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在孕晚期建議有條件的醫(yī)院都要進(jìn)行GBS篩查，GBS是B族鏈球菌的簡(jiǎn)稱，是常見的引起陰道炎癥以及宮腔內(nèi)感染的致病菌。一般建議在懷孕30-36周期間，進(jìn)行GBS篩查，如果篩查結(jié)果為陽(yáng)性，如何進(jìn)行治療主要取決于臨床癥狀。第一，如果出現(xiàn)明顯的陰道炎的癥狀時(shí)，例如出現(xiàn)白帶異常瘙癢或異味，這種情況就應(yīng)該進(jìn)行治療，常用的藥物，包括抗生素等。第二，如果GBS篩查為陰性，這種情況可以不用治療。第三，GBS如果為陽(yáng)性，但是沒有臨床癥狀，一般建議在臨產(chǎn)以后再進(jìn)行治療。（具體藥物使用請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不要擅自用藥）

懷孕以后判斷是男孩還是女孩，可以通過以下幾方面的辦法，第一，可以通過B超觀察胎兒的外生殖器，一般建議在懷孕12周以后才能夠判斷胎兒的男女。因?yàn)閼言?2周以后，胎兒的外生殖器才能夠發(fā)育完全，此時(shí)可以通過B超仔細(xì)觀察外生殖器的超聲回聲，這樣能夠?qū)δ信M(jìn)行判斷，準(zhǔn)確性在80~90%左右。第二可以進(jìn)行無(wú)創(chuàng)鑒定，也就是抽取孕婦的外周血檢測(cè)胎兒的DNA，以判斷是男孩還是女孩，它的準(zhǔn)確性大概在95~99%左右。第三，可以進(jìn)行羊水穿刺，提取胎兒的脫落細(xì)胞，然后進(jìn)行染色體核型分析判斷胎兒男女，這一個(gè)檢查是判斷胎兒男女的金標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確性能夠達(dá)到100%，但是目前國(guó)家有明文規(guī)定，必須有醫(yī)學(xué)指征情況下才能夠鑒定胎兒性別。

孕婦在孕期查血的時(shí)候，有時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的白蛋白濃度低于正常濃度，這是什么原因呢？第一個(gè)原因是懷孕以后血液稀釋，造成白蛋白的濃度相對(duì)的降低。第二個(gè)原因就是懷孕以后，有些女性進(jìn)食蛋白質(zhì)不夠，這樣會(huì)造成蛋白質(zhì)偏低。第三個(gè)原因就是可能存在病理性的因素。例如妊娠期糖尿病或者妊娠期高血壓，都有可能引起孕期白蛋白偏低。應(yīng)該如何糾正孕期白蛋白偏低。第一個(gè)辦法是注意補(bǔ)充白蛋白，應(yīng)該吃一些優(yōu)質(zhì)的白蛋白，例如牛奶，雞蛋等豆制品。第二個(gè)辦法是治療原發(fā)疾病，例如治療妊娠期高血壓疾病。因此，對(duì)于孕婦白蛋白偏低，一般認(rèn)為是生理性的變化，如果發(fā)生嚴(yán)重的白蛋白降低，應(yīng)該考慮有病理性的情況。

懷孕晚期是指進(jìn)入28周以后，隨時(shí)存在分娩或者早產(chǎn)的可能。孕晚期的產(chǎn)檢項(xiàng)目包括以下幾方面：第一，應(yīng)該測(cè)量宮高腹圍評(píng)估宮高腹圍是否符合相應(yīng)的孕周；第二，聽診胎心，判斷胎兒在宮內(nèi)是否存活；第三，常規(guī)測(cè)量血壓和體重，以判斷血壓和體重是否正常；第四，應(yīng)該定期做B超，每4~6周做一次B超，評(píng)估胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況，胎盤以及羊水量。最后還需要在懷孕三十四周以后做胎心監(jiān)護(hù)，評(píng)估胎兒在宮內(nèi)是否缺氧。以上就是孕晚期產(chǎn)檢項(xiàng)目。

