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妊娠期高血壓疾病在產科是常見的并發(fā)癥，現(xiàn)在高齡的孕婦較多，慢性高血壓孕婦也較多，重度子癇前期發(fā)生以后對將來的預后有很大的不利，在孕期檢查中一定要及早的發(fā)現(xiàn)重度子癇前期，重度子癇前期就是血壓大于160/110mmHg，出現(xiàn)肝腎功能異常、凝血異常，甚至有其他自覺癥狀，比如頭暈、惡心、上腹不適，一定要及早的診治，避免重度子癇前期發(fā)展為子癇，子癇對孕產婦、胎兒有很大不利，在重度子癇前期的情況下，血壓升高引起腦血管意外，引起胎盤早剝，同時注意重度子癇期合并有HELLP的發(fā)生，HELLP發(fā)生以后引起的溶血、血小板下降、肝功能的異常對母親有很大危害，所以要及早診治，及早處理。

子癇前期需要與妊娠合并慢性腎炎，妊娠期急性脂肪肝等疾病相鑒別。妊娠合并慢性腎炎一般都有慢性腎炎的病史，可能有腎功能的損害，升小球濾過率下降等她可能出現(xiàn)蛋白尿，高血壓等情況；而妊娠期急性脂肪肝的肝腎功能多有異常，主要以直接膽紅素升高為主，高血壓和蛋白尿在妊娠期急性脂肪肝中一般來說比較少見，但可有一半左右的患者可伴有子癇前期，所以我們應該引起高度的重視。

子癇前期分為輕度子癇前期和重度子癇前期，兩者區(qū)別很大，對胎兒對媽媽的預后有較大區(qū)別。在門診降血壓的標準，是超過150毫米汞柱，100毫米汞柱的時候，就要使用降壓藥物，如果血壓更高超過160、110毫米汞柱，符合嚴重癥狀的子癇前期，一定需要住院治療，準確的評估病情，及時降壓減少母體受到傷害，保障最大程度的母嬰安康。孕28周~34周，如病情不穩(wěn)定，經積極治療病情仍加重，如血壓波動較大、頭痛、頭暈、視物模糊無改善或者出現(xiàn)肝腎功能損傷，應終止妊娠。

妊娠期高血壓疾病發(fā)展到重度子癇前期以后，引起多臟器的損害，包括肝腎功能的損害，凝血系統(tǒng)的損害，同時視網膜的問題，妊娠期高血壓疾病主要是血壓高、蛋白尿、水腫，嚴重的水腫以后使視網膜水腫引起剝脫，引起孕婦眼睛視物模糊，同時引起腦水腫以后，也影響大腦皮質而引起視神經的問題，可以引起失明。視網膜引起的失明解除懷孕以后治療兩周以后是可以恢復的，大腦皮質的影響引起的失明輕度可以恢復治愈，嚴重的可能永久性失明，所以妊娠期高血壓疾病要及早發(fā)現(xiàn)、及早診治，不至于發(fā)生嚴重的失明程度，引起足夠的重視

子癇是妊娠期高血壓疾病最嚴重的階段，發(fā)作前可有不斷加重的嚴重表現(xiàn)，也可發(fā)生于無血壓升高或升高不顯著，尿蛋白陰性的病例。子癇往往抽搐進展比較迅速，前期癥狀比較短暫，表現(xiàn)為抽搐、面部充血、口吐白沫、深呼吸、深昏迷，隨之出現(xiàn)深部肌肉的僵硬，很快就發(fā)展成典型的全身的高張陣攣驚厥，有節(jié)律的肌肉收縮和緊張，持續(xù)大約是1-5分鐘左右。子癇是子癇前期基礎上發(fā)生不能用其它原因解釋的抽搐，是妊娠期高血壓疾病的五種狀況之也可以是子癇前期緊急嚴重并發(fā)癥。

當子癇發(fā)作的時候，首先需要保持氣道通暢，維持呼吸循環(huán)功能穩(wěn)定，密切觀察患者的生命體征。另外如果患者血壓過高，還需要控制血壓，可以使用20%的甘露醇用來降低顱內壓。同時還可以使用硫酸鎂用來控制抽搐，硫酸鎂是治療子癇和預防復發(fā)的首選藥物。

懷孕二十周以后才出現(xiàn)的高血壓，并伴隨水腫、蛋白尿的疾病狀態(tài)。此前前期20周以后，出現(xiàn)收縮壓大于等于140毫米汞柱，和或舒張壓大于等于90毫米汞柱。子癇前期的診斷標準，一般需要先排除懷孕前有高血壓病史或者慢性腎炎、腎病綜合征等病史。

懷孕期間需要從以下幾個方面預防子癇比較好，1，產前檢查，規(guī)律的產前檢查可以發(fā)現(xiàn)重度子癇前期給予規(guī)律的治療，避免子癇的發(fā)生。2，飲食管理預防子癇，對妊高癥的孕婦采取高蛋白，低鹽的飲食，可以改善機體動脈血管的彈性。3，左側臥位預防子癇的發(fā)生，左側臥位能增加腎血漿流量，對妊高癥傾向的孕婦起到預防子癇的作用。4口服小劑量阿司匹林預防妊高癥，達到預防子癇的目的。

我們一般所說的子癇，就是孕婦懷孕了以后發(fā)生了高血壓，高血壓沒有經過醫(yī)院合理的治療和干預以后，合并的一種嚴重的并發(fā)癥，子癇我們現(xiàn)在一般分為先兆子癇和子癇，如果是先兆子癇相對來說比較輕的一種，如果發(fā)生了子癇，就是我們口頭上老百姓經常說的抽風，如果發(fā)生了子癇的話，如果在家里邊發(fā)生了 那就會非常嚴重，子癇抽風的過程中就說明，孕婦的血壓已經嚴重的高于重度高血壓的標準了，比如說已經高壓超過了160、低壓超過了110，這種情況下就容易發(fā)生子癇，發(fā)生子癇孕婦就有抽風的這種危險，如果抽風了在家里，那么我們作為家人，如果沒有及時把她送到醫(yī)院，那么胎兒就會發(fā)生胎死宮內，胎盤也會發(fā)生胎盤早撥，那么孕婦因為子癇也會發(fā)生，大腦容易發(fā)生腦出血，跟老年人的高血壓是一樣的，如果發(fā)生子癇后果會非常嚴重，非常控制不了 不好控制，那么我們還是建議孕婦，如果發(fā)生了輕微的高血壓，以至于先兆子癇發(fā)生的時候，就盡快的到醫(yī)院去進行藥物的治療，在醫(yī)生的指導下盡量把血壓降到正常范圍內，如果沒有得到良好的治療發(fā)生了子癇，那么孕婦在抽風的過程中，容易咬爛孕婦的舌頭，甚至于咬牙把牙碰掉等等，會發(fā)生一系列不堪設想的后果，那么這就是我們孕婦在懷孕的，一個非常嚴重的并發(fā)癥，這種并發(fā)癥容易好發(fā)于春天和冬天容易常見，那么盡快到醫(yī)院去救治。

一般懷孕后出現(xiàn)先兆子癇多由于妊高癥引起的，妊娠期血壓增高，降壓藥物控制不良，孕20周后出現(xiàn)血壓大于等于140/90mmHg,尿蛋白大于等于0.3g每24小時，可以伴有上腹不適頭痛等癥狀，就認為屬于先兆子癇也叫子癇前期。子癇前期就需要住院采取鎮(zhèn)靜，解痙降壓利尿等正規(guī)治療，如果效果不好就需要及早終止妊娠治療，如果足月的話，子癇控制兩小時后就需要及早終止妊娠！