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要注意，對于部分老年哮喘患者隨著病情的進(jìn)展以及病程的延長，其氣流受限可能出現(xiàn)不完全可逆的改變，患者肺功能有可能會出現(xiàn)下降，即合并了慢阻肺。肺功能一般是無明顯影響哮喘是否會影響其肺功能取決于患者的病情，哮喘屬于氣流阻塞性疾病，它的氣流受限是呈可逆性的發(fā)展，對于兒童哮喘以及成人哮喘在其穩(wěn)定期的時(shí)候，其肺功能一般是無明顯影響。故對于哮喘的患者早期一定要積極規(guī)范的治療，使哮喘達(dá)到臨床控制的狀態(tài)，從而減少對肺功能的影響。

平時(shí)要加強(qiáng)鍛煉身體，勞逸結(jié)合，多吃新鮮的蔬菜和水果，加強(qiáng)營養(yǎng)，多進(jìn)食一些優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物，增強(qiáng)身體的免疫功能，免疫力提高了，哮喘就不容易反復(fù)發(fā)作，同時(shí)要注意保暖，避免受涼。但是反復(fù)的哮喘發(fā)作，有可能會導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病發(fā)生，導(dǎo)致肺功能下降，出現(xiàn)阻塞性通氣功能障礙。肺功能馬上就可以恢復(fù)哮喘急性發(fā)作之后，如果癥狀得到緩解，肺功能馬上就可以恢復(fù)。

故肺功能正常的患者，如果仍懷疑其有哮喘，此時(shí)還需要進(jìn)一步的完善支氣管激發(fā)試驗(yàn)或支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、呼出氣一氧化氮測定等，來進(jìn)一步的評估其氣道是否具有高敏反應(yīng)，從而進(jìn)一步的確診是否有哮喘。另外，對于咳嗽變異性哮喘的患者，其肺功能多也是正常的，但它屬于哮喘的一種特殊表現(xiàn)類型。

對于哮喘疾病的診斷不僅僅是肺功能，也應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的癥狀來進(jìn)行明確，如果有反復(fù)的喘息，胸悶，咳嗽，氣短，無法用其他疾病解釋，肺部有典型的癥狀，或者經(jīng)過支氣管擴(kuò)張劑治療效果比較明顯，多考慮支氣管哮喘疾病，具體結(jié)合患者情況來進(jìn)一步的診治。肺功能正常也可以是哮喘疾病，因?yàn)橄膊≡谄椒€(wěn)期，如果測肺功能可以完全是正常的，但是在哮喘疾病發(fā)作時(shí)進(jìn)行肺功能檢測，通常會出現(xiàn)阻塞性的通氣功能障礙。

哮喘急性發(fā)作時(shí)，肺功能就是異常的，表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙。要診斷哮喘，還需要結(jié)合患者的臨床癥狀，影像學(xué)檢查和其他的實(shí)驗(yàn)室檢查來決定。影像學(xué)檢查胸片或者肺部CT一般是沒有異常改變的，通過以上幾點(diǎn)，可以診斷哮喘。

哮喘病人在穩(wěn)定期肺功能是正常的。肺功能檢查對于支氣管哮喘是重要的診斷和評估手段，對于支氣管哮喘的患者，會表現(xiàn)為阻塞性通氣功能改變，也就是在哮喘發(fā)作時(shí)所有的呼氣流速指標(biāo)都會顯著下降，包括用力肺活量、第一秒用力肺活量，以及一秒率、峰值流速都明顯下降，緩解期上述通氣功能指標(biāo)可逐漸恢復(fù)，這就是哮喘與慢性支氣管炎患者肺功能的不同之處。支氣管哮喘患者的通氣功能完全可逆，在發(fā)作時(shí)降低，緩解期恢復(fù)，而慢性支氣管炎不完全可逆。所以如果是可逆性的支氣管通氣功能降低，考慮支氣管哮喘的可能性大。此外，還可以用三個(gè)試驗(yàn)幫助診斷，包括支氣管激發(fā)試驗(yàn)、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)和PEF晝夜變異率，這些都反映氣道通氣功能的變化，其中任意一項(xiàng)陽性都可以診斷支氣管哮喘。

