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先兆流產(chǎn)和宮外孕主要是可以通過B超來鑒別，如果是先兆流產(chǎn)的話B超在宮腔內(nèi)可以看到孕囊。而宮外孕在宮腔是看不到孕囊的，在附件區(qū)反而可以看到1個(gè)囊性的包塊，第二，先兆流產(chǎn)的患者一般情況下是陰道出血，而且量比較多，隨著出血量的增加子宮會(huì)不斷的收縮，最后孕囊和胎會(huì)排出體外。而宮外孕雖然也有出血，但是陰道出血量并不多，而是腹腔內(nèi)出血的量比較多，所以宮外孕會(huì)引起血壓下降和休克等等。第三，先兆流產(chǎn)在做后穹窿穿刺的時(shí)候不會(huì)穿出不凝血液，而宮外孕如果破裂以后有內(nèi)出血的情況下做后穹窿穿刺可以抽出不凝血液。

藥流需要三天完成，口服藥物米非司酮口服兩天，然后第三天清晨的時(shí)候要到醫(yī)院吃米索前列醇，順利的話三天就能完成，但是也有一部分藥流流不干凈，離離拉拉流血，必要的時(shí)候需要再清宮，或者是藥流的第三天，胎盤比較大流不出來，這種情況必要的時(shí)候需要直接清宮。所以做藥流的時(shí)候，口服米非司酮的時(shí)候可以在家，口服米索前列醇的時(shí)候一定要在醫(yī)院，有大出血的風(fēng)險(xiǎn)，如果出現(xiàn)了大出血，需要即時(shí)的清宮，以免造成比較嚴(yán)重的后果，一定要有醫(yī)生的監(jiān)護(hù)。

藥物流產(chǎn)有一個(gè)最基本的前提，就是孕囊位于宮腔以內(nèi)，因?yàn)樗幬锏淖饔檬谴碳ぷ訉m，引起宮縮，排出孕囊。而如果孕囊位于子宮腔以外，那么刺激子宮引起宮縮就失去了臨床意義，所以宮外孕時(shí)是不能進(jìn)行藥流的。但是宮外孕時(shí)可以使用藥物進(jìn)行治療，主要包括米非司酮和甲氨蝶蛉。

藥物治療適合于早期宮外孕，且要求保存生育能力的年輕婦女，同時(shí)具備宮外孕未發(fā)生破裂，孕囊直徑小于等于4厘米，無明顯內(nèi)出血的情況，可以選擇藥物保守治療，若是藥物治療后無明顯改善，并且癥狀加重，需要立即進(jìn)行手術(shù)治療。若是停經(jīng)兩個(gè)月左右B超檢查，宮腔內(nèi)沒有看到孕囊，且尿妊娠實(shí)驗(yàn)陽性者，即可確診為宮外孕。受精卵在子宮體腔以外的部位著床就稱之為宮外孕。

一般建議宮外孕手術(shù)治療以后，半年左右懷孕比較合適，經(jīng)過半年左右的恢復(fù)，輸卵管能夠自身修復(fù)，而且女性的心理也能夠得到平復(fù)，這樣從身體和心理的角度都能夠?yàn)樵俅螒言凶龊脺?zhǔn)備。再次懷孕之前建議做輸卵管通液或造影，評估輸卵管的功能。

一般來說就是在早期的時(shí)候，可能葡萄胎沒有什么明顯的癥狀，有可能早孕反應(yīng)會(huì)稍微重一點(diǎn)，比正常的早，一般早孕女性要重一點(diǎn)，有時(shí)候會(huì)有一些少許的陰道出血，或者是子宮檢查比正常的子宮孕周要大，這種都可能是早期的一些跡象，但是這種癥狀沒有明顯的特異性，所以判斷是否是葡萄胎，可以在B超下看葡萄胎樣的改變，是否是葡萄胎一定要通過病理來明確診斷。葡萄胎是跟妊娠相關(guān)的一種滋養(yǎng)葉細(xì)胞腫瘤。首先要知道葡萄胎是什么回事？

一般來說做完宮外孕手術(shù)不用像坐月子，不能出門，不能活動(dòng)，或者是不能吹風(fēng)之類的，但是手術(shù)之后最好還是要多注意休息，不要受涼，注意保暖，吹風(fēng)出門最好也要戴個(gè)帽子遮擋，但是不用像平常坐月子那樣嚴(yán)格，最主要要多注意休息，不要?jiǎng)诶郏€有1個(gè)月不能有性生活，不要吃辛辣刺激的食物。一般是建議1個(gè)月之后復(fù)查看看情況，做個(gè)彩超，查個(gè)血HCG的情況。

一般在出現(xiàn)宮外孕包塊破裂，或者是宮外孕有流產(chǎn)征兆時(shí)，才可能會(huì)刺激輸卵管局部而產(chǎn)生小肚子疼痛感覺，但是在小肚子一側(cè)出現(xiàn)疼痛，而不會(huì)在小腹正中有明顯的疼痛。只是對于包塊破裂后出血都別多的女性，由于血液會(huì)刺激盆腔腹膜，這時(shí)就可能出現(xiàn)整個(gè)小肚子局部的疼痛表現(xiàn)。

一般在宮外孕手術(shù)后不建議馬上洗頭，在患者體力稍恢復(fù)一點(diǎn)，大約術(shù)后一周左右可以洗頭，同時(shí)要注意水溫，不可以使用涼水，要注意不可盆浴。在接受完宮外孕手術(shù)后，一定要注意禁食辛辣刺激生冷性的食物，保持外陰清潔，一月內(nèi)禁止同房，要注意個(gè)人衛(wèi)生。但是如果是宮外孕破裂大出血時(shí)，由于失血過多，導(dǎo)致患者的身體比較虛弱，因此恢復(fù)的過程會(huì)比較緩慢，大約需要2~3個(gè)月才能恢復(fù)正常。

一旦輸卵管結(jié)扎后，就無法正常地?cái)z取卵子，如果兩側(cè)的輸卵管同時(shí)都被結(jié)扎，患者幾乎不能再自然懷孕，因此也就不會(huì)有宮外孕。舉措建議建議患者如果正處在育齡期，并且可能還存在生育要求的話，不要輕易地進(jìn)行輸卵管結(jié)扎手術(shù)。一旦結(jié)扎后，患者會(huì)失去正常的生育功能，即使盡力恢復(fù)輸卵管的再通，輸卵管再通率也極低，并且輸卵管正常的功能不能恢復(fù)。