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第八版婦產(chǎn)科教材規(guī)定24小時內尿蛋白定量為2g屬重度子癇前期，而第九版婦產(chǎn)科教材不再把24小時尿蛋白定量多少來作為重度子癇前期的診斷標準。目前重度子癇前期的診斷標準為以下任何一種表現(xiàn)：一、收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥110mmHg，血小板減少：血小板少于100×109/l；肝功能損害：血肌酐水平大于1.1毫克每分升或無其它腎臟疾病時，肌酐濃度為正常值兩倍以上。二、肺水腫新發(fā)生的中樞神經(jīng)系統(tǒng)異?；蛞曈X障礙，一旦診斷為重度子癇前期，需要及時的住院治療，治療的原則主要為降壓、解痙，鎮(zhèn)靜，密切監(jiān)測母兒情況，適時終止妊娠是最有效的處理措施。

發(fā)生尿蛋白的原因，主要是由于重度子癇前期，引起腎小球擴張、內皮細胞腫脹，纖維素沉積于內皮細胞，血漿蛋白自腎小球漏出，而形成蛋白尿。重度子癇前期的尿蛋白，一般在終止妊娠后1周左右會恢復。

如果當血壓和蛋白尿持續(xù)升高，發(fā)生母體臟器功能不全或者是出現(xiàn)了胎兒的并發(fā)癥的情況下，我們就診斷為重度子癇前期。在臨床上主要表現(xiàn)為高血壓，較重的時候出現(xiàn)蛋白尿，嚴重的時候還會發(fā)生抽搐。有的還會有上腹部疼痛、肝功能異常、腎功能異常、血液系統(tǒng)異常，甚至嚴重的有心力衰竭、肺水腫，胎兒方面容易出現(xiàn)生長受限或羊水過少。

甚至也有的病人可能會有點胸悶、憋氣更嚴重的并發(fā)癥，比如有的病人皮下有出血了，就更嚴重了，可能是血小板引起的異常。還有一些病人覺得突然不舒服，比如伴有腹部的癥狀，有可能有的病人引起腹水了，會引起一些消化道的表現(xiàn)。子癇前期一般孕婦肯定會有點頭暈、眼花甚至惡心、嘔吐，劇烈了還會頭疼等等。

先兆子癇與子癇前期，在這里我想你說的子癇前期也就是先兆子癇，它分為輕度和重度，輕度是指血壓大于等于140/90毫米汞柱，孕20周以后出現(xiàn)，尿蛋白大于等于300毫克/24小時或(＋)，可伴有上腹不適、頭痛等癥狀，重度是指血壓大于等于160/110mm汞柱，尿蛋白大于等于2.0克/24小時或(＋＋)，血肌酐大于106微摩爾/升，血小板小于100×10的九次方/升，微血管病性溶血，血清谷丙轉氨酶或谷草轉氨酶升高，持續(xù)性頭痛或其它腦神經(jīng)或視覺障礙，持續(xù)性上腹不適等。子癇前期的治療為休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓，合理擴容和必要時利尿，密切監(jiān)測母胎狀況，適時終止妊娠等，建議有進一步疑問可以去醫(yī)院咨詢醫(yī)生。

有先兆子癇的孕婦出現(xiàn)了昏迷或者是抽搐的情況，不能用其他原因解釋的情況下，就有可能是妊娠高血壓。另外，孕婦過于肥胖或者本身就有糖尿病以及高血壓的癥狀，懷孕之后出現(xiàn)妊娠高血壓的概率很大。

只有很少數(shù)的子癇前期患者會因為腎臟功能受到影響，而有的人會尿蛋白持續(xù)比較長的時間。有子癇前期的患者是一定要在妊娠期和分娩后嚴密監(jiān)測血壓的情況、監(jiān)測尿常規(guī)的情況、血漿蛋白的情況。子癇前期生產(chǎn)完之后尿蛋白基本上都是會恢復的。

重度子癇前期與輕度子癇前期完全不同，一般血壓超過160/110，尿蛋白24小時超過2~5克，常常伴有頭暈頭疼視物不清等臨床癥狀，常常有臟器功能受累，比如血小板減少、肝酶升高、胎兒生長受限等等。輕度子癇前期一般預后很好與正常患者區(qū)別不大。

子癇前期的表現(xiàn)就是先兆子癇，它是妊娠特有疾病，在妊娠20周后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿，部分孕婦可出現(xiàn)肝功能、腎功能、血液系統(tǒng)異常，出現(xiàn)水腫和胎盤受累，導致胎盤功能減退、胎兒生長受限、羊水過少、胎兒缺氧等。若出現(xiàn)子癇前期，需要密切觀察，必要時終止妊娠。

子癇前期的孕婦經(jīng)積極治療，而母胎狀況無改善或者病情持續(xù)進展的情況下，終止妊娠是唯一有效的治療方法；妊娠期高血壓輕度子癇前期的患者，可期待治療至三十七周以后終止妊娠；對于重度子癇前期患者，如果妊娠不足二十六周，孕婦經(jīng)積極治療病情危重者，建議終止妊娠；如果妊娠不足二十八周，患者可以根據(jù)母胎的情況及當?shù)啬竷涸\治能力，決定是否進行期待治療。