小兒哮喘我們說哮喘它有時(shí)候白天、晚上都會發(fā)生，但是有一部分小兒就是夜間發(fā)作，夜間發(fā)作的原因歸結(jié)起來，主要有四個(gè)方面：第一個(gè)方面可能就是接觸這種過敏源，比方說這種孩子對某種花粉或者是外界的塵螨過敏，這種過敏，接觸到6到8個(gè)小時(shí)以后才會出現(xiàn)反應(yīng)。所以一到晚上可能就時(shí)間到了會出現(xiàn)過敏，出現(xiàn)癥狀的出現(xiàn)。另外塵污塵螨，塵螨、粉塵螨，很多床頭、枕邊，者小孩的衣物上被褥上都會有塵螨，晚上在脫衣什么都會使這種塵螨浮動(dòng)，孩子再次接觸這種過敏源會出現(xiàn)咳嗽、過敏哮喘這種癥狀；第二個(gè)原因就是這孩子是不是，伴有上氣道的炎癥，比方說有鼻炎、鼻竇炎，往往哮喘的孩子，很多有伴有鼻炎、鼻竇炎。因?yàn)闅獾辣呛蜌獾榔鋵?shí)是，一個(gè)氣道兩種癥狀的表現(xiàn)。所以一到晚上睡眠的時(shí)候他鼻咽部的分泌物倒流到喉嚨，刺激它的炎癥，氣道慢性炎癥發(fā)作就出現(xiàn)哮喘。所以一般就是從五個(gè)方面來論述、來討論哮喘。

哮喘發(fā)作的癥狀實(shí)際有很多疾病是和它有混淆的，比如像心血管疾病、心源性哮喘就是心臟病，本身心臟病引起的哮喘這個(gè)是需要我們進(jìn)行鑒別，那么首先鑒別點(diǎn)就在哪兒呢，那就是它有它自己本身原生的疾病，比如像有心臟的毛病有冠心病或者是有其他的心臟疾病它可能有影響，另外就是它的癥狀表現(xiàn)還是有些不同的，那么還有些哮喘，因?yàn)榇⑹歉腥疽鸬拇ⅲ腥疽鸬拇⑺３６加幸粋€(gè)前期感染或者是發(fā)燒吐黃痰這些原因，那么它更多可能是細(xì)菌感染引起的支氣管炎引起氣道反應(yīng)性的喘息，所以這個(gè)也是需要鑒別，這個(gè)時(shí)候如果我們能到醫(yī)院我們可以通過查血進(jìn)行鑒別甚至可以通過拍片可以進(jìn)行鑒別，另外就是通過非洛實(shí)驗(yàn)就是一氧化碳實(shí)驗(yàn)可以很好地鑒別，它到底是過敏引起的還是細(xì)菌感染引起的。

過敏性鼻炎或者過敏性哮喘，過敏原肯定是個(gè)重要的誘因，有些過敏原好規(guī)避掉有些過敏原不好規(guī)避掉，但過敏原只是其中的一個(gè)點(diǎn)。過敏性鼻炎還有其他誘發(fā)因素比如感染、感染有的時(shí)候空氣中到處都是各種病毒細(xì)菌，有時(shí)候不是特別好避免的，我們叮囑別人因?yàn)楦腥緯拐麄€(gè)呼吸道，氣道反應(yīng)起來粘液分泌物增多會加重癥狀，所以盡量避免感染，也是治療和控制支氣管哮喘的一個(gè)重要的方法，有些人如果感染的時(shí)候會引起過敏性鼻炎或者鼻竇炎，這種原來可能就是清水鼻涕可能會變成膿鼻涕，而且如果鼻炎變成鼻竇炎鼻竇之后，在這幾個(gè)地方有鼻竇可能病人會有頭疼，包括這個(gè)地方摁著會疼，但鼻竇炎慢慢地還會往其他地方來擴(kuò)展，這就得不償失了，所以感染要控制住這是很重要的一個(gè)點(diǎn)。

實(shí)際過敏性哮喘在引發(fā)的因素當(dāng)中我們分成這么幾塊：一塊兒是外源性的過敏性原因，比如像花粉灰塵螨蟲刺激性的氣體一些尾氣這些都是外源性的原因；內(nèi)源性原因就是情緒波動(dòng)，其他的感染情況，比如說病毒感染了；感冒了后期它可能誘發(fā)還有些炎癥情況，比如像有其他的炎癥情況它也可以誘發(fā)；還有就是食物原因比如吃一些食物，比如吃花生吃海鮮可能會引發(fā)一個(gè)比較嚴(yán)重的全身反應(yīng)，它可能也會誘發(fā)哮喘，所以這些原因都是容易誘發(fā)的，那么對這些原因的誘發(fā)呢，實(shí)際上我們首先要明確我們自己到底有哪些過敏源，明確自己的過敏源以后這個(gè)時(shí)候再來進(jìn)行一個(gè)預(yù)防，就是比較有方向的就能夠有效的避免接觸這些過敏原因它就可以減少發(fā)病。