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胃腸道間質瘤不適合于細針穿刺活檢。因為胃腸道間質瘤的病理診斷非常復雜，甚至需要分子病理的檢查才能確診，由于針吸細胞學是細胞學檢查，沒有組織快，我認為不能達到確診胃腸道間質瘤的目的。而對于一些巨大的胃腸道間質瘤，比如復發(fā)的胃腸道間質瘤，需要特殊聯(lián)合臟器切除的胃腸間質瘤，懷疑淋巴瘤的患者，可以進行空心穿刺檢查，以獲取組織標本，最終達到確診的目的。而穿刺檢查也不是推薦的，因為穿刺檢查可能會導致腫瘤的破裂，增加胃腸道間質瘤的危險度分級、增大或轉移復發(fā)的風險。對于一些內鏡檢查，比如胃的胃腸道間質瘤，有潰瘍，可以在潰瘍周圍取活檢，結直腸的胃腸道間質瘤，可以通過肛門、陰道進行穿刺活檢。

肛乳頭瘤一般情況下是肛裂或者是肛門術后，由于分泌物的刺激，造成人類肛管里面，正常存在的肛乳頭，出現(xiàn)異常的增生、肥大，一般來說單純出現(xiàn)了增生、肥大我們成為肛乳頭增生或者肛乳頭肥大，一般臨床上，不需要特殊的處理，肛乳頭瘤是指肛乳頭，增生肥大達到一定的標準，一般我們認為，肛乳頭增生達到一公分，成一個圓形帶蒂的球狀，隨著排便會翻到肛門口，每次便后需要用手回那，一旦這種情況我們稱之為肛乳頭瘤，這種一般需要手術去處理，肛乳頭瘤也有一部分醫(yī)生，稱之為肛管息肉，可以這么理解，它就是一個實質性的良性腫瘤，惡變幾率非常低，99%不會發(fā)生惡變。

宮頸上皮的瘤樣病變是與宮頸癌發(fā)生發(fā)展的一系列的宮頸病變。它分為低級別和高級別，低級別病變60%的病人，可以隨著病毒的消失，而逆轉到正常，臨床可以觀察，不需要進行處理的，但是高級別病變如果逐漸發(fā)展，會導致宮頸癌變的發(fā)生，所以要積極處理。宮頸高級別病變，早期癥狀不是特別明顯，但有少數(shù)人可能會出現(xiàn)同房后的出血、血性的白帶，所以婦女要重視常規(guī)的婦科體檢，宮頸的排篩查是必不可少的。對于宮頸癌前病變的治療，根據(jù)患者的年齡、生育要求要個體化治療。如果病變比較淺，可以做微波、做激光；如果病變范圍比較大或者是比較深，就可以考慮宮頸的錐切術。

也是取決于這個間質瘤的部位和大小，一般認為如果胃的間質瘤如果超過5cm以后5cm以上的不建議采用微創(chuàng)治療，因為微創(chuàng)治療只是在一個空間局限，而且操作的時候需要牽拉，影響腫瘤細胞的脫落，如果這個腫塊大于5cm的時候，不建議微創(chuàng)治療，建議開腹治療，而最大限度的減少腫瘤的破裂，和腫瘤細胞的脫落，因為腫瘤的破裂是間質瘤術后發(fā)生轉移一個最重要的單一危險因素，所以在手術過程中為了最大限度的保證間質瘤治療效果，大于5cm的間質瘤，建議開腹手術不采用微創(chuàng)治療，從而減少間質瘤在術中發(fā)生破裂和間質瘤細胞的脫落。

咽部的乳頭狀瘤需要手術嗎？咽部的乳頭狀瘤在成年人是比較多見，它是因為病毒的感染引起的咽部的乳頭狀瘤，一般情況下不會發(fā)生惡變，都是良性的。如果沒有特別的癥狀不需要處理它。如果說確實比較擔心可以在門診局麻下通過非常簡短，可能就是幾分鐘的一個手術，把它去掉做一個活檢。通常情況下是不需要處理它的，因為病變一定是個良性的，惡變的可能性是非常非常小，不會對我們人體造成什么危害。除非心理壓力大或者長得非常非常巨大影響吞咽影響了呼吸，就可以做一個手術。其實咽部的乳頭狀瘤，如果擺正心態(tài)，一般情況下不需要處理它。

