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慢阻肺和支氣管哮喘怎樣鑒別，慢阻肺與哮喘的主要共同點(diǎn)為，一：均存在氣道慢性炎癥；二：均有基因基礎(chǔ)和環(huán)境因素作用的背景；三：均有支氣管痙攣，和分泌亢進(jìn)的病理生理異常；四：均可表現(xiàn)呼吸困難、胸悶 ，憋氣、喘鳴、咳嗽；五：部分慢阻肺患者可表現(xiàn)氣道高反應(yīng)；六：部分慢阻肺患者氣流受限具有可逆性；七：均有發(fā)生不同程度的氣道重塑；八：吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效支氣管舒張劑，對(duì)中重度持續(xù)哮喘和慢阻肺均有效，兩者間存在許多差異。最重要是，一，哮喘的發(fā)病較早，起病于嬰幼兒期者不少，而慢阻肺通常起病于中年以后，絕大部分為吸煙者或與有害氣體，或顆粒暴露有關(guān)的人群。二，哮喘的家族性明顯，慢阻肺雖也有家族分布的現(xiàn)象，但多與相同的吸煙嗜好或環(huán)境有關(guān)。三，多數(shù)哮喘患者，伴發(fā)其他變應(yīng)性疾病，特別是變應(yīng)性鼻炎，和皮炎(如濕疹)，而慢阻肺患者伴發(fā)這些，變應(yīng)性疾病的幾率低得多。四，氣道激發(fā)試驗(yàn)和舒張?jiān)囼?yàn)顯示，哮喘患者支氣管具有顯著的，易收縮性和可舒張性，慢阻肺患者對(duì)這些試驗(yàn)的反應(yīng)通常微弱。五，哮喘的發(fā)病或加重多表現(xiàn)，發(fā)作性、周期性、季節(jié)性，可以自行緩解或經(jīng)治療緩解，而慢阻肺患者的癥狀，基本呈持續(xù)性、進(jìn)行性，估計(jì)有30%的患者同時(shí)具備，哮喘和慢阻肺的主要特征，在臨床上稱為哮喘、慢阻肺重疊綜合征。

哮喘和慢阻肺這兩個(gè)疾病都嚴(yán)重，主要是看患者的發(fā)病時(shí)間以及是否有相關(guān)的并發(fā)癥等等來(lái)決定的，通常哮喘發(fā)病時(shí)間短，或者沒(méi)有并發(fā)癥的話，它的這個(gè)疾病來(lái)講是比較輕的，但是如果哮喘發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)，如果出現(xiàn)了肺心病等并發(fā)癥，也是比較嚴(yán)重的，而且哮喘是可以導(dǎo)致患者猝死的。所以慢阻肺也好哮喘也好，只要良好的控制，沒(méi)有并發(fā)癥都算比較輕，但是如果出現(xiàn)并發(fā)癥控制不好都會(huì)比較嚴(yán)重。

首先過(guò)敏性咳嗽和過(guò)敏性哮喘都屬于過(guò)敏性疾病之一，其次都屬于呼吸系統(tǒng)疾病之一，另外一個(gè)它都屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病之一，也就是說(shuō)它可以發(fā)展成過(guò)敏性的哮喘，在早期的時(shí)候，這孩子不喘的時(shí)候只是表現(xiàn)的咳嗽，一檢查肺功能有通氣功能受限，這時(shí)候就叫喘前期的病變，如果這個(gè)孩子進(jìn)一步的發(fā)展，咳嗽沒(méi)有控制好，氣道高反應(yīng)性越來(lái)越厲害，通氣功能越來(lái)越差，這時(shí)候就喘起來(lái)了那么就發(fā)展成過(guò)敏性哮喘了，所以它們兩個(gè)疾病，既不是一個(gè)病那么也有關(guān)聯(lián)性。

咳嗽變異性哮喘初期一般并不可以完全的治好?？人宰儺愋缘南枰卺t(yī)生指導(dǎo)下使用抗過(guò)敏和止咳平喘的藥物治療，有利于緩解身體出現(xiàn)的胸悶氣促和呼吸不暢癥狀，對(duì)于并且可以起到良好的治療和控制效果，防止病情持續(xù)性的加重，并有沒(méi)有特效的藥物可以使病情完全治愈。藥物治療期間要避免長(zhǎng)時(shí)間處在冷空氣環(huán)境中，也是要以清淡為主，防止病情反復(fù)發(fā)作。