對(duì)于NT異常，建議病人做羊水穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，直接培養(yǎng)羊水中的胎兒細(xì)胞，直接觀察胎兒細(xì)胞染色體的數(shù)目、形態(tài)等，看有沒有異常。NT值可以部分反應(yīng)胎兒染色體異常情況，如果NT超過3mm，認(rèn)為胎兒染色體異常的概率明顯增加，比如21三體綜合征等等。

NT檢查只是一個(gè)粗略檢查，如果NT篩出來(lái)頸透明帶厚度超過二點(diǎn)五毫米，需要做進(jìn)一步檢查，來(lái)判斷胎兒有沒有染色體異常。診斷標(biāo)準(zhǔn)定在二點(diǎn)五毫米，超過診斷標(biāo)準(zhǔn)就稱為做胎兒頸透明帶增厚，胎兒染色體疾病或者其他一些先天性疾病風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增高，建議孕婦做進(jìn)一步染色體篩查。頸透明帶里其實(shí)是一種淋巴液，超過14周以后，它慢慢就會(huì)吸收，吸收了之后，就再也檢測(cè)不到這個(gè)值，所以檢測(cè)的窗口期是11到14周。

尤其在懷孕11周到14周之間，胎兒在發(fā)育過程當(dāng)中，他的頸部可以出現(xiàn)一些液體的沉積，這時(shí)候在頸部出現(xiàn)一個(gè)透明層結(jié)構(gòu)，通過測(cè)量透明層的結(jié)構(gòu)，對(duì)胎兒的出生缺陷進(jìn)行早期的篩查。NT檢查是一個(gè)英文縮寫，它主要是代表，在胎兒在發(fā)育過程當(dāng)中，頸部透明層的厚度，這個(gè)厚度是胎兒在發(fā)育過程當(dāng)中的一個(gè)結(jié)構(gòu)。因?yàn)樘篘T值異常，大于三點(diǎn)零以上，甚至更多，往往都提示胎兒存在染色體或者基因的發(fā)育異常。

NT是孕期重要的產(chǎn)檢項(xiàng)目，是在懷孕11到13加6周期間，通過測(cè)B超，測(cè)量胎兒頸后皮膚厚度，以判斷胎兒有無(wú)畸形的重要早期產(chǎn)檢項(xiàng)目。NT數(shù)值是有一定正常范圍的，正常情況下H應(yīng)該小于2.5mm，如果NT數(shù)值介于2.5至3.0mm之間，這種情況稱為HE臨界增厚，如果H數(shù)值大于3mm，那么就稱為NT增厚。對(duì)于NT臨界增厚和NT增厚一定要引起重視，需要進(jìn)一步做羊水穿刺，以及胎兒系統(tǒng)B超，判斷胎兒是否存在結(jié)構(gòu)畸形或染色體畸形。

三維彩超，實(shí)際上是通過超聲容積探頭采集超聲容器的數(shù)據(jù)進(jìn)行立體成像，形成了三維立體圖片，是某個(gè)時(shí)間點(diǎn)的圖片，四維彩超其實(shí)是實(shí)時(shí)的三維彩超及在三維彩超基礎(chǔ)上，再加上一個(gè)時(shí)間軸，實(shí)際上相當(dāng)于動(dòng)畫片，把所有的不同時(shí)間的圖片連結(jié)在一起，就像一個(gè)連續(xù)的動(dòng)態(tài)的動(dòng)畫片。四維彩超優(yōu)點(diǎn)是可以動(dòng)態(tài)的，從多角度，多方位去觀察胎兒在宮內(nèi)的發(fā)育情況?？梢栽缙诎l(fā)現(xiàn)胎兒畸形，早期胎兒先天性心臟病等。

血清絨毛膜處性腺激素主要是經(jīng)血液測(cè)定是否懷孕，一般受精卵著床后11天即可測(cè)出。現(xiàn)在早孕三項(xiàng)，包括血清絨毛膜促性腺激素水平測(cè)定、孕酮和早孕彩超檢查。