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室上性心動過速
室上性心動過速
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陣發(fā)性室上性心動過速嚴重嗎
陣發(fā)性室上性心動過速嚴重程度不好界定,在心動過速里面屬于可以治療的一種,不屬于特別嚴重的類型,但是在同一種疾病里面,比如說它持續(xù)的時間非常長,病人心跳次數(shù)非???,接近200次,也會出現(xiàn)心功能不全的表現(xiàn),嚴重的時候會出現(xiàn)低血壓或者血壓不能維持,甚至出現(xiàn)暈厥。另外,陣發(fā)性室上性心動過速有一種類型是預激綜合征,如果合并房顫,就會出現(xiàn)非常嚴重的情況。
楊士偉
主任醫(yī)師
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2021-01-10
陣發(fā)性室上性心動過速首選藥
三磷腺苷,該藥對竇房結和房室結均有明顯抑制作用,可與阿托品聯(lián)合靜脈推注,老年人及病竇綜合征者禁用。胺碘酮加葡萄糖液靜脈注射,效果較西地蘭快,比維拉帕米慢,但副作用極少。首選藥可選用維拉帕米靜脈注射,病人兩周內未用β受體阻滯藥患者可作為首選。
楊士偉
主任醫(yī)師
238次觀看數(shù)
2021-01-10
陣發(fā)性室上性心動過速吃什么藥
首先,如果發(fā)生陣發(fā)性室上性心動過速,我們選擇的藥物第一種就是維拉帕米,也叫異搏定,這種情況下可以靜脈推注,但是對于平時就在服用倍他樂克或者是普萘洛爾,比索洛爾等等這樣的病人,也就是服用過β受體阻滯劑的這種病人是不適用的。第二個常用藥物就是西地蘭,它是洋地黃制劑,這種藥物對于陣發(fā)性室上性心動過速伴有心功能不全的病人是首選。但是對于預激綜合征,而且有寬QRS波群的是禁用的,一定要看看它到底是不是預激綜合征。第三個藥物就是最安全的藥物,就是胺碘酮,胺碘酮加葡萄糖液靜脈推注,如果仍然沒有轉復可以胺碘酮加葡萄糖液再靜脈泵入,它比維拉帕米也就是異搏定要慢,但是副作用非常少。因為陣發(fā)性室上性心動過速它主要是房室結折返而引起,而胺碘酮它主要作用就是在房室結上,所以可以靜脈推注胺碘酮來阻斷陣發(fā)性室上性心動過速。再有就是三磷腺苷也叫ATP,這個藥對竇房結和房室結都有明顯的抑制作用,對于經(jīng)過房室交界區(qū)折返的這種陣發(fā)性室上性心動過速是非常有效的。這個藥一定要防止對竇房結的抑制作用,它可以導致竇性停搏,房室傳導阻滯,對于病竇綜合征的患者一定不能用,基本上常用的藥物就是這些。
楊士偉
主任醫(yī)師
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2021-01-10
陣發(fā)性室上性心動過速吃什么藥
刺激單側的頸動脈竇和眼球,不能刺激雙側,如果刺激迷走神經(jīng)無效,首選藥物為腺苷或者維拉帕米靜脈注射,也可選用普羅帕酮。陣發(fā)性室上性心動過速,是臨床比較常見的快速性心律失常,常常突發(fā)突止,發(fā)作時心率可以達到150~250次/分。患者會感到頭暈、心悸,甚至胸悶、氣通癥狀。
楊士偉
主任醫(yī)師
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2021-01-10
室上性心動過速是什么原因引起的
室上性心動過速,臨床上分為兩種情況,一種是房室結雙徑路,第二種是房室旁道,即預激綜合征。對于房室結內折返心動過速,是通過慢徑路下傳,快徑路盡逆?zhèn)鳎顬槌R?。當房性期前收縮發(fā)生于適當時間下傳時,受阻于快徑路,就經(jīng)慢徑路前向傳至心室。由于傳導緩慢,使原先處于不應期的快徑路獲得足夠的時間恢復興奮性,沖動經(jīng)快徑路返回心房,發(fā)生單次心房回波,反復折返,便可形成心動過速。由于整個折返回路局限在房室結,稱為房室結內折返心動過速。對于預激綜合征,往往是存在著房室旁道,最常見的是通過房室結前向傳導,經(jīng)旁路逆向傳導,稱為正向房室折返性心動過速。無論哪一型室上性心動過速,目前都可通過射頻消融予以根治。
周彬
副主任醫(yī)師
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2021-01-10
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