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懷孕四個(gè)月就腳踝腫了這是有點(diǎn)太早了，主要是要看自己體重增長的情況，有很多的人群體重長太快了對(duì)身體的負(fù)擔(dān)是增大了的。在懷孕晚期就容易出現(xiàn)這種腳踝部水腫的情況，主要是由于增大的子宮壓迫到下肢靜脈，導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻就可能會(huì)出現(xiàn)水腫的情況。但如果病人腳腫，同時(shí)伴有頭痛、頭暈、眼花、惡心、嘔吐、蛋白尿、高血壓等，要考慮存在重度子癇前期的可能，同時(shí)要注意有沒有腎臟方面的疾病導(dǎo)致的腳腫，建議積極查找原因。

糖尿病腎病的患者他的特點(diǎn)就是當(dāng)患者出現(xiàn)腳腫的時(shí)候，他的水腫比較難消退，這個(gè)時(shí)候因?yàn)榛颊咄嬖诖罅康牡鞍啄蛞约暗偷鞍籽Y這樣的一個(gè)情況，所以患者的水腫難以消退并且反反復(fù)復(fù)。 第一、當(dāng)患者出現(xiàn)腳腫的時(shí)候，首先我們要嚴(yán)格限制患者的水鈉的攝入。對(duì)于患者的宣教，我們要讓患者每日的食鹽的服用量不要超過三克，水的攝入是通過患者前一日的尿量再加上500毫升，這樣來進(jìn)行一個(gè)評(píng)估。 第二、我們的醫(yī)生會(huì)給患者合理地使用利尿劑，所謂的合理使用就是不能夠過用利尿劑，那么會(huì)導(dǎo)致患者對(duì)腎功能造成一定的損傷。其次我們的中醫(yī)在治療糖尿病腎病患者腳腫的這樣一個(gè)臨床表現(xiàn)的時(shí)候，會(huì)有一些比較特色的治療方式，包括我們的敷臍療法以及我們的沐足。 第三、在飲食上，中醫(yī)的食療推薦黃芪鯉魚湯或者是黃芪和玉米須煮水來煲水喝，讓患者日常飲用，這些都有助于患者腳腫的一個(gè)消退。我們中醫(yī)還有一些經(jīng)典的方劑，比如說像五苓散、五皮飲、豬苓湯以及苓桂術(shù)甘湯。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者出現(xiàn)了腳腫的癥狀，要想消腫，首先我們必須加用抗炎止痛的藥物，常用的抗炎止痛的藥物是非甾體的止痛藥物，如果使用非甾體的止痛藥物效果不好的話，甚至還可以考慮用糖皮質(zhì)激素局部注射來抗炎消腫。同時(shí)對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者來說，最重要的其實(shí)是要選擇一種控制病情的藥物，控制病情的藥物往往是一些免疫抑制劑常用的有甲氨蝶呤或者是來福米特。如果患者經(jīng)濟(jì)條件允許，生物制劑目前是效果最好，起效也最快的，但是它的價(jià)格比較昂貴。

肝細(xì)胞壞死使肝臟功能受損，合成白蛋白的能力下降，導(dǎo)致低蛋白血癥，使血管內(nèi)膠體滲透壓降低，引起體液潴留在皮下組織內(nèi)，使皮下組織水腫，所以應(yīng)該及時(shí)的利尿，消腫治療，和及時(shí)的補(bǔ)充白蛋白，改善肝臟功能。酒精肝硬化中晚期，出現(xiàn)腳腫是肝硬化常見的并發(fā)癥，肝硬化指的是肝細(xì)胞廣泛性壞死，殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生，結(jié)締組織增生，出現(xiàn)肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成。肝硬化出現(xiàn)水腫，還應(yīng)該做下肢血管檢查，除外下肢靜脈血栓或者回流障礙，進(jìn)一步診斷是肝硬化導(dǎo)致的腳腫。

丹毒這個(gè)疾病一般發(fā)生在小腿，如果出現(xiàn)在腳上，出現(xiàn)了紅、腫、熱、痛，而且邊界比較清楚的炎癥，這個(gè)治療比小腿治療周期要長，因?yàn)槟_部有它的特殊解剖結(jié)構(gòu)，它皮下的脂肪層比較少，而且它的筋膜比較豐富，如果皮下的脂肪層沒有起到良好的屏障作用，細(xì)菌直接進(jìn)入到肌腱上，治療時(shí)間是比較長的，而且應(yīng)用抗生素可能壓不住，所以一旦出現(xiàn)了丹毒，除了消炎、外敷藥物和抬高（患肢），要定期的復(fù)查有沒有皮下的積液，如果有皮下積液，應(yīng)及時(shí)引流切開。

懷孕期間腳腫是一種比較常見的現(xiàn)象，大部分都屬于生理性的表現(xiàn)，個(gè)別情況可能是病理因素引起的。1、如果水腫的癥狀僅僅只限于足背，或者踝關(guān)節(jié)部位，一般都是生理性的。是由于懷孕后隨著子宮增大，壓迫了下腔靜脈，使下肢的血液循環(huán)受阻，而引起的水腫現(xiàn)象。這種癥狀一般不需要進(jìn)行特殊處理。注意勞逸結(jié)合， 不要長時(shí)間的久坐、久站。休息的時(shí)候適當(dāng)?shù)奶Ц呦轮?，促進(jìn)血液循環(huán)。2、如果水腫的范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，延伸到小腿部位，則應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院就診，化驗(yàn)血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能，測量血壓等，明確是否貧血或者妊娠高血壓綜合征引起的水腫。

