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如果老年女性出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚，在臨床上往往會(huì)有以下的癥狀：第一個(gè)，會(huì)出現(xiàn)反復(fù)下腹部脹痛或者陰道分泌物出現(xiàn)增多，在臨床上通過B超檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚，并且回聲不均勻。在臨床上常常是炎癥所引起的，建議最好是做診斷性刮宮，最終臨床以刮出的組織物送病理化驗(yàn)，以病理診斷為準(zhǔn)。第二個(gè)，在臨床上可能會(huì)出現(xiàn)陰道流血的癥狀，這種情況通過B超檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜不斷增厚，還有異?；芈晥F(tuán)。建議也要做診斷性的刮宮，刮出的組織物分別送病理化驗(yàn)，比如在臨床上將宮腔內(nèi)的內(nèi)膜放到一個(gè)標(biāo)本瓶里，宮頸管的內(nèi)膜組織在放另一個(gè)標(biāo)本瓶中送病理化驗(yàn)，最終以病理診斷為準(zhǔn)，再給予治療。

如果內(nèi)膜息肉數(shù)量比較少，而且體積也比較小的情況下，可以不進(jìn)行臨床干預(yù)，因?yàn)樗鼪]有引起臨床癥狀，而且也不會(huì)引起懷孕。因此對于子宮內(nèi)膜息肉不要確診以后就立刻手術(shù)，應(yīng)該根據(jù)患者的癥狀以及有無手術(shù)的意愿來進(jìn)行綜合性的處理。絕大部分子宮內(nèi)膜息肉都是不嚴(yán)重的，真正引起臨床癥狀或者引起不孕不育的子宮內(nèi)膜息肉是非常少的。

如果女性是子宮內(nèi)膜息肉，通常都需要住院進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)治療，而手術(shù)的時(shí)間通常都是在半小時(shí)左右，為了防止在手術(shù)后出現(xiàn)宮腔粘連，通常都會(huì)建議在手術(shù)后口服雌孕激素聯(lián)合制劑調(diào)理3~6個(gè)月，也可以考慮在宮腔內(nèi)放置節(jié)育環(huán)。子宮息肉分為子宮宮頸息肉和子宮內(nèi)膜息肉，不同部位的息肉，其手術(shù)的方式會(huì)有一定差異，而手術(shù)需要的時(shí)間也會(huì)有很大差別。對于宮頸息肉的女性，往往只需要在門診進(jìn)行手術(shù)，摘除手術(shù)一般時(shí)間比較短，大多在10分鐘左右。

如果是比較大的息肉，就需要行宮腔鏡電切手術(shù)，切除息肉后送病理檢查，明確診斷。宮腔鏡是診斷子宮內(nèi)膜息肉的金標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)檢查明確診斷，也能達(dá)到治療的目的。如果患有子宮內(nèi)膜息肉，還是建議行宮腔鏡檢查。

如果是良性如子宮肌瘤等的子宮切除手術(shù)，患者又沒有嚴(yán)重的腹腔內(nèi)粘連等情況，通常的手術(shù)時(shí)間大約在1個(gè)小時(shí)左右。子宮切除手術(shù)的時(shí)間，要根據(jù)患者的原發(fā)病情以及手術(shù)有沒有粘連等情況綜合的進(jìn)行評估，所以手術(shù)時(shí)間不好確定。

如果是因?yàn)樽訉m的惡性病變，比如子宮內(nèi)膜癌等做手術(shù)，術(shù)中同時(shí)需要做盆腔淋巴清掃，手術(shù)的時(shí)間，可以達(dá)到4-5個(gè)小時(shí)甚至更長，所以還是要根據(jù)具體的情況來判斷。子宮切除手術(shù)是婦科常做的手術(shù)，手術(shù)的適應(yīng)癥，主要是有嚴(yán)重的子宮肌瘤、子宮腺肌癥，或有嚴(yán)重的子宮脫垂，以及懷疑有子宮的惡性病變等。如果是做子宮次全切，也就是做保留宮頸的子宮手術(shù)，時(shí)間會(huì)稍微短。

如果是有胎動(dòng)異常、孕婦合并有妊娠期高血壓綜合征、妊娠期糖尿病等內(nèi)科疾病，有可能會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)生長受限、缺血、缺氧的情況，就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下行子宮動(dòng)脈血流的檢測。子宮動(dòng)脈血流檢查是指用超聲檢查來測量子宮動(dòng)脈血流的動(dòng)力學(xué)參數(shù)，包括搏動(dòng)指數(shù)（PI），阻力指數(shù)（RI），收縮期峰值流速比/舒張期流速（S/D）。

如果是子宮內(nèi)膜息肉，息肉長在宮腔內(nèi)，需要行宮腔鏡手術(shù)時(shí)就需要住院手術(shù)，完善相關(guān)的檢查，排除手術(shù)禁忌癥才可以進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)時(shí)間也是選擇在月經(jīng)干凈三天，術(shù)前放置軟化宮頸的藥物。手術(shù)中患者一般沒有疼痛，摘除術(shù)后注意保持外陰清潔，禁止盆浴和性生活兩周，注意白帶帶血和少量的陰道流血都屬于正常的現(xiàn)象，不用過于緊張和擔(dān)心。子宮長息肉是否需要住院手術(shù)需要根據(jù)息肉的位置，如果長在宮頸口的息肉是不需要住院的，門診就可以進(jìn)行手術(shù)，選擇在月經(jīng)干凈三天到一個(gè)星期門診進(jìn)行手術(shù)就可以了。

如果說絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜息肉依然存在，或者是繼續(xù)增多增大，特別是陰道流血者，建議進(jìn)行手術(shù)切除。絕經(jīng)后體內(nèi)雌激素會(huì)降低，有少部分的子宮內(nèi)膜息肉可出現(xiàn)萎縮，建議進(jìn)行超聲檢查，以對子宮內(nèi)膜息肉進(jìn)行監(jiān)測。因?yàn)樽訉m內(nèi)膜息肉偶有惡變，所以一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，建議及早的進(jìn)行治療。

如果通過彩超檢查發(fā)現(xiàn)有子宮內(nèi)膜息肉，這類患者建議做宮腔鏡手術(shù)。宮頸息肉的患者可以直接在門診摘除，在摘除之前要做宮頸癌的篩查，也就是TCT和HPV，排除宮頸癌前病變和宮頸癌后，可以在陰道鏡下或者是在門診直接摘除宮頸息肉以及宮頸活檢等。