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在臨床當(dāng)中，婦科宮腔鏡檢查是的一種微創(chuàng)通常就過(guò)內(nèi)窺了解情況同時(shí)能夠更準(zhǔn)確判斷否存方面疾病。婦科宮腔鏡檢查是指應(yīng)用生理鹽水?dāng)U張宮腔，插入宮腔的光導(dǎo)玻璃纖維窺境直視觀察子宮頸管、子宮頸內(nèi)口、子宮腔及輸卵管開口的生理與病理變化，以便針對(duì)病變組織直觀準(zhǔn)確取材并送病理檢查。宮腔鏡檢測(cè)的目的就是看宮腔有沒(méi)有異常，一般像有沒(méi)有內(nèi)膜息肉的診斷，有沒(méi)有縱隔子宮的診斷，內(nèi)膜有沒(méi)有異常增生的診斷，再有就是一般用到不孕癥的時(shí)候，用宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療輸卵管堵塞，一般是做宮腔鏡。

在檢查過(guò)程中，患者取截石位，通過(guò)小鏡，在顯示屏可以看到子宮宮腔病變，觀察宮頸管息肉、宮腔息肉、雙側(cè)輸卵管開口、宮腔粘連、肌瘤、子宮內(nèi)膜異常增生等情況；在臨床當(dāng)中，婦科宮腔鏡檢查是婦科的一種微創(chuàng)檢查，通常就是通過(guò)內(nèi)窺鏡了解宮腔情況，同時(shí)能夠更準(zhǔn)確的判斷是否存在婦科方面的疾病。對(duì)于子宮畸形的患者，可以進(jìn)行診斷。

宮腔鏡檢查和宮腔鏡手術(shù)有以下區(qū)別： 首先是器械的區(qū)別，宮腔鏡檢查選用的是檢查鏡，檢查鏡一般口徑會(huì)比較小，比如現(xiàn)在常用的檢查鏡的口徑它只有2.9毫米，也不需要進(jìn)行擴(kuò)宮，很多也不需要做麻醉，一般來(lái)說(shuō)，也沒(méi)有什么損傷。宮腔鏡手術(shù)，首先手術(shù)的器械選擇，就是宮腔鏡的手術(shù)器械，它的口徑要大一些，可能就需要提前做擴(kuò)宮的處理，比說(shuō)在術(shù)前可能會(huì)用米索放進(jìn)陰道，促進(jìn)宮頸的軟化，然后術(shù)中可能會(huì)擴(kuò)宮，會(huì)用麻醉，手術(shù)操作可能對(duì)子宮內(nèi)膜的影響要大一些，所以這兩者還是有區(qū)別的。

宮腔鏡檢查幾乎沒(méi)有什么風(fēng)險(xiǎn)，但是宮腔鏡的手術(shù)就有一定的風(fēng)險(xiǎn)。宮腔鏡手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要是術(shù)中的出血、子宮穿孔、周圍器官的一些損傷、還有水中毒等，水中毒是宮腔鏡特有的一個(gè)并發(fā)癥，它是由于宮腔鏡的介質(zhì)沖入到宮腔里面，比如葡萄糖水、生理鹽水等，通過(guò)子宮內(nèi)膜的血管吸收進(jìn)入到血里面，大量的水進(jìn)入到血液循環(huán)，就可能會(huì)導(dǎo)致超負(fù)荷的低鈉血癥，還有嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂、肺水腫、腦水腫、全身水腫等情況，嚴(yán)重可以造成呼吸的困難，危及生命。所以宮腔鏡檢查一般在門診舉行，但是宮腔鏡的手術(shù)是要在手術(shù)室，在麻醉科醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行操作的。

宮腔鏡檢查是明明白白的，看到宮腔里有沒(méi)有什么特殊的，比方說(shuō)有沒(méi)有什么炎癥，有沒(méi)有什么息肉增生，宮腔的形態(tài)是不是正常，同時(shí)還能夠局部的取一些病理或者說(shuō)異常的地方，履一些組織送病理檢查，來(lái)進(jìn)行一些炎性因子以及一些標(biāo)志物的檢測(cè)，更詳細(xì)或者更準(zhǔn)確的判斷，子宮內(nèi)膜的形態(tài)通過(guò)宮腔鏡的檢查，如果說(shuō)有異常的宮腔的問(wèn)題，經(jīng)過(guò)糾正之后也可以提高我們移植的成功率，所以說(shuō)這個(gè)檢查還是在一定條件下一定情況下還是很有必要的。

