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子宮肌瘤會(huì)引起性交出血嗎：子宮肌瘤在生活中已經(jīng)是比較多見(jiàn)的，很多女性檢查出子宮肌瘤就比較擔(dān)心自己是不是不能正常性生活，性交會(huì)不會(huì)出血這些問(wèn)題，其實(shí)子宮肌瘤多數(shù)情況下是可以正常性交的，性交的時(shí)候也不會(huì)引起出血情況。對(duì)于少數(shù)子宮肌瘤生長(zhǎng)的位置不是很好，在粘膜下的子宮肌瘤，這種肌瘤會(huì)脫出到宮頸口或者宮頸口外側(cè)，這個(gè)時(shí)候同房是會(huì)引起出血的情況，是需要注意治療后再進(jìn)行性生活的。

引起產(chǎn)后出血的原因當(dāng)中，最常見(jiàn)的就是宮縮乏力。子宮收縮乏力出現(xiàn)的產(chǎn)后出血，原則是需要盡快止血，預(yù)防或治療因?yàn)槭а^(guò)多導(dǎo)致的失血性休克，需要進(jìn)行炎癥控制，避免出現(xiàn)嚴(yán)重感染。再次可選擇宮腔里紗條填塞，對(duì)于子宮按摩和縮宮素的使用均無(wú)效的產(chǎn)后出血，應(yīng)立即給予宮腔里紗條填塞，以盡快打到壓迫止血的目的。

宮縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因。如果應(yīng)用宮縮劑后，宮縮無(wú)好轉(zhuǎn)，陰道出血大于500毫升，可以用沙條填塞宮腔或者用球囊填塞，一般經(jīng)過(guò)上述處理后宮縮轉(zhuǎn)好，出血停止。如果女性是因?yàn)樽訉m收縮乏力，而導(dǎo)致產(chǎn)后大出血，其具體的處理方法如下：首先就是需要進(jìn)行按摩子宮，比如女性是順產(chǎn)分娩，可能在腹壁直接按摩女性的宮底，來(lái)刺激子宮收縮，同時(shí)，擠出宮腔內(nèi)的積血，這樣可能會(huì)使子宮收縮恢復(fù)到正常狀態(tài)。

女性如果出現(xiàn)陰道流血時(shí)，應(yīng)該注意檢查流血的來(lái)源，如果來(lái)源于宮腔應(yīng)該做B超，往往都能夠發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚。進(jìn)而給予刮宮，通過(guò)刮宮可以達(dá)到止血的目的，并且可以將子宮內(nèi)膜進(jìn)行刮除，送病理檢查除外是否存在子宮內(nèi)膜病變。如果吃黃體酮效果不佳的，或者是病程比較長(zhǎng)，內(nèi)膜增厚比較明顯的病人，建議做一次診刮，把內(nèi)膜刮出來(lái)送去病理化驗(yàn)，排除下內(nèi)膜癌癥，這個(gè)是最重要的。

子宮肌瘤的患者懷孕后流血，首先看一下肌瘤的位置，如果是肌瘤長(zhǎng)在肌壁間，或者是漿膜下肌瘤，這種情況一般問(wèn)題不大，這個(gè)出血不一定是肌瘤引起，有可能是有先兆流產(chǎn)情況引起，這個(gè)時(shí)候可以到醫(yī)院做血HCG和孕酮檢測(cè)，看一下是否有先兆流產(chǎn)情況。在孕期由于體內(nèi)激素水平的變化，使子宮肌瘤逐漸的增長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致宮腔變形或者是子宮局部?jī)?nèi)膜供血不足而發(fā)生流產(chǎn)的情況。如果是有子宮肌瘤懷孕了，那就看一下子宮肌瘤的位置，如果是肌壁間子宮肌瘤影響到子宮內(nèi)膜或者是粘膜下的子宮肌瘤，懷孕后出現(xiàn)流血的話(huà)，大部分是由于子宮肌瘤引起的，這種情況有可能會(huì)出現(xiàn)自然流產(chǎn)的現(xiàn)象，暫時(shí)可以保胎觀察，如果是通過(guò)保胎治療以后流血仍然比較多，出現(xiàn)了自然流產(chǎn)，那說(shuō)明子宮肌瘤對(duì)懷孕是有影響的，那需要做手術(shù)治療的。

對(duì)于有子宮肌瘤的女性，由于在懷孕以后，可能會(huì)影響胚胎的正常生長(zhǎng)發(fā)育，所以這時(shí)出現(xiàn)懷孕后出血，多考慮是先兆流產(chǎn)，甚至是胚胎停育的表現(xiàn)。如果是有子宮肌瘤懷孕了，那就看一下子宮肌瘤的位置，如果是肌壁間子宮肌瘤影響到子宮內(nèi)膜或者是粘膜下的子宮肌瘤，懷孕后出現(xiàn)流血的話(huà)，大部分是由于子宮肌瘤引起的，這種情況有可能會(huì)出現(xiàn)自然流產(chǎn)的現(xiàn)象，暫時(shí)可以保胎觀察，如果是通過(guò)保胎治療以后流血仍然比較多，出現(xiàn)了自然流產(chǎn)，那說(shuō)明子宮肌瘤對(duì)懷孕是有影響的，那需要做手術(shù)治療的。這種情況一般有黏膜下肌瘤，影響生育，一般會(huì)導(dǎo)致不懷孕或懷孕后出現(xiàn)流血的情況，這個(gè)時(shí)候可以根據(jù)情況盡量去保護(hù)，如果有特殊情況，沒(méi)有辦法保胎成功可以做人工流產(chǎn)手術(shù)，術(shù)后可以對(duì)子宮肌瘤進(jìn)行對(duì)癥治療。

