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子宮腺肌瘤是子宮腺肌癥的一種，這個疾病一般會引發(fā)痛經(jīng)，并且出現(xiàn)痛經(jīng)逐漸加重趨勢，會導(dǎo)致子宮增大，均勻增大，并且出現(xiàn)子宮肌壁回聲不均的情況。子宮腺肌瘤是特殊的子宮內(nèi)膜異位癥，當(dāng)子宮腺肌瘤大于五厘米，并伴有，經(jīng)量增多，月經(jīng)周期縮短，進(jìn)行性的痛經(jīng)加重，另外還有貧血發(fā)生的時候，這個時候就有手術(shù)的指征，手術(shù)的方法有，子宮腺肌瘤剔除手術(shù)，以及子宮次全切和全切手術(shù)方法，那要根據(jù)病人具體的情況，決定具體的手術(shù)方式。子宮腺肌瘤的手術(shù)指征并不取決于腺肌瘤的大小，子宮腺肌瘤是子宮腺肌癥的一種形式，異位的病灶局限化不斷增大，子宮腺肌瘤的大小并不決定患者臨床癥狀的嚴(yán)重程度。

子宮肌瘤很少會引發(fā)婦科炎癥，子宮肌瘤是指子宮上面長了腫瘤，一般它會影響女性的月經(jīng)或者會影響到女性小肚子脹痛、腰酸，這種癥狀一般是指肌瘤長得比較大了。其發(fā)生可能與女性激素相關(guān)，臨床表現(xiàn)與肌瘤的類型，大小和有無變性相關(guān)，最常見的癥狀是月經(jīng)改變。位于子宮肌壁間的子宮肌瘤和漿膜下肌瘤大多沒有臨床癥狀，而位于宮腔內(nèi)的黏膜下肌瘤，容易導(dǎo)致經(jīng)量增多及經(jīng)期延長的癥狀，彩超檢查可明確診斷。

肌壁間子宮肌瘤癥狀：一，肌壁間子宮肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突出，會出現(xiàn)月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，或出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血。二，肌壁間子宮肌瘤體積較大，可壓迫膀胱，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿不盡癥狀，壓迫直腸可出現(xiàn)便秘癥狀。三，肌壁間子宮肌瘤繼續(xù)生長會引起腹痛、腹脹或者來月經(jīng)的時候痛經(jīng)，需要手術(shù)切除子宮肌瘤治愈。可以選擇腹腔鏡手術(shù)，將子宮肌瘤切除，這是微創(chuàng)手術(shù)，對身體損害性小，恢復(fù)的快，基本半個月的時間，身體就可以恢復(fù)正常。四，肌壁間的子宮肌瘤像漿膜方向生長。五，肌瘤直徑小于5cm，一般無癥狀。

子宮肌瘤分為子宮黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤三種。肌壁間的子宮肌瘤如果是低于4厘米，沒有影響到子宮內(nèi)膜，子宮腔的形態(tài)是正常的，這個時候是不需要做手術(shù)的，可以備孕，如果是子宮肌瘤超過4厘米或者是子宮肌瘤，引起了宮腔的改變，出現(xiàn)月經(jīng)過多，經(jīng)期延長和不規(guī)則的陰道流血，這個時候那是必須要做手術(shù)治療的。如果患者肌壁間的子宮肌瘤非常大，超過四公分，懷孕之后生長也比較快，而且靠近粘膜層，這種情況下就會影響到子宮壁的彈性。

子宮腺肌瘤有明顯的痛經(jīng)和月經(jīng)增多的改變B超可以看到子宮肌層占位子宮內(nèi)膜癌有異常排液的情況和異常出血B超看不到子宮肌層的改變建議做子宮內(nèi)膜刮宮術(shù)刮出物送病理檢查

微創(chuàng)手術(shù)相較于開腹手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，手術(shù)可分為子宮肌瘤消融術(shù)、肌瘤剔除、子宮確切，手術(shù)方式有腹腔鏡、宮腔鏡、經(jīng)陰道手術(shù)，不同的手術(shù)方式方法有其優(yōu)點和缺點，需要根據(jù)患者的病情、健康狀況、肌瘤大小等情況來判斷，需要完善相關(guān)檢查之后才可決定具體手術(shù)方式。子宮肌瘤微創(chuàng)手術(shù)是治療子宮肌瘤的一種有效方法，子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤，好發(fā)于50歲以上的女性，當(dāng)出現(xiàn)出血，藥物治療無效，多發(fā)、巨大肌瘤，有壓迫癥狀等情況時可以考慮手術(shù)治療。

子宮肌瘤和子宮腺肌瘤，雖說都是在子宮體上長的腫瘤，但是有本質(zhì)的區(qū)別，區(qū)別主要表現(xiàn)以下幾點：第一，發(fā)病原理不同，子宮肌瘤是由平滑肌及結(jié)締組織組成，而子宮腺肌瘤是子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層導(dǎo)致的。第二，臨床癥狀不同，子宮肌瘤患者大多沒有臨床癥狀，只有凸向?qū)m腔的肌壁間子宮肌瘤以及黏膜下子宮肌瘤，容易出現(xiàn)經(jīng)量增多及經(jīng)期延長的癥狀，而子宮肌瘤幾乎不合并痛經(jīng)癥狀。而子宮腺肌瘤患者，主要癥狀是繼發(fā)性的進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。第三，彩超檢查時，子宮肌瘤與子宮肌層邊界清晰，而子宮腺肌瘤時可見子宮均勻增大，病變組織與子宮肌層分界不清楚。第四，鏡檢時，子宮肌瘤主要有梭形平滑肌細(xì)胞和不等量纖維結(jié)締組織構(gòu)成，排列成漩渦狀。而子宮腺肌瘤的特征為肌層內(nèi)有呈島狀分布的異位內(nèi)膜腺體及間質(zhì)。

子宮前壁腺肌瘤也是比較嚴(yán)重，腺肌瘤是由于子宮內(nèi)膜異位到子宮的肌層而形成的一種腫瘤，會引起一系列的臨床癥狀，比如進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，也有可能導(dǎo)致月經(jīng)量增多，甚至大出血，也會影響懷孕，使受孕率下降，甚至造成不孕。如果沒有生育的要求，可以帶個曼月樂的環(huán)，這個還可以釋放藥物使前壁的腺肌瘤縮小，如果應(yīng)用環(huán)沒有明顯的效果，必要時只能將子宮切除治愈。

?子宮腺肌癥有以下的并發(fā)癥：一、痛經(jīng)，并且會漸進(jìn)性的加重，以致最后可能非經(jīng)期也有嚴(yán)重的腹痛。二、月經(jīng)異常，腺肌癥患者會出現(xiàn)月經(jīng)量改變的情況，多數(shù)出現(xiàn)經(jīng)血增多，或淋漓不盡。由于出血量增多，會繼發(fā)貧血的癥狀。三、影響生育，患者會出現(xiàn)反復(fù)的流產(chǎn)或者不孕。四、疼痛難忍，患者腹痛比較明顯，嚴(yán)重的影響到生活和工作。同時情緒也會受到影響。所以如果有子宮腺肌癥，應(yīng)該盡早根據(jù)情況治療。

曼月樂環(huán)一般一次可以放置6年左右而且治療效果非常不錯。臨床上很多有腺肌癥的患者不想通過手術(shù)治療，也可以通過保守治療的方法，并且經(jīng)過很長時間的臨床實驗，結(jié)果表明效果還是蠻不錯的。