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對一些輕型的哮喘，還有小孩早期的哮喘，有鼻炎合并哮喘是可以不用激素治療的?，F(xiàn)在有一種藥物叫白三烯受體拮抗劑，這也是一個治療哮喘的藥物?？梢栽谠缙跁r候讓患者口服。如果單用這個藥物，如果患者癥狀能控制，就不加別的藥物了。有些患者用這一個藥物效果不好，可以再配合貝塔受體激動劑這些吸入的藥物，讓他來控制哮喘。

治療兒童咳嗽變異性哮喘要長期口服或者霧化吸入治療，口服的藥物有白三烯調(diào)節(jié)劑，如孟魯司特鈉等，需要口服三個月甚至6個月。還可以霧化吸入糖皮質(zhì)激素，霧化吸入的糖皮質(zhì)激素通常有布地奈德、丙酸氟替卡松等，霧化吸入往往需要3~6個月。

咳嗽變異性哮喘的患者應(yīng)該避免吃一些容易引起過敏的食物，比如豆腐、牛肉、魚蝦、牛奶等，以及避免辛辣刺激的食物，要注意清淡飲食，補(bǔ)充蔬菜和水果，咳嗽變異性哮喘是指以慢性咳嗽為主要臨床表現(xiàn)的一種特殊類型的哮喘，其病理生理改變與哮喘病一樣，也是持續(xù)氣道炎癥反應(yīng)與氣道高反應(yīng)性，咳嗽變異性哮喘需要按照哮喘的治療原則來進(jìn)行治療，主要以支氣管舒張劑、吸入激素、茶堿等藥物為主。

治療兒童咳嗽變異性哮喘要長期口服或者霧化吸入治療，口服的藥物有白三烯調(diào)節(jié)劑，如孟魯司特鈉等，需要口服三個月甚至6個月。還可以霧化吸入糖皮質(zhì)激素，霧化吸入的糖皮質(zhì)激素通常有布地奈德、丙酸氟替卡松等，霧化吸入往往需要3~6個月。

過敏性哮喘是會遺傳的，那么和其他過敏性疾病是一樣子的，它如果是父母當(dāng)中如果有過敏性鼻炎或者是，有過敏性哮喘，只要有過過敏性疾病的話。那么他的子女后代，患這樣過敏性鼻炎哮喘，他的這樣的發(fā)生的概率，都會是明顯增高的。所以過敏性哮喘是有遺傳因素的。

也可以選用長效的β2受體激動劑，代表藥物有福莫特羅、沙美特羅，每次使用1噴，每天2次，可以維持12個小時，這兩個藥物都能夠及時的控制哮喘的發(fā)作。控制哮喘急性發(fā)作，首選的藥物主要是支氣管舒張劑，選用β2受體激動劑，它能夠在急性期發(fā)作的時候，及時的控制哮喘發(fā)作。

兩個病實(shí)際上都可以表現(xiàn)為呼吸困難，哮喘雙肺都可以聽到哮鳴音，但是哮喘的病人就相對比較簡單，進(jìn)一步檢查胸片或者血象各方面都是正常的，如果是喘息性支氣管炎檢查血常規(guī)，有時候會合并白細(xì)胞的增高，有些感染的征象，還有胸片肺紋理的增粗、混亂。如果經(jīng)過平喘治療之后，病人還老是有些癥狀存在，特別是經(jīng)過胸片的檢查，有肺紋理的增粗、紊亂，這些合并有支氣管炎的病癥，那我們就診斷為喘息性支氣管炎。喘息性支氣管炎其實(shí)就是慢性支氣管炎加哮喘，但是我們中國就是有喘息性支氣管炎的診斷，若按照歐洲的標(biāo)準(zhǔn)，就直接診斷成慢性支氣管炎合并支氣管哮喘，所以它其實(shí)就是兩個概念。

慢阻肺和哮喘主要的區(qū)別有以下幾個方面：一、慢阻肺往往見于長期吸煙的中老年人，哮喘可以見于兒童以及青少年，老年發(fā)病的哮喘相對來說比較少見。二、慢阻肺的患者往往表現(xiàn)為活動后的呼吸困難，還可以伴隨有咳嗽咳痰的情況。哮喘的患者往往表現(xiàn)為發(fā)作性的呼吸困難，可以伴隨有咳嗽，但是通常情況下沒有咳痰。三、慢阻肺的患者胸部CT往往表現(xiàn)為肺氣腫，還可以伴隨有右心的擴(kuò)大等肺心病的表現(xiàn)。哮喘的患者胸部CT可以是正常的。四、慢阻肺的患者查肺功能往往提示阻塞性的通氣功能障礙；而哮喘的患者在穩(wěn)定期肺功能是正常的，但是可以表現(xiàn)為支氣管舒張試驗(yàn)的陽性或者支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性。

慢阻肺與哮喘通過以下方面鑒別：一，發(fā)病時間。慢阻肺多于中年后起病而哮喘則多在兒童或青少年時期發(fā)病。二，病程進(jìn)展時長。COPD癥狀緩慢進(jìn)展逐漸加重，而哮喘則癥狀起伏大，反復(fù)發(fā)作。三，COPD患者多有長期吸煙史或有害氣體顆粒接觸史，而哮喘則往往伴有過敏體質(zhì)，過敏性鼻炎或者一些濕疹等，部分患者可有哮喘家族史。四，COPD其氣流受限基本為不可逆性，而哮喘則多為可逆性。五，對于COPD患者極少伴有氣道高反應(yīng)性，而哮喘則往往伴有氣道高反應(yīng)性。六，對于一些輔助檢查，如支氣管激發(fā)試驗(yàn)或支氣管舒張試驗(yàn)陽性則往往考慮哮喘可能性比較大。

慢阻肺和哮喘的主要鑒別點(diǎn)如下：一、慢阻肺表現(xiàn)為持續(xù)性的癥狀，主要為活動后的呼吸困難，可以伴有咳嗽、咳痰；而支氣管哮喘表現(xiàn)為發(fā)作性的癥狀，主要表現(xiàn)為發(fā)作性的胸悶，可以伴隨有咳嗽，但是往往沒有咳痰。二、慢阻肺的患者其胸悶與體位沒有明顯的關(guān)系；而哮喘的患者胸悶發(fā)作時往往表現(xiàn)為端坐呼吸，甚至有可能會出現(xiàn)夜間以及凌晨呼吸困難的加重，而白天相對較輕。三、慢阻肺的患者肺部聽診呼吸音減低；而哮喘的患者肺部聽診可以聞及哮鳴音，當(dāng)哮喘緩解時肺部聽診可以是正常的。四、慢阻肺的患者肺功能檢查提示阻塞性通氣功能障礙；而哮喘的患者肺功能檢查提示可以是正常的，支氣管舒張試驗(yàn)可以是陽性或者支氣管激發(fā)試驗(yàn)表現(xiàn)為陽性。慢阻肺的患者查胸部CT提示肺氣腫、肺心病的表現(xiàn)；而支氣管哮喘的患者在病情穩(wěn)定的時候查胸部CT可以是正常的。