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骨質(zhì)增生不一定需要手術(shù)進(jìn)行治療。 （一）骨質(zhì)增生本身是人類骨關(guān)節(jié)老化退變的結(jié)果，骨質(zhì)增生可以沒有任何的癥狀，可以不影響日常生活工作，這種情況下是不需要治療的，但是如果骨質(zhì)增生出現(xiàn)了癥狀，尤其癥狀會(huì)比較嚴(yán)重，而影響我們的日常生活的話，那就應(yīng)該進(jìn)行治療。 （二）治療也不見得是一定要手術(shù)，手術(shù)應(yīng)該是治療骨質(zhì)增生的最后的一個(gè)辦法，一般的骨質(zhì)增生有癥狀之后，我們是先通過適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，?shí)際上就指的是我們?nèi)粘Ｉ钪械囊恍┳⒁馐马?xiàng)，就能夠解決骨質(zhì)增生的癥狀。 （三）如果不能改善，吃一些藥，包括外用一些藥，西藥中藥都有，如果還不行，還可以有一些其他的治療，比如說理療，正規(guī)的中醫(yī)按摩，一些往關(guān)節(jié)或者疼痛部位進(jìn)行注射的治療等。這些治療跟手術(shù)治療分為兩大類。這些治療都可以叫做保守治療，只有在保守治療無(wú)效的時(shí)候才需要進(jìn)行手術(shù)治療。

頰癌手術(shù)根據(jù)手術(shù)的大小不同，時(shí)間不一樣。 早期頰癌患者，手術(shù)治療方案相對(duì)比較簡(jiǎn)單，手術(shù)時(shí)間大概需要兩個(gè)小時(shí)。 晚期頰癌的患者，手術(shù)治療方案就比較復(fù)雜，采用頰、頜、頸聯(lián)合根治切除，可以采用鄰近皮瓣或者頰脂墊，還有修復(fù)膜等材料修復(fù)。甚至有的特別晚期的患者需要做頰部的洞穿性切除，切除之后如果不做修復(fù)，這個(gè)患者面頰部就整個(gè)是個(gè)大空洞，采用修復(fù)，就必須要采用從身體的其它部位切除皮膚肌肉組織來進(jìn)行修復(fù)。常用的修復(fù)方法，我們醫(yī)院經(jīng)常采用的是吻合小血管的游離皮瓣來進(jìn)行修復(fù)，經(jīng)常采用的是股前外側(cè)皮瓣或者游離的前臂皮瓣，從身體其它部位取過來的皮瓣，要想在頰部成活，必須要吻合血管，由于這些面頰部的小血管的直徑只有一到兩毫米，所以必須要借助顯微鏡下來進(jìn)行吻合，這樣要進(jìn)行顯微血管吻合的話，手術(shù)時(shí)間就比較長(zhǎng)，大概需要3-7個(gè)小時(shí)。

任何手術(shù)的治療都有風(fēng)險(xiǎn)，特別是外科手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，喉癌手術(shù)也不例外，它有風(fēng)險(xiǎn)，喉癌手術(shù)是因?yàn)楹粑赖氖中g(shù)，除了它其他的手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)以外，比說感染、出血這些以外，還有特殊的一些風(fēng)險(xiǎn)，比說出現(xiàn)咽漏、淋巴漏，氣管里面的肉芽堵塞，引起呼吸困難，還有氣管導(dǎo)管突觸，這些都是它的并發(fā)癥，我們強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)幾個(gè)并發(fā)癥，主要是咽漏，咽漏主要是全喉病人，做了手術(shù)以后，就把咽部縫合起來，縫合起來因?yàn)楦鞣N原因長(zhǎng)不好，比如有些病人身體差，糖尿病人，還有咽部確實(shí)比較大的病人，正常愈合的病人比較少，縫合以后張力比較大，就可能發(fā)生咽漏，咽漏發(fā)生以后，對(duì)病人的影響還是很大，病人要增加他的痛苦，增加預(yù)后的時(shí)間，另外增加他的費(fèi)用，增加醫(yī)生的工作量，所以做手術(shù)的時(shí)候，盡量嚴(yán)密的縫合，另外要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，支持治療和處理并發(fā)癥，盡量減少病漏的發(fā)生。

