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子宮血管平滑肌瘤，這個(gè)腫瘤在臨床上屬于比較常見的腫瘤。子宮肌瘤是影像學(xué)的診斷，也就是通過超聲檢查對(duì)組織回聲描述為子宮肌瘤，而子宮平滑肌瘤是子宮的病理學(xué)診斷。此外還會(huì)出現(xiàn)腹部包塊以及壓迫的癥狀，肌瘤逐漸生長，當(dāng)其子宮增大超過三個(gè)月妊娠子宮大小，或?yàn)槲挥谧訉m底部的較大角膜下肌瘤時(shí)，常常能在腹部摸到包塊，清晨膀胱充盈時(shí)更為明顯，包塊成實(shí)性可以活動(dòng)，沒有壓迫的癥狀。

子宮肌瘤的處理原則，是要根據(jù)患者的癥狀，年齡和生育的要求以及肌瘤的類型，大小，數(shù)目全面來考慮的。一般情況下子宮體積小于2-5個(gè)月妊娠子宮大小，癥狀比較輕，接近絕經(jīng)期年齡，可以采用藥物治療。子宮肌瘤的手術(shù)指征主要是肌瘤引起月經(jīng)改變的癥狀，甚至導(dǎo)致繼發(fā)性貧血；

中醫(yī)治療子宮內(nèi)膜息肉主要是采用中藥來治療，常用的中藥主要有三棱、莪術(shù)、五靈脂、蒲黃、紅花、桃仁、川芎、當(dāng)歸、雞血藤、小茴香、牛膝等中藥，一日一劑一日兩次，一般三個(gè)月為一個(gè)療程，治療三個(gè)月以后復(fù)查婦科b超會(huì)顯示子宮內(nèi)膜正常。用中藥治療子宮內(nèi)膜息肉，一般來說，療效不是特別的明顯，中藥可以起到活血化瘀的作用，這樣有可能會(huì)使息肉出現(xiàn)減小的情況，但是想要完全消失，需要通過宮腔鏡手術(shù)來進(jìn)行治療，比較小的情況下，可以通過刮宮，這樣效果是比較好的，損傷比較小一些，如果息肉比較大，那就需要做宮腔鏡下做摘除手術(shù)，而且也可以服用一些激素藥物，讓子宮內(nèi)膜脫落，這樣比較小的息肉有可能就脫落干凈，但是如果比較大，效果不是特別明顯，所以一般治療子宮內(nèi)膜息肉多數(shù)都是采用西藥的方式，通過手術(shù)或者藥物來進(jìn)行治療。長期服用中藥可能會(huì)對(duì)肝腎功能造成影響，一定要慎重對(duì)待。

子宮肌瘤如果導(dǎo)致癥狀比較嚴(yán)重，如月經(jīng)過多、貧血、壓迫癥狀或者是懷疑惡性病變的建議行手術(shù)治療。在手術(shù)前2~3天還是需要進(jìn)行陰道的沖洗，并且在手術(shù)之前醫(yī)生也會(huì)和患者進(jìn)行詳細(xì)的溝通，來確定手術(shù)方案，確保手術(shù)的順利進(jìn)行。手術(shù)的時(shí)候術(shù)前準(zhǔn)備也有一系列，手術(shù)之前需要查血，常規(guī)血型，凝血，肝功，腎功，血糖，血脂離子，查心電圖胸片，肝炎，二次梅毒，這都是一系列的術(shù)前抽血檢查，這些都沒有禁忌就可以做手術(shù)。

當(dāng)子宮肌瘤位于子宮腔內(nèi)或?qū)m頸管內(nèi)時(shí)，容易引起經(jīng)量增多，經(jīng)期延長等月經(jīng)改變，此時(shí)建議行宮腔鏡下的子宮肌瘤電切手術(shù)，手術(shù)步驟包括以下:先進(jìn)行全麻后行外陰消毒鋪巾。如果比較大的粘膜下子宮肌瘤不建議用宮腔鏡手術(shù)切除，因?yàn)槿绻^大的黏膜下子宮肌瘤可能會(huì)影響宮腔鏡的視野，影響手術(shù)操作，而且容易引起術(shù)中術(shù)后的大出血，從而引起患者危及生命的可能，所以不建議比較大的黏膜下子宮肌瘤進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)。如果比較大的粘膜下子宮肌瘤不建議用宮腔鏡手術(shù)切除，因?yàn)槿绻^大的黏膜下子宮肌瘤可能會(huì)影響宮腔鏡的視野，影響手術(shù)操作，而且容易引起術(shù)中術(shù)后的大出血，從而引起患者危及生命的可能，所以不建議比較大的黏膜下子宮肌瘤進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)。

