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子癇前期
子癇前期
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子癇前期能順產(chǎn)嗎
如果產(chǎn)程進(jìn)展順利,媽媽沒(méi)有頭疼、頭暈加重的情況,沒(méi)有子癇,還有胎寶寶胎心監(jiān)護(hù)正常,胎頭下降順利,就是可以等待自然順產(chǎn)。所以,子癇前期的孕婦到了37周之后,根據(jù)孕婦和胎兒的情況進(jìn)行催產(chǎn),然后密切觀察產(chǎn)程的進(jìn)展情況,還有寶寶的胎心變化。
高燕
主任醫(yī)師
184次觀看數(shù)
2020-07-12
子癇前期能順產(chǎn)嗎
若孕婦正處在血壓高的階段,而且胎兒宮內(nèi)狀況差,宮頸條件差,最好不要進(jìn)行順產(chǎn),以免加重病情,出現(xiàn)心腦血管的意外,肝功腎功能損害,胎盤早剝,HELLP綜合征,新生兒窒息,甚至出現(xiàn)胎死宮內(nèi)的情況。子癇前期能不能進(jìn)行順產(chǎn),需要結(jié)合孕婦的實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行判斷,不僅要檢查孕婦的身體條件,還需要檢查胎兒的發(fā)育情況,孕婦的血壓控制等問(wèn)題,綜合考慮后,才能夠評(píng)估是否可以進(jìn)行順產(chǎn)。
邱春玲
副主任醫(yī)師
187次觀看數(shù)
2020-07-13
重度子癇前期產(chǎn)后恢復(fù)
在這期間是需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),因?yàn)樵谠衅谟捎谧影B前期,體內(nèi)的蛋白質(zhì)通過(guò)小便的流失,所以就需要補(bǔ)充蛋白質(zhì)含量比較高的食物,這樣就能增加血里面的蛋白質(zhì),減輕水腫。重度子癇前期產(chǎn)后的恢復(fù)就需要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)血壓的情況,產(chǎn)后正常情況下血壓就會(huì)下降,但是有的人如果出現(xiàn)了血壓的升高或者全身的水腫加重,那么就需要進(jìn)一步的治療。晚上的睡眠很重要,一般需要保證6到8小時(shí)的睡眠,這樣對(duì)子癇前期的康復(fù)也是有好處。
雷玲
副主任醫(yī)師
320次觀看數(shù)
2022-08-15
重度子癇前期處理原則
重度子癇前期應(yīng)當(dāng)住院治療,原則上是解痙、鎮(zhèn)靜、減壓、合理擴(kuò)容,必要的時(shí)候要利尿,適當(dāng)?shù)臅r(shí)候要終止妊娠。比如解痙,首選的藥物是硫酸鎂,要肌注或靜脈給藥。其次是鎮(zhèn)靜,采用地西泮和冬眠藥物。采用減壓,當(dāng)收縮壓大于等于160mmHg,舒張壓會(huì)大于等于110 mmHg,或者平均動(dòng)脈壓會(huì)大于等于140 mmHg,經(jīng)常使用降壓藥,降壓藥應(yīng)對(duì)胎兒沒(méi)有毒副的作用,對(duì)心腎胎盤血流影響是比較小,不至於血壓急劇下降,或者說(shuō)是下降過(guò)低,可用肼屈嗪、硝苯地平等等。在于擴(kuò)容的表現(xiàn)上,僅用血小板的比容是大于等于0.35的,全血的粘度大于等于3.6,血漿粘度于等于1.6,尿的相對(duì)密度會(huì)大等于1.020,嚴(yán)重的低蛋白血癥、貧血癥可用白蛋白和全血表現(xiàn)。
高燕
主任醫(yī)師
472次觀看數(shù)
2020-07-13
子癇前期能順產(chǎn)嗎
妊娠期高血壓疾病患者,包括子癇前期,如果沒(méi)有產(chǎn)科剖宮產(chǎn)指征,原則上考慮陰道試產(chǎn),但如果不能短時(shí)間內(nèi)陰道分娩,病情有可能加重可以考慮放寬剖宮產(chǎn)指征。意思也就是說(shuō)子癇前期患者,也可以順產(chǎn),但必須短時(shí)間內(nèi)就可以分娩,產(chǎn)程中病情還不能進(jìn)一步加重。1.一般情況下,重度子癇前期的都建議剖宮產(chǎn)。2.個(gè)別已經(jīng)臨產(chǎn)的經(jīng)產(chǎn)婦,已經(jīng)進(jìn)入活躍期,病情穩(wěn)定,很快可以陰道分娩的也可以嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下陰道分娩。3.輕度子癇前期,經(jīng)產(chǎn)婦可以考慮陰道分娩,初產(chǎn)婦已經(jīng)臨產(chǎn),產(chǎn)程進(jìn)展比較順利,可以嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下陰道分娩。如果初產(chǎn)婦短時(shí)間沒(méi)不能陰道分娩,或者隨著產(chǎn)程進(jìn)展,血壓升高明顯,或者發(fā)現(xiàn)為重度子癇前期,那么就需要行剖宮產(chǎn)終止妊娠。4.現(xiàn)在有些醫(yī)院有無(wú)痛分娩,子癇前期的患者如果要陰道分娩,可以在進(jìn)入產(chǎn)程后應(yīng)用無(wú)痛分娩,把宮縮痛降低到最低,并且要盡量縮短第二產(chǎn)程,防止子癇和腦血管意外發(fā)生。
