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宮外孕保守治療hcg下降慢怎么辦呢，宮外孕的保守治療包括兩種：一種是期待治療一種是藥物保守治療，期待治療是指hcg小于五百以下，而且呈持續(xù)性下降，生命體征平穩(wěn)的患者，對于這類患者，我們可以不需要進(jìn)行任何的處理，檢測hcg就可以了。第二個是藥物保守治療，是指通過藥物如甲氨蝶呤，或者是中成藥煞胚治療。它的指征包括，沒有藥物治療的禁忌證，比如沒有甲氨蝶呤的，禁忌癥肝腎功能正常，輸卵管妊娠未發(fā)生破裂，或者流產(chǎn)，生命體征是穩(wěn)定的，血壓平穩(wěn)。第三，輸卵管妊娠包塊直徑小于三公分，第四hcg小于兩千以內(nèi)，那么對于藥物保守治療hcg下降緩慢，我們可以通過以下方法來解決，一方面可以在排除禁忌癥后，給與甲氨蝶呤針分次給藥，殺胚治療，這個需要再有住院條件的醫(yī)生醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行整治，另外可以結(jié)合中成藥，如桂枝茯苓丸，或者中藥殺胚治療，在治療的期間，要注意禁止性生活，避免劇烈運(yùn)動注意每周復(fù)查血hcg以及b超。

宮外孕保守治療的方法有兩種，包括期待療法和藥物療法，期待療法是指異位妊娠無需特殊治療，嚴(yán)密觀察至HCG降到正常值為止的一個過程，期待療法的適應(yīng)癥為：1.無臨床癥狀或癥狀輕微；2.異位妊娠的包塊直徑小于三厘米；3.血HCG小于1000IU/L并持續(xù)下降，4.腹腔內(nèi)無游離液體或小于100毫升。藥物治療的適應(yīng)癥為，1.患者無明顯腹痛，2.異位妊娠包塊最大直徑小于3.5-5.0厘米，3.血HCG小于5000~6000IU/L，4.患者生命體征平穩(wěn)，無活躍腹腔內(nèi)出血的體征，5.無嚴(yán)重的肝腎疾患或凝血機(jī)制障礙。

宮外孕保守治療多長時間需要根據(jù)血人絨毛膜促性腺激素水平的高低、附件區(qū)包塊的大小及對化療藥物的敏感性來決定。如果用藥后14天血人絨毛膜促性腺激素下降且連續(xù)三次陰性、腹痛緩解或消失、陰道流血減少或停止為保守治療有效。

宮外孕并發(fā)腹腔內(nèi)出血時也會表現(xiàn)為中～大量的盆腔積液，可能還會出現(xiàn)有停經(jīng)和下腹疼痛等癥狀。生理性的盆腔積液是不需要處理的，女性在月經(jīng)期和排卵后出現(xiàn)了少量的盆腔積液，這屬于正常的生理性盆腔積液。急性盆腔炎如果沒有得到及時的治療，會演變?yōu)槁耘枨谎?，合并輸卵管炎癥、積水、輸卵管粘連、堵塞等，會導(dǎo)致宮外孕或者不孕。

宮外孕的疼法是不一樣的，有的宮外孕是沒有任何感覺的，光是停經(jīng)以后的陰道流血，不斷的少量的褐色陰道流血，有的會有停經(jīng)后的腹痛，但是腹痛跟闌尾炎的腹痛，和其他的不同，它是隱約的一側(cè)的下腹的酸脹感，就是在一側(cè)的附件有隱隱的酸脹感，并且如果是突然有一側(cè)撕裂一樣的疼痛，說明宮外孕已經(jīng)發(fā)生了破裂或者是發(fā)生了流產(chǎn)。在婦科門診上可以做檢查，先做婦科檢查，就是下腹的壓痛和反跳痛是比較明顯的，再查婦科盆腔、宮頸檢查，有宮頸明顯的舉痛和搖擺痛，這是宮外孕的比較常規(guī)的疼法。每個人的表現(xiàn)程度是不一樣的，根據(jù)不同的表現(xiàn)來判斷。