在患有子宮肌瘤的時(shí)候，如果懷孕了，也不要太緊張，有的子宮肌瘤可以等到生完寶寶以后再進(jìn)行處理。粘膜下的子宮肌瘤占據(jù)宮腔的位置，影響受精卵著床，而比較大的肌壁間肌瘤可以改變宮腔的正常形態(tài)，又可壓迫輸卵管，減少了受孕機(jī)會(huì)。在孕期由于體內(nèi)激素水平的變化，使子宮肌瘤逐漸的增長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致宮腔變形或者是子宮局部?jī)?nèi)膜供血不足而發(fā)生流產(chǎn)的情況。

骨髓增生異常綜合征這個(gè)病名可能大家不是很熟悉，可能說(shuō)到白血病，再生障礙性貧血大家都聽(tīng)說(shuō)過(guò)。那么這個(gè)病過(guò)去叫白血病前期，就是說(shuō)這個(gè)病最終會(huì)轉(zhuǎn)化為白血病，這個(gè)病它是由于骨髓造血干細(xì)胞受到了損傷，還有免疫功能發(fā)生了紊亂，那么還有的是基因發(fā)生了突變，最后導(dǎo)致這個(gè)惡性克隆的增殖，那么這個(gè)病的特點(diǎn)就是正常造血受到了損傷，惡性克隆的逃逸，這兩個(gè)機(jī)制同時(shí)存在，可能首先是血常規(guī)會(huì)出現(xiàn)了問(wèn)題，比如說(shuō)貧血、白細(xì)胞下降或者血小板減少，有可能同時(shí)出現(xiàn)，也有可能一項(xiàng)減少或者兩項(xiàng)減少，這些都有可能的那么這個(gè)病需要由血液科的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生來(lái)進(jìn)行診斷，除了一個(gè)血常規(guī)以外，那么我們可能在做骨髓穿刺檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)病態(tài)造血，也就是說(shuō)細(xì)胞的發(fā)育不良，其他的還可能比如說(shuō)，我們拿了檢查報(bào)告有染色體的異常，還有這個(gè)流式細(xì)胞儀，也會(huì)發(fā)現(xiàn)一些細(xì)胞的不正常的表達(dá)，那么我們現(xiàn)在新的技術(shù)，比如基因測(cè)序，這些檢查可以幫助我們?cè)\斷骨髓增生異常綜合征。

異常子宮出血是與正常的月經(jīng)不同的月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)改變的一類(lèi)疾病的總稱(chēng)。對(duì)于異常子宮出血的患者首先應(yīng)該排除妊娠相關(guān)的出血，這些疾病不能歸入到異常子宮出血里面。沒(méi)有避孕或者吃過(guò)緊急避孕藥的情況下如果發(fā)生異常的月經(jīng)來(lái)潮，不應(yīng)該歸入到AUB的范疇當(dāng)中。異常子宮出血的病因是有多方面的，對(duì)于合并子宮器質(zhì)性病變的疾病，如子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病、子宮平滑肌瘤、子宮內(nèi)膜變，應(yīng)該根據(jù)患者的年齡、生育要求和疾病的嚴(yán)重程度采取個(gè)體化的治療方案。而對(duì)于非器質(zhì)性病變，也就是功能性病變的患者，應(yīng)該積極地查找非器質(zhì)性病變的原因，采用相應(yīng)的治療措施（主要集中在藥物治療）來(lái)達(dá)到治療目的。

首先，正常子宮出血其實(shí)就是月經(jīng)，規(guī)范化的月經(jīng)指標(biāo)有四個(gè)要素，分別是月經(jīng)周期的頻率、月經(jīng)周期的規(guī)律、月經(jīng)經(jīng)期的長(zhǎng)度、經(jīng)期的出血量。此外，在月經(jīng)經(jīng)期還有經(jīng)期的不適感，比如痛經(jīng)、腰酸、腹部的下墜感等等。異常的子宮出血也叫做AUB，是婦科常見(jiàn)的癥狀和體征，是與正常的月經(jīng)周期頻率、月經(jīng)規(guī)律、經(jīng)期長(zhǎng)度、經(jīng)期出血量其中任何一項(xiàng)不符合的出血，并且出血是源自子宮腔。診斷異常子宮出血首先需要排除妊娠和產(chǎn)褥期相關(guān)的出血，如先兆流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤等等。其次應(yīng)該除外青春期發(fā)育之前和絕經(jīng)之后的出血。