骨巨細胞瘤術后的并發(fā)癥，第一、最常見的就是傷口的問題，一個由于空腔的充填物是同種異體骨，這樣的話有些極少病人的話出一些排異現(xiàn)象；第二、由于腫瘤它是一個切除性的手術，那么它可能在這空腔的話出現(xiàn)一些深部的感染，還有并發(fā)癥的話就是骨折，那么尤其是同種異體骨，植骨以后重建以后；第三、最常見的并發(fā)癥就是復發(fā)，因為骨巨細胞瘤在五六十年代的時候，它的復發(fā)率尤其是在腔內刮除以后，它的復發(fā)率可以達到35%~50%；第四、就說是骨巨細胞瘤術后，尤其是對瘤段切除腫瘤假體重建術后的這類病人，可能出現(xiàn)這個假體松動。

胃腸道間質瘤有良惡性之分。胃腸道間質瘤是從良性到潛在惡性再到惡性之間的一種實性腫瘤。區(qū)分胃腸道間質瘤良惡性的主要指標有腫瘤的大小、核分裂象以及部位，據(jù)此將胃腸道間質瘤分為低度惡性、中度惡性和高度惡性，還有極度惡性胃腸道間質瘤。 一些非胃的胃腸間質瘤的惡性程度較胃的胃腸道間質瘤的惡性程度要高，極低危的胃腸間質瘤可視為良性。低微的惡性胃腸道間質瘤轉移復發(fā)的幾率也很小，可以視為潛在惡性的胃腸道間質瘤。中高危的胃腸間質瘤即使手術完整切除也有很大的復發(fā)的風險，可視為惡性的胃腸道間質瘤。

胃腸道間質瘤的危險度評估目前用的還是2008年的NIH分級標準，主要包括腫瘤的部位、腫瘤的大小、核分裂象以及腫瘤是否破裂。以胃的為例，腫瘤＜2cm，核分裂象每五十個高倍視野小于五個，這屬于低危危險；腫瘤介于2-5cm之間，核分裂象大于五個的，以及腫瘤介于5-10cm之間，核分裂象每五十個高倍視野小于五個的，屬于中危險度；對于胃的間質瘤＞10cm，或者是核分裂象大于五個每高倍視野的，都屬于高復發(fā)危險度。對于任何一個胃的間質瘤，如果術中破裂都認為是高危險度的。

首先胃腸間質瘤患者是存在著復發(fā)或者轉移風險的，那么在切除之后希望患者能夠根據(jù)危險度的分級在和醫(yī)生共同商議的情況下，決定是否需要靶向藥物的治療。如果需要靶向藥物的輔助治療一定要提高自己的依從性，定時、定點、定量正規(guī)進行服用。我們都應該在胃腸間質瘤的門診每隔三個月進行定期的隨訪隨訪的過程中，醫(yī)生可以對是否出現(xiàn)復發(fā)或者轉移進行一個準確的判斷，此外我們也可以解決患者在服用靶向藥物的過程中，出現(xiàn)的不良反應及時的幫患者解決不良反應。

胃腸道間質瘤和胃腸道平滑肌肉瘤很相似，臨床很難區(qū)分，主要從以下幾個方面鑒別： 1、病理診斷； 2、分子病理方面，在分子病理方面胃腸道平滑肌肉瘤顯示的標記物為胃腸道平滑肌肉瘤分化的一些標記物，而CD117是陰性的，平滑肌肉瘤雖然非常少見，但還是有文獻報道，我們國家偶爾有胃腸道平滑肌肉瘤的文獻報道，胃腸道間質瘤由于其很好的靶向藥物治療的反應性和效果，而胃腸道平滑肌肉瘤沒有很好的靶向藥物治療，預后相對胃腸道間質瘤要差很多。