宮外孕的治療包括藥物治療和手術(shù)治療，藥物治療就是保守治療，選擇哪種治療方法主要根據(jù)宮外孕的部位、血HCG情況是否有破裂、是否有腹腔內(nèi)出血而決定。大多數(shù)情況下，充分知曉病情和醫(yī)生建議下進(jìn)行宮外孕保守治療，絕大部分病人是有效的。宮外孕的治療方法要根據(jù)個體情況而決定，保守治療少數(shù)情況下血HCG下降不滿意，需要手術(shù)治療。

宮外孕后是可以做輸卵管造影檢查的。對于大部分的宮外孕之后的女性，不論是保守治療，還是手術(shù)治療，再次懷孕之前建議行輸卵管造影檢查，來明確雙側(cè)輸卵管的情況，然后再行試孕。做輸卵管造影檢查，需要在月經(jīng)干凈的第3-7天之內(nèi)進(jìn)行檢查。檢查前首先需要查陰道分泌物排除陰道炎癥，如果有陰道炎癥是不可以做輸卵管造影檢查的。另外，需要禁止性生活，因?yàn)槿绻行陨钊菀滓鹧装Y的發(fā)生，所以建議做輸卵管造影之前48小時內(nèi)不要同房，做完輸卵管造影之后需要注意休息，口服抗生素預(yù)防感染發(fā)生。

宮外孕如果是輸卵管壺腹部妊娠時，附件的包塊內(nèi)也會有心管搏動，血hcg的翻倍也是非常好的，所以不能單純依靠血hcg數(shù)值翻倍的情況來確定是宮內(nèi)孕還是宮外孕，要結(jié)合彩超來進(jìn)一步明確診斷。宮外孕在剛開始的時候，hcg翻倍是正常的，但是進(jìn)展到一個階段后會發(fā)現(xiàn)hcg處于持續(xù)低水平狀態(tài)。

宮外孕試紙是會強(qiáng)陽的，但是有極少部分人可能沒有強(qiáng)陽性，這是由于宮外孕一般是指受精卵種植在子宮腔以外的部位，由于這些部位都比較狹小，這樣的話受精卵就不能在里面生長發(fā)育成熟，這個時候試紙就會出現(xiàn)弱陽性，或者是過了幾天還是弱陽性這樣的現(xiàn)象。出現(xiàn)這樣癥狀以后最好到醫(yī)院去做驗(yàn)血化驗(yàn)，因?yàn)轵?yàn)血的話，它有具體的數(shù)字，這樣的話前后才能有對比，試紙的話它只能呈現(xiàn)弱陽性或者是陽性這樣的一些表現(xiàn)，而沒有具體的數(shù)字來進(jìn)行比較。另外宮外孕最主要的診斷需要從b超上面來檢查，b超可以發(fā)現(xiàn)在子宮的一側(cè)，也就是在輸卵管上面可以看看到腫大的輸卵管或者是一個囊性的包塊，這樣的話一般就能夠確診。

宮外孕是指孕囊著床于宮腔以外，常見的宮外孕包括輸卵管妊娠，卵巢妊娠和腹腔妊娠。其中99%都是輸卵管妊娠，目前宮外孕的治療分為兩種。第一手術(shù)治療，第二保守治療。保守治療是指通過藥物抑制孕囊的生長發(fā)育，使孕囊足部自然凋亡。目前在臨床工作中由于腹腔鏡技術(shù)的開展，還有包括保守治療效果比較差的因素，所以目前絕大部分的宮外孕都選擇手術(shù)治療。因?yàn)閺膫嵌葋碚f，保守治療和手術(shù)治療對于輸卵管的影響是差不多的，而且保守治療時間比較長，成功率比較低，因此目前在在臨床工作中，保守治療所使用的范圍越來越小。所以對于宮外孕來說絕大部分的都是使用手術(shù)治療。只有病情非常輕，例如包塊小于三厘米，hcg低于1000時，才會采取保守治療，這種情況下保守治療的成功率比較高，否則保守治療的成功率都是比較低的。