高燕
主任醫(yī)師
230次觀看數(shù)
2020-07-13
重度子癇前期生的寶寶
在患有重度子癇前期的時(shí)候,孕期及分娩過(guò)程中會(huì)有一系列的危險(xiǎn),但是一般生下的寶寶,如果之前進(jìn)行孕檢檢查都是正常的,也不會(huì)由于母親患有子癇前期而影響到寶寶的健康?;加兄囟茸影B前期以后,在女性再次妊娠的時(shí)候,子癇前期復(fù)發(fā)率比較高,所以女性在再次懷孕時(shí)一定要多注意,多檢查。
雷玲
副主任醫(yī)師
422次觀看數(shù)
2020-07-13
子癇前期終止妊娠指征
子癇前期是妊娠期高血壓疾病的一種嚴(yán)重狀態(tài),主要是由于血壓急劇升高,伴有明顯的水腫,蛋白尿以及其他的全身表現(xiàn),子癇前期到達(dá)一定程度時(shí)就應(yīng)該終止妊娠。終止妊娠的指征包括以下幾種:第一,病情持續(xù)進(jìn)展,通過(guò)藥物保守治療欠佳。第二,胎兒在母體以內(nèi),不再繼續(xù)生長(zhǎng),連續(xù)兩次以上B超發(fā)現(xiàn)胎兒體積不再繼續(xù)增大,或臍血流出現(xiàn)異常升高,通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)胎心變異比較差或減速。第三,母體出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床情況,例如出現(xiàn)嚴(yán)重的頭痛,血小板下降甚至發(fā)展為hellp綜合癥,這些情況下就要及時(shí)終止妊娠。終止妊娠的方式有兩種,分別是順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)。如果病情允許盡量嘗試順產(chǎn),但是剖腹產(chǎn)也是可以嘗試的,因?yàn)槿绻∏楸容^嚴(yán)重,此時(shí)順產(chǎn)的概率比較低,必須盡快選擇剖腹產(chǎn)。
王少為
主任醫(yī)師
284次觀看數(shù)
2020-07-13
子癇前期的孕婦必須剖宮產(chǎn)嗎
子癇前期的孕婦不一定剖宮產(chǎn)對(duì)于妊娠期高血壓疾病子癇前期孕婦,如果是輕度的血壓在140/90mmHg,尿蛋白1個(gè)加號(hào)甚至于沒(méi)有,沒(méi)有其他肝腎功能或血小板的問(wèn)題,可以持續(xù)到妊娠37周以后給她引產(chǎn)或提前分娩。如果已經(jīng)到重度子癇前期血壓很高大于160/100mmHg,尿蛋白是3個(gè)加號(hào)或4個(gè)加號(hào),有轉(zhuǎn)氨酶的升高,肌酐的升高,或血小板下降,已經(jīng)有多臟器功能損害以后,要注意分娩方式選擇,如果沒(méi)有具備陰道分娩方式,選擇剖宮產(chǎn)比較好一些,盡快終止妊娠,使病情盡快恢復(fù),因?yàn)槿焉锲诟哐獕杭膊∫坏┙K止妊娠以后,疾病就會(huì)恢復(fù),所以妊娠期高血壓疾病子癇前期不一定都是要剖宮產(chǎn),因病情而定分娩方式。
高燕
主任醫(yī)師
875次觀看數(shù)
2020-06-03
子癇前期對(duì)胎兒有什么影響
對(duì)于母親可以導(dǎo)致腦的缺血腦水腫,肝功能的異常,肝包膜下的血腫,腎功能的異常,腎衰,凝血功能異常,大出血。對(duì)胎兒,它主要是子癇前期的孕婦血管痙攣,胎盤血管也是痙攣的狀態(tài),有可能導(dǎo)致胎盤早剝,孩子長(zhǎng)期的供氧不足,生長(zhǎng)發(fā)育的遲緩,可以導(dǎo)致孩子胎死宮內(nèi),或者是生出來(lái)之后腦發(fā)育異常,導(dǎo)致智力低下。
高燕
主任醫(yī)師
274次觀看數(shù)
2020-07-12
子癇前期和妊高癥區(qū)別
子癇前期和妊高癥都是孕期對(duì)高血壓疾病的描述,但是這兩者的范圍是有很大區(qū)別的。第一,妊高癥又稱妊娠期高血壓疾病,是指在孕期所發(fā)生的所有高血壓疾病的簡(jiǎn)稱。對(duì)于妊高癥來(lái)說(shuō),它的種類是很多的,包括妊娠期高血壓、子癇前期等,因此子癇前期屬于妊高癥的一種。第二,子癇前期是妊高癥當(dāng)中比較嚴(yán)重的一種類型,往往血壓升高比較明顯,伴有蛋白尿和水腫。對(duì)于子癇前期應(yīng)該進(jìn)行解痙降壓以及鎮(zhèn)靜治療,如果病情進(jìn)展就應(yīng)該隨時(shí)終止妊娠。因此子癇前期屬于妊高癥當(dāng)中一種比較嚴(yán)重的類型,必須進(jìn)行規(guī)范化的治療,減少對(duì)母體和胎兒的影響。
邱春玲
副主任醫(yī)師
398次觀看數(shù)
2020-07-13
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