高血壓主要是血管壁側(cè)面壓力高，不會(huì)直接引起腳腫。出現(xiàn)腳腫的情況如下：1、出現(xiàn)并發(fā)癥：如果出現(xiàn)長期高血壓導(dǎo)致高血壓心臟病、腎功能不全、心功能不全，特別是右心功能不全，會(huì)出現(xiàn)腳腫。另外，如果長期高血壓導(dǎo)致周圍血管，特別是下肢血管動(dòng)脈粥樣硬化、靜脈回流不暢，也會(huì)導(dǎo)致腳腫。但是高血壓只有出現(xiàn)一系列并發(fā)癥之后，可能會(huì)誘發(fā)腳腫，并且是雙側(cè)、對(duì)稱性的，大多數(shù)不會(huì)單獨(dú)一側(cè)腳腫。早期血壓高，只要能夠積極治療，不會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)并發(fā)癥的情況下，一般與腳腫無關(guān)；2、藥物的副作用：有部分患者，特別是服用降壓藥的患者，有可能會(huì)引起腳腫。另外，服用鈣拮抗劑類的降壓藥，也會(huì)導(dǎo)致腳腫?？赡苁撬幬锏母弊饔靡鹉_腫，而不一定是高血壓直接導(dǎo)致的。

如果要是有腳腫，首先第一個(gè)科室，還是建議您來掛腎內(nèi)科，腳腫實(shí)際上有很多的原因，既可以是全身性的原因，也可以是局部性的原因。腎科的醫(yī)生，由于對(duì)于水腫打交道的患者比較多，通常經(jīng)驗(yàn)豐富，在您開始來的時(shí)候，就會(huì)通過詢問病史，初步判斷有沒有明顯的心衰問題，進(jìn)一步會(huì)為您檢查肝腎功能、甲狀腺功能。對(duì)于一些年老有基礎(chǔ)疾病的患者，還會(huì)為您檢查下肢的血管，包括下肢的動(dòng)脈，還有下肢的靜脈。通過這些檢查通?？梢悦鞔_原因，也就是腳腫常見的原因包括，心功能不全、肝腎功能的異常、慢性腎炎還有甲狀腺功能減退，還有下肢動(dòng)脈粥樣硬化、靜脈功能不全。此外部分人營養(yǎng)不良，或者是年輕女性出現(xiàn)脛前的脛前水腫，這也是水腫的一個(gè)少見原因。專家提示：建議患者選擇腎內(nèi)科，因?yàn)槟_腫有全身性和局部性的原因。包括心功能不全、肝腎功能異常、甲狀腺功能減退、下肢動(dòng)脈粥樣硬化等。通過醫(yī)生的診斷，可以初步判斷患者是否有心衰的表現(xiàn)。然后通過甲狀腺、肝腎功能檢查，年老患者還要檢查下肢血管，從而明確腳腫的原因。

痛風(fēng)患者幾天能消腫是和患者的痛風(fēng)病史以及自身的特點(diǎn)與有關(guān)的，有的患者在初次發(fā)作時(shí)經(jīng)過3到7天患者的關(guān)節(jié)腫痛就可以完全消失，而有的患者隨著痛風(fēng)病史的延長，他的每次發(fā)作期可以延長至半月甚至是一到兩個(gè)月，患者的病情才能緩解，關(guān)節(jié)腫痛才能逐漸消失，而當(dāng)痛風(fēng)患者的病史延長到五年以上以后，患者的每次發(fā)作時(shí)間就會(huì)越來越長，甚至轉(zhuǎn)化為慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛。首先腳腫要看原因，如果是病理性的原因，也就是有肝臟、腎臟、心臟、甲狀腺、內(nèi)分泌這方面疾病的話，那么這個(gè)腳腫是不會(huì)自動(dòng)消退的，如果不把病因找出來，不進(jìn)行治療的話，這個(gè)腳腫是不會(huì)消的，而且還會(huì)越來越嚴(yán)重，甚至如果伴有疼痛，這個(gè)腳腫就不能輕視了，要馬上就診，因?yàn)榭赡苁歉腥?，有可能是血管堵住了，無論是哪種情況，都是需要馬上就診的。痛風(fēng)的患者如果急性期出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫痛，經(jīng)過積極的治療一般在3~7天可以明顯的改善，大多數(shù)在兩周內(nèi)是可以完全消腫止痛的，痛風(fēng)的患者急性期要休息，需要口服一些消炎止痛的藥物來改善關(guān)節(jié)的疼痛。

痛風(fēng)的患者如果在早期就服用抗炎止痛的藥物。一般情況下通風(fēng)可以在一周內(nèi)就消腫。痛風(fēng)好發(fā)于第一大腳趾部位，腳部出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、發(fā)熱、劇烈疼痛時(shí)，建議臥床休息，避免腳部活動(dòng)，并盡量抬高患肢，這樣可以避免刺激，消腫止痛。