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過敏性鼻炎伴哮喘發(fā)作的時(shí)候，是有可能會(huì)伴隨發(fā)燒癥狀的，通常是因?yàn)榈挚沽Φ拖乱鸬?。如果?jīng)過治療后癥狀不能緩解，考慮可能是腎熱陰虛導(dǎo)致免疫力差引起的，建議用對(duì)癥的中藥治療。 不管是過敏性鼻炎還是哮喘，治療的時(shí)候都應(yīng)該對(duì)癥，切記患者自己盲目用藥。過敏性鼻炎一般主要用激素類鼻腔噴霧劑噴鼻，如果癥狀嚴(yán)重可以加上抗過敏藥物。但如果同時(shí)還有哮喘病的話，用藥就更謹(jǐn)慎，最好聽從醫(yī)生建議。

哮喘晚上出現(xiàn)睡覺時(shí)的呼吸困難，這種情況是很多哮喘病人，在這個(gè)疾病發(fā)生的時(shí)候，發(fā)作這種情況。主要是因?yàn)橥砩媳容^安靜，或者是房間里有可能引起氣管痙攣的一些誘發(fā)因素存在，導(dǎo)致氣管有不同程度的痙攣?？梢赃x擇止喘的藥物，比如可以服用地塞米松、甲基強(qiáng)的松、博利康尼、孟魯斯特、復(fù)方甲氧那明膠囊、復(fù)方非那根糖漿等；

變異性支氣管哮喘又可以分為咳嗽變異性哮喘以及胸悶變異性哮喘。支氣管哮喘與咳嗽變異性哮喘的治療是相同的，首先可以進(jìn)行脫敏治療，選擇白三烯調(diào)節(jié)劑解除氣道痙攣，同時(shí)可以吸入支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素，改善病人的癥狀。由于癥狀不典型，容易誤診成為感冒和支氣管炎，一般消炎、化痰、止咳藥物效果多不佳，長(zhǎng)期咳嗽難以緩解，需要到正規(guī)醫(yī)院就診詳細(xì)檢查，才能發(fā)現(xiàn)該患者是患有了變異性支氣管哮喘。

典型哮喘的呼吸道癥狀有反復(fù)發(fā)作的喘息，呼氣性呼吸困難，胸悶或者咳嗽，為典型的癥狀表現(xiàn)，并且大多有季節(jié)性的變化，而于下半夜和清晨常出現(xiàn)急性發(fā)作，或者癥狀加重的情況。在哮喘引起呼吸困難時(shí)還可以考慮霧化吸入一些糖皮質(zhì)激素類的藥物，可以迅速緩解氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致炎性反應(yīng)，緩解呼吸困難的癥狀。氣道高反應(yīng)性是指其氣道敏感度增高，當(dāng)受到外界的刺激性的粉塵、油煙、呼吸道感染時(shí)，容易發(fā)生氣管痙攣，而表現(xiàn)為咳嗽、喘悶等臨床癥狀。

首先先從糖皮質(zhì)激素的副作用來說起，糖皮質(zhì)激素理論上講確實(shí)可能存在，造成骨質(zhì)疏松，抑制兒童身高增長(zhǎng)和腎上腺皮質(zhì)功能被抑制的風(fēng)險(xiǎn)，但是這也就是為什么治療哮喘通常采用吸入式。另外，哮喘在其急性大發(fā)作時(shí)，多需要予以短程的靜脈激素治療，對(duì)于部分有胃病的患者，此時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致胃部不適，出現(xiàn)胃脹、胃痛，甚至是消化道出血，但通過予以抑酸護(hù)胃的處理，短期的激素治療是無明顯的副作用，不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)免疫力下降、糖尿病、骨質(zhì)疏松等全身的并發(fā)癥形成。哮喘本質(zhì)就是氣道黏膜的慢性炎癥，如果臨床確診為哮喘了，不管是孩子還是大人，都應(yīng)該首選吸入性糖皮質(zhì)激素，只有規(guī)范化的吸入治療，才能保證有一些孩子在以后不再發(fā)病，臨床中常用的吸入性激素有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等等。