子宮內(nèi)膜厚13mm也在正常范圍內(nèi)，如果想判斷子宮內(nèi)膜的厚與薄，不能單純測(cè)量及判斷，要結(jié)合生理周期。對(duì)于處于更年期的婦女，要是沒有月經(jīng)了，子宮內(nèi)膜出現(xiàn)13mm時(shí)，需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行排查，可能存在病理狀態(tài)，有可能是子宮內(nèi)膜不典型增生，或子宮內(nèi)膜癌等。子宮內(nèi)膜厚13毫米，如果是絕經(jīng)后的婦女，就是明顯的子宮內(nèi)膜增厚，需要行進(jìn)一步的檢查，行診斷性刮宮，取標(biāo)本送病檢，以排除子宮內(nèi)膜的病變。

子宮肌瘤如果比較大，可以對(duì)直腸造成壓迫，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)不順暢，引起大便在結(jié)腸內(nèi)存留時(shí)間過長誘發(fā)便秘。如果癥狀比較嚴(yán)重，而且是由于子宮肌瘤體積過大導(dǎo)致的壓迫直腸引起便秘，這時(shí)一般建議進(jìn)行手術(shù)治療。子宮肌瘤的患者如果是子宮肌瘤長在子宮后壁，這種情況引起便秘情況是嚴(yán)重的，這時(shí)需要通過做彩超檢查看子宮肌瘤大小，采用手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。

在患有子宮肌瘤的時(shí)候，采用中藥來進(jìn)行治療，也是有一定的治療效果的。一般可以用桃仁，紅花，莪術(shù)，茯苓，桂枝，山藥等為主熬制，口服湯藥可以抑制子宮肌瘤生長，改善患者的癥狀，子宮肌瘤一般小于5cm時(shí)，不需要治療，只要定期復(fù)查就可以，特別是會(huì)絕經(jīng)的婦女肌瘤會(huì)消失，或者是萎縮。扶正固本，全面調(diào)理，改善患者的機(jī)體內(nèi)分泌，增強(qiáng)子宮肌瘤患者的體質(zhì)，對(duì)防止子宮肌瘤的復(fù)發(fā)很好療效。

對(duì)于超過5cm的子宮肌瘤，一般保守治療效果不佳，所以這時(shí)就需要考慮行手術(shù)，將子宮肌瘤切除，一般都是行開腹，或者是腹腔鏡手術(shù)。手術(shù)以后醫(yī)院里都用止疼泵，疼痛不是很明顯，如果疼痛不能耐受，可以找麻醉科，用點(diǎn)鎮(zhèn)痛的藥物，也可以用止疼的藥物以及止疼效果比較好的像杜冷丁等。微創(chuàng)子宮肌瘤手術(shù)之后也是有一些疼痛的，但是較傳統(tǒng)的開腹手術(shù)的疼痛會(huì)輕了很多，因?yàn)槭俏?chuàng)，手術(shù)切口是比較小的，這樣疼痛也是輕度的，每個(gè)人對(duì)疼痛的敏感程度不同，大部分人是可以忍受的。

懷孕以后子宮肌瘤發(fā)生變性的幾率是增加的，子宮肌瘤可以發(fā)生的變性有以下幾種玻璃樣變、囊性變性、脂肪樣變性和鈣化、萎縮性變性、紅色變性、感染化膿、惡性變。這種情況不用擔(dān)心，我們?cè)谂R床上可以觀察，動(dòng)態(tài)的復(fù)查B超，監(jiān)測(cè)肌瘤的大小，可以等到足月之后，或者說是臨產(chǎn)之后選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)一并把子宮肌瘤挖除。但是為了胎兒的健康，建議最好是將子宮肌瘤通過手術(shù)去除后，休養(yǎng)一段時(shí)間再進(jìn)行備孕，女性患有子宮肌瘤需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行取樣檢查，排除細(xì)胞突變，如果子宮肌瘤呈紅色、變大并伴有陰道疼痛的現(xiàn)象，就要警惕。