié)束后，一般也會(huì)留下慢性盆腔痛，常常持續(xù)幾個(gè)月到幾年時(shí)間才會(huì)慢慢消退。但是，個(gè)別病人會(huì)有手術(shù)并發(fā)癥出現(xiàn)，就會(huì)有一些所謂的后遺癥。

子宮切除術(shù)對(duì)卵巢功能會(huì)有一定影響，但影響不大。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，切除子宮的患者和不切子宮的患者，其斷經(jīng)的時(shí)間可能會(huì)提前兩年，但是人的斷經(jīng)和人的更年期和生活的狀態(tài)是不能劃等號(hào)的，斷經(jīng)的時(shí)間一般是在49歲左右，子宮切除術(shù)后可能會(huì)發(fā)生斷經(jīng)、腰痛、或者術(shù)后的一些不適，但其實(shí)你不切子宮可能同樣會(huì)發(fā)生這樣的不適，但是有很多人心理上就無法接受，因?yàn)樗前l(fā)生在子宮切除術(shù)后的，患者就會(huì)認(rèn)為是子宮切除帶來的一些危害，從子宮切除手術(shù)本身來講，它不切除卵巢，對(duì)卵巢的血液循環(huán)影響也非常少，它最主要的一個(gè)影響是不能生孩子了，但是對(duì)女人的內(nèi)分泌的影響、對(duì)盆腔的一些影響其實(shí)是很微小的，不用有太大的心理負(fù)擔(dān)。

這些患者不適合陰式子宮切除術(shù)： 1.盆腔惡性病變的患者。 2.盆腔粘連嚴(yán)重的患者。 3.宮頸肌瘤比較低的患者。 4.韌帶肌瘤的患者。 5.陰道重度狹窄的患者。

陰式子宮切除術(shù)的適應(yīng)證： 1.子宮脫垂，子宮腺肌癥，子宮的良性病變。 2.子宮內(nèi)膜的增殖癥。

對(duì)于目前科技發(fā)展以及醫(yī)生技術(shù)水平來說，腹腔鏡在泌尿外科腎上腺腫瘤切除術(shù)已經(jīng)非常普及，可以進(jìn)行腹腔鏡或者后腹腔鏡將腎上腺腫瘤完整切除。如果腎上腺腫瘤較小，一般通過腹腔鏡在肚子上或者腰上打，3到4個(gè)洞，找到腫瘤之后可以完整切除將腫瘤拿出，將腹腔鏡的戳卡洞口進(jìn)行縫合。惡性腫瘤，一般手術(shù)較為復(fù)雜，手術(shù)越復(fù)雜，那么危險(xiǎn)性就越大可能會(huì)黏連到大靜脈以及脾臟，肝臟等周圍臟器。

子宮切除術(shù)同時(shí)切除卵巢情況如下： 1、絕經(jīng)后婦女，卵巢基本沒有功能，或者卵巢有病變，尤其是惡性病變的情況下，還有子宮肌瘤不是單純子宮肌瘤，可能懷疑有惡性病變，比如肉瘤變的情況下，有可能要同時(shí)把卵巢切除。 2、子宮肌瘤在進(jìn)行手術(shù)治療的時(shí)候，如果需要做子宮切除，一般在卵巢沒有病變的情況下，是要保留雙側(cè)卵巢的。

膽囊切除術(shù)就是指膽囊發(fā)生了病變，需要把它切除掉，而我們通過外科的手段，把膽囊切除掉的手術(shù)方式叫膽囊切除術(shù)。這樣的手術(shù)針對(duì)于膽囊的膽囊結(jié)石、膽囊炎、膽囊息肉，膽囊癌等一些疾病。在膽囊手術(shù)的過程中，有開刀手術(shù)，也有微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)，這樣的方式都是把膽囊切除掉，稱為膽囊切除術(shù)。我們?cè)趯?shí)行膽囊切除術(shù)之前，要對(duì)這個(gè)病人做一個(gè)全面的評(píng)判，首先要評(píng)價(jià)他膽囊需要切除；第二我們要對(duì)病人進(jìn)行全身狀況的檢查，同時(shí)在手術(shù)的過程中，還需要注意仔細(xì)的辨認(rèn)管道系統(tǒng)。通過仔細(xì)的操作把膽囊切除掉，這是我們?cè)谑中g(shù)過程中需要注意的，手術(shù)以后我們還需要注意病人一些情況，比如手術(shù)以后本身的一些反應(yīng)。