過敏性哮喘與過敏性咳嗽有何區(qū)別？其實(shí)有一個(gè)疾病名叫做咳嗽變異性哮喘。它可能表現(xiàn)只是一個(gè)咳嗽，然后找到了一些過敏源，然后血中可能酸細(xì)胞也是高的，那么這樣的患者可能開始就認(rèn)為是一個(gè)過敏性的一個(gè)咳，但事實(shí)上的話如果這時(shí)候做個(gè)肺功能，然后您再做一個(gè)可逆的一個(gè)試驗(yàn)或者一個(gè)激發(fā)試驗(yàn)的話，它已經(jīng)是一個(gè)激發(fā)試驗(yàn)陽性了，已經(jīng)是有一個(gè)哮喘的癥狀了。所以應(yīng)該說有一部分這樣的過敏咳的患者已經(jīng)是一個(gè)過敏性哮喘。

那如果是嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎，其實(shí)嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎我們一聽這嗜酸粒細(xì)胞，就要吸入糖皮質(zhì)激素的治療，應(yīng)該說只有吸入糖皮質(zhì)激素的治療，才能夠有效那另外如果我們是上氣道咳嗽綜合癥。那上氣道咳嗽綜合癥就是由上氣道的疾病鼻咽部分的疾病導(dǎo)致的咳。那這種情況我們要治療上氣道的疾病才能夠針對(duì)這個(gè)咳嗽才能夠控制這個(gè)咳嗽，并不是直接用我們治療氣管的這個(gè)治療還有就是有一部分病人，這個(gè)咳嗽是由于胃食管反流引起的。那我們就需要控制胃食管反流通過這個(gè)方式來控制咳嗽，當(dāng)然也有一部分病人是哮喘和胃食管反流這兩種疾病，是可以合并存在的我們有需要的同時(shí)治療。

用了藥哮喘反復(fù)發(fā)作這么辦： 1.首先需要到規(guī)范的醫(yī)院去就診看呼吸科的醫(yī)生，聽呼吸科的指示。 2.治療不好的時(shí)候，我們想一想有沒有易患因素沒有去除，比如說環(huán)境的易患因素，家里養(yǎng)的小動(dòng)物是不是有誘發(fā)哮喘的情況。 3.是否規(guī)范用藥，用藥是否合理，規(guī)范用藥我們要掌握正確的哮喘藥物的，吸入制劑的使用，制劑用完用后要漱口。 4.藥物的使用是否合理，近期的藥物是否需要聯(lián)合用藥或者是調(diào)整用藥，這樣就是我們必須要在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下使用。 如果真的反復(fù)發(fā)作，還是建議住院治療，以達(dá)到我們臨床哮喘的完全控制。

根據(jù)哮喘是小發(fā)作還是大發(fā)作，是不是是持續(xù)性的發(fā)作來判斷嚴(yán)重程度。 最危險(xiǎn)的就是持續(xù)性的大發(fā)作，病人可以出現(xiàn)窒息，氣道完全沒有辦法打開，這樣的話沒有辦法進(jìn)行氣體交換，病人嚴(yán)重的缺氧，是可以導(dǎo)致死亡的，所以一定要嚴(yán)密的觀察病人的癥狀，然后盡快的使用支氣管舒張劑甚至激素治療，然后盡快的讓病人停止這種發(fā)作，進(jìn)入緩解，然后再進(jìn)行病因的治療。但是對(duì)于支氣管哮喘病人發(fā)作的時(shí)候，一定要盡快的解除他的氣道痙攣，但是往往有可能在大發(fā)作或者持續(xù)性的大發(fā)作時(shí)，開始使用藥物的時(shí)候反應(yīng)并不好。

對(duì)于哮喘孩子預(yù)防接種問題，全國在哮喘協(xié)作組，有過非常認(rèn)真的討論。因?yàn)橄膬和?，在感染的時(shí)候，是容易誘發(fā)哮喘發(fā)作的。因此來說我們主張哮喘的兒童，正常的接種疫苗。疫苗在正常情況下，是不會(huì)又誘發(fā)哮喘發(fā)作的。除非有一些特殊情況，比如說如果這個(gè)孩子，對(duì)這個(gè)疫苗過敏，那么它有可能出現(xiàn)哮喘發(fā)作?；蛘呤瞧渌囊恍┻^敏反應(yīng)，如果沒有明確的就是指標(biāo)說，這個(gè)孩子是疫苗過敏的孩子，那么就沒有必要減少疫苗的接種。在正常情況下，我們主張兒童正常的預(yù)防接種。