宮腔鏡手術(shù)和任何其他手術(shù)是同樣的，都有它相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)主要在哪個(gè)方面，有兩個(gè)方面是麻醉方面的風(fēng)險(xiǎn)。另外就是手術(shù)本身方面的風(fēng)險(xiǎn)，麻醉方面的風(fēng)險(xiǎn)，大家可能都聽說過比如很多麻醉意外，還有心肺腦的合并癥，這種情況大家雖然聽說過，但是發(fā)生率是很低的，咱們正規(guī)醫(yī)院在術(shù)前都會(huì)進(jìn)行嚴(yán)密的檢查和評(píng)估，有些患者有基礎(chǔ)病或者年齡比較大，它的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相對(duì)比較大一些，而普通的患者平常身體素質(zhì)挺好的，只是局部的病變它的風(fēng)險(xiǎn)是比較小的，接下來的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就是咱們宮腔鏡手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)，也就是咱們會(huì)跟患者術(shù)前談話，談到的做任何手術(shù)有可能出血，有可能感染或者有可能，像宮腔鏡手術(shù)特有的風(fēng)險(xiǎn)，TURP綜合征以及空氣栓塞等，這些方面每一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)都在醫(yī)生的腦子里刻著，都會(huì)去做相應(yīng)的準(zhǔn)備，做一個(gè)積極的預(yù)防來避免并發(fā)癥的發(fā)生，避免風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)。

大家好，保膝手術(shù)和全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)也就是咱們老百姓常說的換膝蓋手術(shù)都是治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的，兩個(gè)非常有效的手術(shù)保膝手術(shù)是相對(duì)于換膝關(guān)節(jié)的手術(shù)而言和全膝關(guān)節(jié)置換的，最大區(qū)別就是保留了膝關(guān)節(jié)的大部分結(jié)構(gòu)保留了膝關(guān)節(jié)里面的最有用的前后交叉韌帶，因此病人做完保膝手術(shù)以后感覺更自然行動(dòng)更自如康復(fù)更快創(chuàng)傷也非常小。保膝手術(shù)主要有兩種方法一組叫保膝截骨手術(shù)另一組叫保膝單科手術(shù)這兩種方法可以籠統(tǒng)的，老百姓稱之為修修補(bǔ)補(bǔ)手術(shù)，修修就是把一個(gè)不正確的力線通過一個(gè)小的手術(shù)方法修正到一個(gè)正確力線上，也就是把一個(gè)羅圈腿變直了單科手術(shù)也叫補(bǔ)補(bǔ)手術(shù)就會(huì)把由于使用了，50多年的關(guān)節(jié)磨損的關(guān)節(jié)中間放一個(gè)墊片把磨損的軟骨補(bǔ)起來使患者感覺不到疼痛這就叫單科手術(shù)，修修補(bǔ)補(bǔ)可以使患者繼續(xù)使用這就是我們的保膝手術(shù)。

精索靜脈曲張導(dǎo)致的不育癥，并不是所有的精索靜脈都適合做手術(shù)的。在臨床遇到的一些輕中型的精索靜脈曲張，而他的精液損害也不太嚴(yán)重，配偶年齡還不太大的時(shí)候，我們可以先使用藥物治療，在藥物治療三個(gè)月時(shí)間，如果效果不好再選擇手術(shù)。因?yàn)槭中g(shù)只能保障曲張的靜脈沒有了，但是曲張靜脈導(dǎo)致的睪丸附睪損害，還有免疫因素等多個(gè)因素、多個(gè)途徑，損害了腎精功能，那么這個(gè)恢復(fù)需要點(diǎn)時(shí)間，而且不見得都能恢復(fù)。換句話說手術(shù)并不一定能給病人帶來好處。在這種情況下，我們都不建議馬上做手術(shù)，要先評(píng)價(jià)一下病人生育能力，女方的年齡，精液檢查的情況，睪丸的大小質(zhì)地，靜脈曲張的程度，還有它的垂體激素，抑制素B等情況，在綜合判斷后看是否先手術(shù)治療還是先藥物治療一段時(shí)間，如果藥物治療沒有效果再手術(shù)，這是要掌握好這樣的原則。

任何的一個(gè)外科手術(shù)操作它都存在一定的風(fēng)險(xiǎn)和一定的并發(fā)癥的發(fā)生，我們不會(huì)給一個(gè)健康的人或者我們自己來吃藥或者做手術(shù)，那么在這里我想給很多壓力性尿失禁患者一個(gè)建議 女性壓力性尿失禁是一個(gè)非常有效良好治療的一個(gè)疾病，我們可以通過非常先進(jìn)的手段、非常微創(chuàng)的手術(shù)來完成女性壓力性尿性的治療。針對(duì)壓力性尿失禁，我們所采取的標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)方式是尿道中段無(wú)張力懸吊術(shù)，那么從這幾個(gè)字面意思我們可以理解： 第一、我們選擇手術(shù)區(qū)域是尿道中段 第二、無(wú)張力的做一個(gè)盆底結(jié)構(gòu)和組織的支撐，在尿失禁發(fā)生的時(shí)候來控制尿失禁的發(fā)生。那么作為手術(shù)，它同樣存在出血和感染的風(fēng)險(xiǎn)而作為抗尿失禁手術(shù)，作為盆底結(jié)構(gòu)的一個(gè)人為的植入的支撐組織，那么它可能會(huì)發(fā)生陰道壁尿道壁的侵蝕，也有可能會(huì)極少數(shù)患者會(huì)有排尿功能障礙的發(fā)生。