做宮腔鏡檢查有一定的痛苦，可能會(huì)出現(xiàn)輕微的腹部疼痛，但大多數(shù)都是可以忍受的，如果擔(dān)心在檢查的時(shí)候痛苦，可以通過(guò)局部麻醉的方法緩解疼痛，還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些使子宮軟化的藥物，比如米索前列醇和米非司酮，都可以起到在檢查時(shí)候緩解疼痛的作用。在做宮腔鏡檢查的時(shí)候，是會(huì)有一定的疼痛的感覺的，而且這種疼痛往往是患者的下腹椎疼的感覺，一些患者如果在檢查的過(guò)程中出現(xiàn)精神過(guò)于緊張的情況，還會(huì)使得這種疼痛感有所增加，所以一般建議在做宮腔鏡檢查之前，也要做好充足的內(nèi)心準(zhǔn)備，而除此之外，宮腔鏡檢查并不是首選的檢查方案，可以先通過(guò)一些其他檢查方法來(lái)幫助排除。要根據(jù)宮前景檢查結(jié)果來(lái)確定治療方式，畢竟不會(huì)無(wú)辜的做宮腔鏡檢查，如果存在宮頸息肉的話，一般可以通過(guò)宮腔鏡手術(shù)進(jìn)行手術(shù)切除的。宮腔鏡檢查手術(shù)以后，一個(gè)月內(nèi)不能有性生活，避免因此加重癥狀，造成宮內(nèi)感染。

實(shí)際上宮腔鏡檢查的風(fēng)險(xiǎn)是非常低的，整個(gè)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生跟人工流產(chǎn)是比較類似的，最常見的就是出血，術(shù)中的出血和術(shù)后的出血，還有就是感染、術(shù)中的穿孔。女性如果在做宮腔鏡檢查術(shù)后，出現(xiàn)出血多、腹痛這種情況，可能就需要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和處理，除了這些之外，還有比較罕見的并發(fā)癥，可能在宮腔鏡手術(shù)要多一些，在檢查是比較少見的，因?yàn)榕驅(qū)m液，灌流液過(guò)多引起的綜合征，氣體栓塞，這兩種情況的發(fā)生是非常罕見，一般來(lái)說(shuō)在術(shù)中醫(yī)生和麻醉醫(yī)生密切的觀察和處理，這是可以處理的，為了減少感染的發(fā)生，術(shù)后醫(yī)生會(huì)用一些抗生素預(yù)防感染。同時(shí)在術(shù)后兩周內(nèi)可能會(huì)禁同房和同浴，這樣可能會(huì)減少感染的發(fā)生。

宮腔鏡是用于宮腔內(nèi)檢查和診療的婦科內(nèi)鏡之一，它通過(guò)鏡體的前部進(jìn)入宮腔內(nèi)，將所需觀察的重要部位放大，并能直觀、準(zhǔn)確的明確宮腔占位病變。一般通過(guò)B超、子宮輸卵管碘油造影或診斷性刮宮提示有異?；蚩梢烧撸瑢m腔粘連、子宮畸形、宮腔殘留等病變，均可經(jīng)宮腔鏡檢查確診、核實(shí)或排除。宮腔鏡最佳手術(shù)時(shí)間一般為月經(jīng)干凈后3-7天不同房，術(shù)后建議禁止性生活、盆浴半月。可適當(dāng)給予抗生素口服。

宮腔鏡之后做胚胎移植的時(shí)間，跟宮腔鏡手術(shù)過(guò)程中具體的操作內(nèi)容是很相關(guān)的。如果說(shuō)宮腔鏡就只是一個(gè)檢查的宮腔鏡，也就進(jìn)去之后只是觀察一下內(nèi)膜，沒(méi)有進(jìn)行進(jìn)一步的操作，那事實(shí)上胚胎移植是在手術(shù)之后，隨時(shí)都可以進(jìn)行的。但是如果說(shuō)我們?cè)谶@個(gè)宮腔鏡檢查的同時(shí)，還做了一些操作，比如說(shuō)做了一些刮宮或者做了一些縱隔的切開，做了一些類似于這樣的操作之后，那可能在短期內(nèi)是不太適合做移植的。手術(shù)之后我們需要觀察，第一個(gè)是需要觀察月經(jīng)是不是能夠恢復(fù)正常。第二個(gè)還要做b超檢查，評(píng)估一下子宮內(nèi)膜的厚度和子宮內(nèi)膜的狀況。所以一般來(lái)說(shuō)，至少是要到2到3個(gè)月以后，月經(jīng)正常，并且檢查都正常了，才能做胚胎移植。當(dāng)然，如果在宮腔鏡的同時(shí)，還做了一些特殊的操作，那有可能移植的時(shí)間還要再進(jìn)一步的往后推。

試管嬰兒失敗后要做宮腔鏡檢查嗎，我們也建議，如果說(shuō)是移植了高質(zhì)量的胚胎，評(píng)分很好的胚胎，病人的移植過(guò)程，這個(gè)過(guò)程中激素水平也很穩(wěn)定，也排除了其它因素的情況下，如果反復(fù)移植兩次，甚至以上都沒(méi)有懷孕的情況下，也建議病人，去做一個(gè)宮腔鏡的檢查，因?yàn)橛袝r(shí)候我們?cè)u(píng)價(jià)內(nèi)膜，只是通過(guò)B超來(lái)評(píng)價(jià)，畢竟是隔著肚皮，有一些細(xì)微的變化，B超還是不如宮腔鏡檢查來(lái)得更直接。