首先過(guò)敏性鼻炎是耳鼻喉科的疾病。過(guò)敏性鼻炎哮喘是近年來(lái)提出的新的醫(yī)學(xué)診斷名稱，是指同時(shí)發(fā)生的臨床或亞臨床上呼吸道過(guò)敏(過(guò)敏性鼻炎)和下呼吸道的過(guò)敏性癥狀(哮喘)，這兩者往往是同時(shí)存在的。過(guò)敏性鼻炎的患者大多表現(xiàn)為鼻癢、鼻塞、噴嚏、流清鼻涕，如果沒(méi)有及時(shí)治療，會(huì)引發(fā)鼻息肉、哮喘、中耳炎等并發(fā)癥。

咳嗽變異性哮喘的診斷，首先主要根據(jù)臨床癥狀。包括以下幾個(gè)方面：第一個(gè)持續(xù)咳嗽大于一個(gè)月，常在夜間或清晨發(fā)作，運(yùn)動(dòng)與冷空氣或者是聞到特殊的氣味兒后又加重，痰少，臨床上沒(méi)有感染征象或經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間抗生治療是無(wú)效的，這是第一點(diǎn)。若支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，或者舒張實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，且FEV1大于200毫升以上，或者是晝夜氣流變異率大于百分之二十，結(jié)合上述的臨床表現(xiàn)，可臨床診斷可診斷咳嗽變異性哮喘。

孩子每次在出現(xiàn)一感冒就會(huì)有咳嗽。寶寶出現(xiàn)感冒氣喘并不會(huì)引發(fā)哮喘。比如說(shuō)急性支氣管炎的患者，由于寶寶，呼吸道發(fā)育是不完善的，所以說(shuō)，當(dāng)咳嗽比較劇烈，異物刺激的時(shí)候，也是能夠引起這個(gè)氣道的一個(gè)痙攣，發(fā)生喘息的這樣的一個(gè)情況。

兒童變異性哮喘一般情況下是很難根治的。兒童咳嗽變性哮喘是可以治愈的。兒童咳嗽變異性哮喘是不可以治愈的，只能緩解癥狀，一般我們檢查肺功能或者說(shuō)呼氣一氧化碳測(cè)定，可以進(jìn)一步排除一下小氣道的功能怎么樣，我們需要長(zhǎng)時(shí)間使用一些支氣管舒張劑，比如說(shuō)是丙酸氟替卡松氣霧劑或者說(shuō)是沙美特羅氣霧劑進(jìn)行霧化吸入，急性發(fā)作的時(shí)候可以使用布地奈德加異丙托溴胺或加特布他林或者是沙丁安醇進(jìn)行霧化吸入，我們需要定期檢查肺功能，控制癥狀，同時(shí)如果說(shuō)是肺功能完全恢復(fù)正常，我們可以慢慢減藥。

孩子的呼吸音粗不一定是哮喘。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶呼吸音粗，可以帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查，確認(rèn)是什么原因引起的。呼吸音粗可能是由于喉嚨軟骨發(fā)育不良、上呼吸道感染、外界刺激、咽炎，以及最近嗓子發(fā)炎都會(huì)引起呼吸音粗。

支氣管哮喘急性發(fā)作犯病時(shí)應(yīng)當(dāng)首先臥床休息，取半臥位，如果有條件可以適當(dāng)?shù)慕o予吸氧治療。當(dāng)出現(xiàn)氣溫的變化或者是氣溫的驟降以后，會(huì)比較容易導(dǎo)致哮喘的發(fā)作，是導(dǎo)致哮喘發(fā)作的比較常見(jiàn)的一種病因，在這個(gè)時(shí)候，首先要注意保暖，另外是可以吸入隨身所攜帶的這些吸入的裝置，哮喘發(fā)作比較嚴(yán)重的情況下，需要立即撥打120送至醫(yī)院進(jìn)行治療。支氣管哮喘如果發(fā)作的比較嚴(yán)重，需要去醫(yī)院進(jìn)行治療，需要給予積極的吸氧治療，還需要霧化吸入短效的支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行處理，比如沙丁胺醇、特布他林、復(fù)方異丙托溴銨等藥物。