骨折需要手術(shù)治療有以下類型：第一，骨折合并重要的血管神經(jīng)以及臟器損傷的，例如骨折引起大出血或者骨折引起臟器的損傷，應(yīng)立即手術(shù)，還有骨折引起失血性休克，血管損傷以搶救生命為主必須手術(shù)，合并神經(jīng)損傷必須做探查，除了做骨折治療同時(shí)進(jìn)行血管神經(jīng)重建，肢體才能成活。第二，關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折要求很精細(xì)，關(guān)節(jié)面相差一毫米以上的移位，就可能導(dǎo)致將來關(guān)節(jié)功能受影響，最后引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，所以關(guān)節(jié)內(nèi)骨折是需要手術(shù)治療的。第三，多發(fā)性的骨折，由于病人臥床時(shí)間太長(zhǎng)，不能翻身，不能大小便，為了簡(jiǎn)化治療，便于病人搬用或者翻身可以選擇最主要的部位進(jìn)行手術(shù)。最后一點(diǎn)是老齡骨折了以后，不允許長(zhǎng)期臥床，可以盡快做手術(shù)，能夠恢復(fù)到傷前的活動(dòng)，能避免很多重要臟器的并發(fā)癥，就能夠延長(zhǎng)患者的生命。

腦腫瘤手術(shù)的后遺癥往往最常見的后遺癥，往往是跟腫瘤的部位是有關(guān)系的，頂葉的腫瘤的后遺癥往往會(huì)有一些病人對(duì)側(cè)肢體的活動(dòng)的障礙，額葉的腫瘤的后遺癥往往會(huì)有一些精神情緒的變化，視神經(jīng)周圍的一些腫瘤往往會(huì)影響病人的視力，所以病人的后遺癥往往是跟腫瘤的生長(zhǎng)部位相關(guān)的；另外還有一些后遺癥是跟他的全身系統(tǒng)有關(guān)的，比如說在一些病人他可以表現(xiàn)出來肺部的感染，可以表現(xiàn)出來褥瘡，這些是跟病人的抵抗力下降、周圍器官的變化是有關(guān)系的；大多數(shù)神經(jīng)的損傷和功能區(qū)的損傷可以通過康復(fù)治療，病人可以在癥狀上講可以得到一定的恢復(fù)，特別是對(duì)一些術(shù)后的癥狀是因?yàn)樾g(shù)后水腫和一些牽拉擠壓纖維素或者功能區(qū)引起的癥狀，這些病人如果術(shù)后及時(shí)的康復(fù)，往往會(huì)得到非常好的治療效果。

乳腺結(jié)節(jié)的手術(shù)需要的時(shí)間也不能一概而論。 如果是單發(fā)結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)比較小，手術(shù)時(shí)間會(huì)比較短，對(duì)于一些數(shù)量比較多，性質(zhì)比較復(fù)雜的結(jié)節(jié)，可能手術(shù)時(shí)間又會(huì)比較長(zhǎng)一些，簡(jiǎn)單來講乳腺結(jié)節(jié)的手術(shù)主要是根據(jù)結(jié)節(jié)的位置數(shù)量以及形態(tài)和它具體的性質(zhì)來判斷，如果是一個(gè)查體可以觸及的單發(fā)的良性的乳腺結(jié)節(jié)，從準(zhǔn)備到患者出手術(shù)室，一般的時(shí)間是半個(gè)小時(shí)左右就足夠了，如果這樣的乳腺結(jié)節(jié)因?yàn)楸容^小，同時(shí)又是多發(fā)的，是不可觸及的，為了在手術(shù)當(dāng)中準(zhǔn)確地把乳腺結(jié)節(jié)找到，同時(shí)切干凈，來做一個(gè)準(zhǔn)確的病檢，需要讓患者的術(shù)前做一個(gè)影像學(xué)的引導(dǎo)下的導(dǎo)絲定位，以達(dá)到手術(shù)當(dāng)中能夠準(zhǔn)確切除的目的，同時(shí)手術(shù)當(dāng)中也會(huì)根據(jù)導(dǎo)絲的位置來逐一切除乳腺的結(jié)節(jié)，對(duì)于手術(shù)的時(shí)間可能就會(huì)相應(yīng)的更長(zhǎng)一些。