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宮腔粘連
宮腔粘連
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宮腔粘連手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
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宮腔粘連有以下手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):
1.有一些病人,她的宮腔粘連非常重,宮腔呈一個(gè)很小的桶狀或者是呈孔狀甚至連擴(kuò)宮棒或者是探針就很難進(jìn),強(qiáng)行的手術(shù)容易導(dǎo)致子宮的穿孔或者是宮頸的裂傷,子宮穿孔以后,可能會(huì)造成盆腔腸管其它器官的損傷;
2.在手術(shù)當(dāng)中要用膨?qū)m液,有的時(shí)候如果有氣泡的,也會(huì)產(chǎn)生空氣的栓塞,甚至子宮的出血;
3.因?yàn)槲覀円驅(qū)m,這些膨?qū)m液做的時(shí)間長(zhǎng)了以后,容易導(dǎo)致電解質(zhì)的紊亂,水中毒甚至肺水腫,嚴(yán)重的威脅到患者的生命。
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韓聰慧 主任醫(yī)師
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宮腔粘連術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
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宮腔粘連術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)。
對(duì)于輕度粘連,因?yàn)樗挥绊懮话阄覀兪遣恍枰艿?;?duì)于中度和重度的宮腔粘連,一般我們要進(jìn)行手術(shù),中度粘連的復(fù)發(fā)率大概就是30%左右,重度的宮腔粘連的復(fù)發(fā)率是相當(dāng)高的,它總體的復(fù)發(fā)率大概就是62.5%,大約2/3的患者都會(huì)發(fā)生術(shù)后的反復(fù)的粘連。所以說(shuō)她的妊娠率大體上只有1/3左右,重度的宮腔粘連復(fù)發(fā)率更高預(yù)后更差,我們能做的就是盡量的少做手術(shù)來(lái)預(yù)防重度宮腔粘連的發(fā)生。
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陳真 主任醫(yī)師
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宮腔粘連閉經(jīng)能治好嗎
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宮腔粘連是可以治好的,宮腔粘連是由于子宮腔里面的子宮內(nèi)膜,早就粘在在一起了,這個(gè)時(shí)候患者可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量的減少,甚至閉經(jīng),在b超下面可以看到子宮腔有粘連的表現(xiàn),這個(gè)時(shí)候可以做宮腔鏡檢查和治療。在宮腔鏡下面,將粘連的組織分開(kāi),為了防止再次粘連,可以在子宮腔內(nèi)放上一個(gè)節(jié)育環(huán),臨床上一般上是圓形的,或者是弓形的,這樣能夠有效的防止宮腔再次粘連,如果有生育計(jì)劃,一般放置三到六個(gè)月再將它取出來(lái),取出以后要盡快的懷孕。
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韓聰慧 主任醫(yī)師
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宮腔粘連球囊放多久
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宮腔鏡下宮腔粘連分離術(shù)恢復(fù)宮腔正常形態(tài)已不是一個(gè)難題,但是宮腔粘連術(shù)后預(yù)防再次宮腔粘連復(fù)發(fā),變得越來(lái)越棘手。目前比較常用的一個(gè)方法是用雌激素治療。另外,第二個(gè)方法就是宮腔內(nèi)放置球囊隔離術(shù)后創(chuàng)面并給予創(chuàng)面充分的修護(hù)時(shí)間,比較常用的球囊是宮腔粘連分離術(shù)后宮腔內(nèi)放置導(dǎo)尿管球囊支撐管,對(duì)術(shù)后新鮮的創(chuàng)面起到良好的隔離作用。同時(shí),球囊中沖水不僅可以支撐宮腔,而且可以均勻的壓迫創(chuàng)面起到止血隔離創(chuàng)面的作用。另外,球囊導(dǎo)尿管還可以起到引流的作用,通過(guò)術(shù)后的創(chuàng)面出血,急性炎性滲出物可以通過(guò)引流管排出,預(yù)防術(shù)后感染,也是可以起到預(yù)防再粘連的作用。然而,球囊經(jīng)過(guò)陰道和外界相通,由此帶來(lái)的感染的風(fēng)險(xiǎn)也不可忽視。有研究報(bào)道顯示,宮腔鏡術(shù)后放置球囊支撐管后行宮頸分泌物細(xì)菌培養(yǎng),其陽(yáng)性率達(dá)到33.3%,認(rèn)為球囊存在宮腔內(nèi)留置時(shí)間一般不超過(guò)一周是安全的。
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陳真 主任醫(yī)師
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宮腔粘連術(shù)后多久可以懷孕
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宮腔黏連術(shù)后多久可以懷孕,這與宮腔粘連的程度不同,以及手術(shù)的操作不同,有直接的關(guān)系。一般來(lái)講輕度的宮腔黏連,一個(gè)月以后有可能就會(huì)順利的來(lái)月經(jīng)。這種情況下第二個(gè)月就具備再次懷孕的能力。而一些嚴(yán)重的宮腔粘連,在進(jìn)行宮腔電切手術(shù)之后,有可能需要放置宮內(nèi)節(jié)育器或者宮腔球囊,避免宮腔再次發(fā)生粘連。為了子宮內(nèi)膜的修復(fù),還有可能需要用到激素類(lèi)藥物。在這一部分患者建議宮腔鏡手術(shù)后,三個(gè)月還需要再次復(fù)查宮腔鏡,觀(guān)察子宮內(nèi)膜的恢復(fù)情況,要在子宮內(nèi)膜恢復(fù)良好之后才可以懷孕。所以針對(duì)比較嚴(yán)重的宮腔粘連患者,建議術(shù)后三個(gè)月到六個(gè)月再開(kāi)始準(zhǔn)備懷孕。
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雷玲 副主任醫(yī)師
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宮腔粘連球囊放多久
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宮腔粘連放球囊后的注意事項(xiàng):一、要注意在術(shù)后可能會(huì)有輕微的腹痛,盡量減少活動(dòng),多休息;二、要注意觀(guān)察有無(wú)球囊脫落的情況,如果發(fā)現(xiàn)球囊脫落,患者要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行再次的放置;三、在宮腔放置球囊術(shù)后要給予一些抗炎、止血的藥物口服,也要口服雌激素,以修復(fù)子宮內(nèi)膜,預(yù)防再次粘連;四、一般宮腔球囊放置術(shù)后一周要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行取出,取出后要觀(guān)察陰道有無(wú)出血;五、要注意保持外陰的清潔衛(wèi)生,每晚清洗外陰,球囊取出術(shù)后一個(gè)月內(nèi)要禁止性生活、盆浴以及游泳。
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趙曉東 主任醫(yī)師
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宮腔重度粘連能治好嗎
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那宮腔的重度粘連是往往是5度的一個(gè)宮腔粘連,換一句話(huà)說(shuō)是由于宮腔里面的子宮內(nèi)膜完全受損,導(dǎo)致了雙側(cè)的輸卵管不可見(jiàn),即使手術(shù)過(guò)程當(dāng)中也不容易到發(fā)現(xiàn)雙側(cè)的輸卵管口。宮腔粘連了根據(jù)子宮內(nèi)膜損傷的程度分為輕度、中度、重度,所以根據(jù)國(guó)外的,各國(guó)的不同國(guó)家的對(duì)于宮腔粘連的這種損傷的程度有更加明確的分為1度2度3度4度5度。因此,這種嚴(yán)重的宮腔粘連,是不能夠徹底治愈的,即使做手術(shù),術(shù)后的發(fā)生再次粘連的幾率是非常高的。
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趙曉東 主任醫(yī)師
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